护理医疗纠纷防范课件
49页1、,汪丽琴 13888230848,护理医疗纠纷的防范,生命至重 贵于千斤,发生事故的根源,一念之差 一技之差,医疗 纠纷的现状,医疗纠纷的表现形式和防范措施,沟通和告知,对策与建议,导言,医疗纠纷的现状 数量增多 性质恶化 赔付额上涨,医疗纠纷的产生原因-1 社会因素 全民法律意识的普遍提高, 自我维权意识日益增强; 某些新闻媒体误导社会公众; 医疗保险费用的制度改革, 自负费用大幅度增加;,医疗纠纷的产生原因-2 患者家属因素 缺乏基本的医疗知识; 患者、家属不配合贻误救治;,医疗纠纷的产生原因-3 医院内部原因 病人数量的增加,而医护人员严重缺编 服务理念陈旧,服务态度不良; 业务技术水平的局限;,从不主动巡视病人 从未向家属交待病情,怠答不理 出问题找不到医生 医患之间沟通不够-误会,护理方面的过失可以归纳为:,一、病情了解不周密不及时 二、护理规则未认真履行 三、防范措施不当或违反保护性医疗制度,护理方面的过失可以归纳为:,四、交接班制度执行不当; 五、擅做主张,盲目治疗;,注射青霉素 竟然不做皮试,忘记松解止血带,老年女性患肺气肿 右臂肘上3厘米扎止血带 “手臂疼及滴速太慢”
2、 氯化钾刺激静脉所致,6小时输完500毫升 9.5小时后做热敷发现止血带 松解后四小时右前臂掌侧出现水泡 又过了6小时,右前臂高度肿胀手背发紫 转院后第三天截肢,术后一周死亡,她什么时间死的,医疗纠纷的表现形式及防范措施,学习 知道 遵守!,要求做的必须做 禁止做的绝不做,尊重 重视并严肃对待病人的权利,严格执行各项规章制度 * 值班、交接班制度: * 查对制度: * 医嘱执行制度: * 分级护理制度:,严格执行各项规章制度 * 毒麻药品管理制度: * 差错事故上报制度: * 消毒隔离制度: * 各班职责:,护士,社会人-社会人 社会人的行为规范 遵守社会法律法规和社会道德要求 医疗卫生-护理专业 医疗护理职业的行为规范 遵守医疗法规、常规和护理人员行为规范要求,严把语言关口 避免“祸从口出” * 恶语相向: * 说话随便: * 无效交流: * 承诺绝对:,2 重视病历记载-避免“证据死结” 门诊病历书写,过敏史等; 出院告知、随访、复查等; 对“涂改”和“修改”的内涵认识不清而重抄; 病程 时间模糊,病情记录,上级医生查房; 会诊记录、交接班记录、阶段小结;,左右不分 男女不分 老少
3、不分 死活不分,病历病案的法律属性-1,民事诉讼证据若干规定第77条 国家机关、社会团体依职权制作的公文的书证的证明力一般大于其他书证;物证、档案、 鉴定结论、勘验笔录、或者经过公正的书证,其证明力一般大于其他书证、视听材料和证人证言。,档案法第二条: 本法所称的档案,是指过去和现在的国家机构、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的历史记录。 科学技术档案工作条例第11 条: 住院及门诊病历均属科技档案。,病历病案的法律属性-2,3 妥善保存证据避免“良心 贬值”,封存病历(物品)记录书写注意事项,约定封存的期限 未予及时处理对检测结果的影响 逾期患方不到场视为放弃共同启封权利 来不及补寄抢救记录的说明 有关文件未经上级医师审阅的说明 在场人签字:时间-分钟;空间-床旁,4 加强岗位协作避免“错上加错”,5 慎重对待熟人-避免“破例惹祸”,二、 沟通告知 构建和谐医患关系,生物目的:通过医生的治疗解除症状; 心理目的:病人的不安与焦虑在医务人员的理解与保证下得到缓解与释放。,治疗疾病的技术行为; 安慰病人的情感行为。对病人所感受的焦虑表现出设身处地
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