安宝使用方法及临床注意事项课件
27页1、安宝的使用方法及注意事项,宫缩抑制剂2肾上腺素能受体激动剂,至今没有绝对的1 型或2 型的激动剂,常常是一种药物主要作用于一种受体而对另外一种受体也有一定程度的作用 特意制作的子宫平滑肌2 受体激动剂 安宝,是高选择性2 受体激动剂,有很少的1 受体激动的作用,临床处理注意事项,调节宫缩抑制与心血管反应的平衡,应以患者可耐受的心血管反应下的最小宫缩抑制剂量维持静点 以低剂量开始静点,给患者适应的时间 宫缩抑制后如需要可适当以5滴30分钟速度减至维持宫缩抑制的最小剂量 健康孕妇心率控制在140次分钟以下,一般需要控制在120次分钟以下,超过120次分钟可适当减小滴速 可采取左侧卧位和吸氧以提高心脏耐受性,必要时可吸氧,试验证实,没有病例因心血管反应终止治疗 没有发生肺水肿、心衰等严重并发症,朱宝馀等,羟苄羟麻黄碱治疗早产的临床观察。中华妇产科杂志1996;31(12):721723,一般患者心率在100120次分钟范围内,宫缩会得到很好的抑制,应用安宝与患者的沟通,在用药前、后向孕妇耐心、细致地讲解安宝治疗必要性、效果及用药过程中会出现的心率增快。提前告诉患者可能会出现心慌、胸闷的情况,
2、这是药物起效的表现,应用安宝与患者的沟通,应用注射剂 告诉患者医生会加强对患者的监护,使患者对该药做到心中有数而配合治疗 如果发现心悸、胸闷、气急而不能忍受者, 一般经吸氧或左侧卧位后缓解;或以每0.5小时5滴分钟的速度减小滴速并保证宫缩得到抑制 门诊应用片剂:给药后短暂的留观病人 告诉患者如果出现心慌的表现说明药物起效 保证卧床休息 可以减小剂量或加大服药间隔来适应、缓解,安宝注射剂应用方法,发现宫缩症状立刻开始 注射剂: “安宝”2支,加入输液500ml,静点 起始剂量5滴/min (0.05mg/min) 每10min增加5滴直至宫缩被抑制 最大量35滴/min(0.35mg/min) 维持静点到宫缩完全停止后继续维持12-18小时以上,安宝片剂维持治疗的应用方法,结束输注前半小时,口服片剂10mg(1片), 最初24h内Q2h服用,即12片/日 此后1020mg(1-2片),Q46h,即8-12片/日维持,维持710天 24小时后,即第二天2片4小时(12片天);第三天2片6小时(8片天);共4盒 出院带药,第四天至第十天2片6小时(8片天);共6盒,安宝片剂门诊治疗的应用方法
3、,一个疗程10天 第一、第二天1片4小时(6片天) 第三至第十天2片8小时(6片天);共6盒,临床处理注意事项, 孕妇和胎儿心率加快-减敏现象 评价疗效的指标之一 受体衰减效应使孕妇胎儿心率可趋于平稳 心血管反应与宫缩抑制可通过调整给药剂量和速度得到平衡控制 一般患者在静脉应用后12小时心血管反应可耐受 一般患者心率在100120次分钟范围内,宫缩会得到很好的抑制。,临床处理注意事项,调节宫缩抑制与心血管反应的平衡,应以患者可耐受的心血管反应下的最小宫缩抑制剂量维持静点 以低剂量开始静点,给患者适应的时间 宫缩抑制后如需要可适当以5滴30分钟速度减至维持宫缩抑制的最小剂量 健康孕妇心率控制在140次分钟以下,一般需要控制在120次分钟以下,超过120次分钟可适当减小滴速 可采取左侧卧位和吸氧以提高心脏耐受性,必要时可吸氧,临床处理注意事项,血糖增高 原因:影响肝糖原、肌糖原分解 处理 无糖尿病患者可以不予治疗,停药后24h内可恢复正常 糖尿病患者慎用,应严密监测血糖,避免酮症酸中毒,必要时可加用胰岛素或停药 必要时输注液可用生理盐水稀释液,临床处理注意事项,肺水肿: 引发肺水肿风险的原
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