心脏疾病的超声诊断012009
39页1、第二章 心脏疾病的超声诊断,第一节 心脏超声的检查方法,一,心脏超声检查的常用方法,超声心动图包括M型超声心动图,二维超声心动图和多普勒超声心动图,是一类既可以实时观察心脏大血管的形态结构与搏动,了解心脏收缩,舒张功能和瓣膜活动,又能实时显示心血管内血流状态的检查方法.,M型超声心动图(M-mode echocardiography)对于观察心脏瓣膜,心壁活动等的时相较为适用,以有较好的时间分辨力见长.,二维超声心动图(two-dimensional echocardiography),又称切面超声心动图(cross sectional echocardiography),能直观实时显示心脏各结构的空间位置,连续关系等,是超声心动图的基本检查方法,具有较好的空间分辨力.,多普勒超声心动图(Doppler echocardiography)根据成像和显示方式不同分为频谱多普勒超声心动图和彩色多普勒超声心动图.前者可分为连续波式和脉冲波式频谱多普勒等两种,后者则又称为彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI).,脉冲多普勒的优点是能通过距离选通特性
2、,清晰地显示扫描线上某一深度的血流方向,速度,性质,对显示正常与异常血流的差别尤其是定位有重要意义,但对高速血流性质的确定与测量不够精确.,连续多普勒对检测部位没有距离分辨力,但可显示高速血流的频谱形态,并精确测定其速度.,彩色多普勒血流显像的优点是直观性强,对于辨别血流的湍动,了解流速在心血管内的分布较脉冲多普勒更快更好.因此,超声多普勒对于心脏分流,瓣膜狭窄和返流性疾病有着明确的定性,定量诊断价值.,二,心脏超声检查的特殊方法,除上述常用的超声检查方法外,尚有以下一些心脏超声检查方法:,1.经食管超声心动图,经食管超声心动图(transesophagenal echocardiography,TEE)是将特制的探头置于食管或胃内对心脏与大血管进行检查以取得声像图,它的特点是不受肺气,胸廓畸形,肥胖等影响,能更为清晰地观察心脏后部心内结构与室壁各部运动.,与常规经胸超声心动图相比,TEE对房间隔,房室瓣和心脏大血管疾病,如房间隔缺损,左右心耳血栓,感染性心内膜炎赘生物,主动脉夹层动脉瘤等,敏感性和特异性均较好.,2.负荷超声心动图,负荷超声心动图(stress echocardiog
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