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医学影像学总论2课件

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1、医学影像学（总论2）,北京潞河医院影像教研室彭如臣,第二节计算机体层成像（Computed Tomography）,CT（Computed Tomography）即电子计算机体层摄影，又称X线CT。,1969年英国Hounsfeild发明CT， 1972年公诸于世， 1979年正式应用于临床并获得了诺贝尔医学奖.,一、CT成像的基本原理与设备（一） CT成像的基本原理,（二）CT设备扫描部分：X线管、探测器、扫描架计算机部分：主计算机、图像显示和存储系统,二、CT图像的特点,横断面图像密度分辨率高空间分辨率不及X线图像用CT值表示密度具有量化概念,二、CT图像的特点,横断面图像密度分辨率高空间分辨率不及X线图像用CT值表示密度具有量化概念,MPR,二、CT图像的特点,横断面图像密度分辨率高空间分辨率不及X线图像用CT值表示密度具有量化概念,CT的密度分辨力（density resolution）高，（相当于普通X线图像的1020倍）,二、CT图像的特点,横断面图像密度分辨率高空间分辨率不及X线图像用CT值表示密度具有量化概念,CT图像的空间分辨力

2、不及X线图像。（尽管存在这一不足，但CT图像高的密度分辨力所产生的诊断价值要远远超过这一不利因素带来的负面影响。）,二、CT图像的特点,横断面图像密度分辨率高空间分辨率不及X线图像用CT值表示密度具有量化概念,CT值的定义是以水为标准，其它组织与之比较后得出,CT值的单位为HU（Hounsfield Unit）。水的CT值定为0HU.骨皮质CT值为+1000HU.而空气密度最低定为一1000HU. 将1000+1000分为2000个等级来表示CT值的差别。,0,1000,-1000,空气脂肪水软组织骨皮质,三、CT 检查技术,平扫（plain CT scan）、造影增强扫描（contrast enhancement,CE）（动态扫描）造影扫描,三、CT 检查技术,平扫（plain CT scan）造影增强扫描（contrast enhancement,CE）（动态扫描）造影扫描,不用造影增强或造影的普通扫描-平扫,二、CT 检查技术,平扫（plain CT scan）造影增强扫描（contrast enhancement,CE）（动态扫描）造影扫描

3、,经静脉注入水溶性有机碘后再行扫描的方法- 造影增强扫描,动态扫描,动态扫描,三、CT 检查技术,平扫（plain CT scan）、造影增强扫描（contrast enhancement,CE）（动态扫描）造影扫描,脊髓造影 CT 扫描,四、CT图像的分析与诊断,（一）图像内容：一般项目：病人资料，编号，日期等。扫描技术：扫描的范围、层厚、平扫抑或增强扫描、窗宽窗位是否合适等。（二）病变密度：低密度、高密度、等密度、混杂密度（三）强化形式：无强化、强化均匀强化、不均匀强化、环形强化（四）观察临近器官组织的受压、移位、浸润和破坏等。（五）具有典型征象的病变-定性诊断。但仍有部分对病理性质的诊断有一定的限度,脑组织窗,(90,40),骨窗,(1500,350),肺窗,纵隔窗,(300,40),病变密度：低密度、高密度、等密度、混杂密度,无强化,均匀强化,不均匀强化,环形强化,CT的临床应用,中枢神经系统疾病头颈部疾病胸部（包括肺、纵隔、心包等）腹部和盆腔四肢骨骼及肌肉,中枢神经系统,CTA（CT血管造影）,支气管囊肿,平扫,强化,奇静脉,周围型肺癌

4、,输尿管结石,第三节磁共振成像,基本原理：利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振现象，吸收能量并释放MR信号，将其采集并作为成像源，经计算机处理，形成人体MR图像。,=中子 neutron,=质子 proton,=电子 electron,2H,1H,MRI扫描仪的基本硬件构成,主磁体梯度线圈脉冲线圈计算机系统其他辅助设备,1、主磁体,MRI按磁场产生方式分类,永磁,电磁,常导,超导,主磁体,0.35T 永磁磁体,1.5T 超导磁体,按磁体的外形可分为开放式磁体封闭式磁体特殊外形磁体,OpenMark 3000,MR按主磁场的场强分类 MRI图像信噪比与主磁场场强成正比低场: 小于0.5T 中场：0.5T1.0T 高场: 1.0T2.0T（1.0T、1.5T、2.0T）超高场强：大于2.0T（3.0T、4.7T、7T）,高斯（gauss, G）。 Gauss (1777-1855),1高斯为距离5安培电流的直导线1厘米处检测到的磁场强度,德国著名数学家，于1832年首次测量了地球的磁场。,5安培,1厘米,1高斯,地球的磁场强度分布图,特斯拉（Tesla,T） Nikola Tesla (1857-1943), 奥地利电器工程师，物理学家，旋转磁场原理及其应用的先驱者之一。,1 T = 10000G,脉冲线圈的分类按作用分两类激发并采集MRI信号（体线圈）仅采集MRI信号，激发采用体线圈进行（绝大多数表面线圈）,3D-FFE Matrix 512512 FOV 2.5cm,利用2.3cm显微线圈采集的指纹MR图像,计算机系统,数据的运算控制扫描显示图像,磁共振成像的缺点, 安装起搏器和体内有金属植入物者禁忌部分患者有幽闭恐怖症价格较昂贵对钙化不敏感,磁共振“加权成像”,T1WI,T2WI,PD,=中子 neutron,=质子 proton,=电子 electron,2H,1H,S,N,S,N,N,S,带正电的原子核自旋(Spin)会形成一个类似具有极和极小磁棒效果的磁场,N,S,N,S,N,S,永磁电磁核磁,原子核在外加磁场中,B0,原子核在自由空间中,B0,x,y,z,M0,B0,核磁共振,900RF,M0,谢谢,

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