急救药械管理

1、急救药械的管理,急救物品管理原则,急救物品均应处于良好备用状态： 1.为保证仪器、设备和抢救物品能正常使用及抢救工作的顺利进行，各科室建立仪器、设备和抢救物品管理登记本，做好使用登记及保管。 2. 仪器、设备和抢救物品呈备用状态，定点放置、定人保管、定期检查维护。 3.仪器、设备和抢救物品护士应每日检查、护士长每周检查并记录。 4.护士负责对当班使用后的仪器设备进行清洁、消毒、维护等工作。 5.仪器、设备和抢救物品一律不得外借（特殊情况除外）。,急救物品管理原则,6.凡因违反操作规程而损坏仪器、设备者，按医院相关制度处理。 7.发现问题及时报告护士长，并悬挂“待修”标志，及时通知器械维修部门维修。 8.每天清点贵重仪器的基数并记录，如同种仪器2台时应做好相应编号，定点放置。 9.医护人员应熟练掌握仪器、设备和抢救物品的操作流程与常见故障排除方法等，并正确使用。护士能熟练掌握常用急救仪器使用、消毒、保养方法。,急救仪器、物品分类管理,应急灯,备电充足， 呈备用状态。 掌握使用应急灯的方法,心电监护仪,1、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 2、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检

2、查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 3、定期消毒：监护仪表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 4、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 5、定期保养： （1）固定班次日班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 6、使用中若监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。,吸痰器,使用中若中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。,除颤仪,1、定位放置 2、定人保管 3、定期检查 4、定期消毒 5、定期保养,简易呼吸器,使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检修，已坏的抢救仪器不得出现在抢救车内。,急救药品管理原则 常用急救药品的分类使用,急救车的药品的管理原则,1、每层楼需备有急救车。做到五定：定人保管（每日清点并记录）、定时核对（查数量、质量并签名）、定

3、点放置、定量供应、定期消毒。二及时：及时检查维修、及时领取补充。 2、急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。确保完好率100%。 3、备有抢救车配备示意图，按统一规定放置。 4、抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，急救药品应按药物使用有效期排列（由近及远），所有药物应标注有效期。,急救车的药品的管理原则,5、急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其它抢救用物，并在抢救车配备示意图上注明。 6、抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，及时封存。如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。 7、每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，分管护士每周检查一次，护士长每月检查一次，并做好记录，账物相符。定期检查消毒包有效期，保证物品使用。,药品：贮存条件是否合适，数量、规格等是否与药品清单上所列的相符，是否过期、变质、标签脱落或模糊不清。 物品：名称、数量、规格、有效期，是否属于完好备用状态。,急救车检查内容,急救药物分类,急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类: 麻醉、第一类精神药、高危、毒性、

4、易致毒、放射药品,1、 麻醉药品管理应做到：专人负责，专柜上锁，专用账册、专册登记，班班清点。 2、 麻醉药品临床备用应设立一定基数，标识规范。 3、 麻醉药品使用后，凭空药瓶及专用处方领取。 4、 麻醉专用处方应由有麻醉处方权的医师开启， 麻醉专用处方应专柜上锁， 使用时登记编号，作废处方不可丢弃，及时退还药剂科。 5、 药品及处方上锁后的钥匙应由专人随身保管。 6、 护士长每周一次检查管理质量并落实签名。,麻醉药品,第一类精神药品,1、 临床使用的利他林、氯胺酮等为第一类精神药品。 2、 第一类精神药品药品管理应做到：专人负责，专柜上锁，专用账册、专册登记，班班清点。 3、 第一类精神药品专用方应由有第一类精神药品处方权的医师开启，第一 类精神药品处方应专柜上锁，使用时登记编号，作废处方不可丢弃，及时退还药剂科。 4、 第一类精神药品及处方上锁后的钥匙应由专人随身保管。 5、 护士长每周一次检查管理质量并落实签名。,高危药品,1、 临床使用的高浓度电解质制剂（10%氯化钾、磷化钾、0.9%氯化钠）、 肌肉松弛剂、细胞毒性剂为高危药品。 2、 高危药品备用应设立一定基数，专人负责保管

5、，每日清点并登记。 3、 专柜设障放置，标识规范醒目。 4、 护士长每周一次检查管理质量并落实签名。,毒性药品,1、 临床使用的 A 型肉毒素、去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黄毒甙、毛果芸香碱等为毒性药品。 2、毒性药品管理应做到：专人负责，专柜上锁、注明公药或床号姓名，专用账册、专册登记，班班清点。 3、 一旦丢失、打碎或销毁，应立即逐级汇报，并通知保卫科、药剂科。 4、 护士长每周一次检查管理质量并落实签名。,易致毒药品,1、 易致毒药品（麻黄素类物质、乙醚、哌啶等）管理应做到：专人负责，专柜上锁、注明公药或床号姓名， 专用账册、专册登记，班班清点。 2、 专柜设障放置，标识醒目。 3、 护士长每周一次检查管理质量并落实签名。,放射药品,1、 原则上病区内不备用放射药品，如为必须备用，须在专业人员指导下安全备用。 2、 放射药品（甲状腺疾病的诊断和治疗；用于肾功能检查；用于胃显像；用于肺肿瘤鉴别诊断等）管理应做到：专人负责，专柜上锁、注明公药或床号姓名，专用账册、专册登记， 班班清点。 3、 一旦丢失、打碎或销毁，应立即逐级汇报，并通知保卫科、药剂科。 4、 护士长每周一次检查管理质

6、量并落实签名。,（一）中枢神经兴奋药：山梗菜碱、尼可刹米 （二）抗休克药：肾上腺素、阿拉明、多巴胺、异丙基肾上腺素、 （三）强心剂：西地兰、毒毛旋花子甙K （四）抗心律失常药：利多卡因、普鲁卡因酰胺、异搏定 （五）心血管扩张药：硝酸甘油、酚妥拉明 （六）脱水、利尿药：速尿、利尿酸钠、20%甘露醇、50%葡萄糖 （七）降血压药：硫酸镁、硝苯吡啶、硝普钠、乌拉地尔 （八）止血药：止血敏、止血芳酸、垂体后叶素、维生素K1 、维生素K3 （九） 镇静药：苯巴比妥钠、安定、氯丙嗪 （十） 平喘药：氨茶碱、喘定,急救药品的配备标准：,（十一） 镇痛药：强痛定、安痛定 （十二） 抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪 （十三） 激素类药：地塞米松、氢化考的松、 （十四） 解痉药：阿托品、654-2 （十五） 解毒药：解磷啶、亚甲兰， （十六） 止酸药：西咪替丁、奥美拉唑 （十七） 水电解质平衡药：5%碳酸氢钠.10%葡萄糖酸钙.10%氯化钾.35%氯化钙 （十八） 各种液体：510%葡萄糖液、生理盐水、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、中.低分子右旋糖酐 （十九） 吗啡拮抗类药 ：纳络酮 （注：以上药品每类至少备一种）,急救药品的配备标准：,、,关键 胆大心细,实行五定： 1. 定专人保管； 2. 定药品、物品品种数量； 3. 定位放置； 4. 定期消毒、灭菌； 5. 定期检查、维修及补充。 严格交接班制度： 护理人员必须了解各种药物作用机理，使用方法及副作用，并熟练掌握用药剂量，在抢救中正确使用。 护理人员应能正确使用各种抢救器械，了解性能，保证器械完好无损。,、,谢 谢,祝大家身体健康！,

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