医学ct-耳鼻喉科讲稿课件
42页1、颞骨的CT影像学,许安廷,颞骨CT检查的重要性,耳部疾病的诊断除了临床体格检查、听力检查、前庭功能检查外,影像学检查越来越成为诊断治疗中必不可少的手段。随着CT的普及,耳和颞骨CT检查已成为耳和侧颅底临床常规的辅助诊断项目,颞骨CT检查与耳鼻喉科医生,看报告? 看CT? 影像学医生? 耳鼻咽喉科医生? 我们的优势,CT与MRI,CT对骨和钙化组织显影清晰,可兼顾骨与软组织的显示,在一般耳部疾病的应用中价值较高。MRI可多轴向成像以提供全面观察;可避免骨质干扰骨管腔内细小软组织结构的显示,而且对软组织特性反映较好,故常用于耳、内听道、侧颅底肿瘤的软组织病变检查,解剖学基础知识,外耳 中耳 内耳 面神经与内听道,影像学的基础知识,体位 灰阶 窗位与窗宽,与CT扫描有关的概念,(一)层厚 指CT断层图像所代表的实际解剖厚度,在常规断层扫描中,层厚就等于X线束的厚度,也就是X线束穿过人体的厚度。层厚越薄,空间分辨力越高,但如其他扫描参数不变,密度分辨力会越低。层厚越厚,密度分辨力增加,但对于较小的病变越容易发生部分容积效应。 (二)间距 指常规断层CT扫描中,上一层面的上缘与下一层面的上缘的距
2、离。间距等于层厚就意味着扫描时相邻上下两层面间无遗漏,也称连续扫描;间距大于层厚,就意味着扫描时相邻两层面间有一定间隔;间距小于层厚,就意味着扫描时相邻两层面间有部分重叠透过X线束称为重叠扫描。,(三)扫描时间 指扫描每一层面时所需的X线曝光时间。目前最快的扫描时间已达0.6s。 (四)重建时间 从扫描完毕到图像显示在监视器上的时间。 (五)扫描周期 从第一层面扫描开始到下一层固扫描开始的最短时间间隔是评价一台CT机器的重要条件之一。因为通过扫描周期的评价,可间接观察X线球管的质量和计算机的运算速度。,CT图像,CT图像通过一定数目的由黑到白不同灰度的像素,按矩阵排列所构成。像素代表相应体素的吸收系数,像素越小,数目越多,构成的图像越细致。像素大小及数目因CT装置不同而异。CT图像在显示屏上以由黑到白不同灰度显示。白代表高密度区,即高吸收区,如颞骨;黑色表示低密度区,即低吸收区,如鼓室内软组织。CT可分辨出吸收系数只有0.1%-0.5%的差异,其分辨能力与CT装置精密程度有关。,CT值,计算机对X线从多个方向扫描获得的信息,计算每个体素的X线吸收系数(值),值再换算成CT值,作为CT检
3、查中表达组织密度的统一单位。规定将受测物质的衰减系数与水的衰减系数w作为比值计算,并以骨皮质和空气的衰减系数分别作为上下限进行分度,得出CT值,其计算公式如下:CT值=(-w)/ w。为分度因数,现多用亨氏单位(H);w为水的衰减系数,大小为1。CT值是CT 图像由物体的线性衰减系数的重新映射尺度,反映衰减系数,但非绝对值,而是相对于水的CT值的相对值。软组织的衰减系数与水类似。 CT值并非绝对不变,它与X线管电压有关。作为扫描的X线谱是连续光谱,不是单一波长光线,故CT值随着管电压的高低而变化。所以,CT值是指某扫描所用电压下的CT值。,窗位和窗宽,窗技术是CT检查中用以观察不同密度的正常组织或病变的一种显示技术,包括窗宽和窗位。由于各种组织结构或病变具有不同CT值,因此要良好显示某一检查部位组织结构细节时,必须选择合适的窗宽窗位,得到最佳图像显示。 窗宽是CT图像上显示的CT值范围,在此CT值范围内的组织和病变均以不同的灰度显示。CT值大于此范围的组织或病变,无论多大,均显示白影,无灰度差异;小于此范围的组织或病变,无论多小,也均显示黑影,无灰度差异。窗宽增大,图像显示的CT值范围
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