儿童预防接种信息管理系统培训

1、常规免疫接种数据质量控制 儿童预防接种信息管理系统,宝鸡市疾病预防控制中心 免疫规划科 杜红忠,内容提要,常规免疫报告 报告流程 报告内容和时间 常规免疫报告数据质量控制,历史回顾,1992年，全国开始常规免疫接种报告； 1994年，全国开始建立常规免疫监测系统； 1998年，全国常规免疫监测方案； 1999年，我省制定下发了“陕西省计划免疫监测管理实用操作手册 ”（第1版）； 2007年，制定了“陕西省计划免疫工作技术操作手册”,主要目的,动态监测接种率的变化趋势，系统地收集和评价接种完成情况，及时分析薄弱地区和免疫空白点； 有效地监督各级计划免疫工作质量； 为及时调整免疫策略和措施提供必要的信息； 为规划和实施消灭或消除计划免疫针对疾病提供科学依据。,影响常规免疫接种数据质量 的主要因素,漏报：常规免疫接种率报告中报表的漏报现象普遍，报表中的数据缺失、漏报直接影响对常规免疫接种率的估算，上级单位既不能判断其仅是数据统计报告环节出现了问题，还是常规免疫接种工作出了问题，这是造成报告接种率高、估算接种率低的最主要因素。 流出儿童：因存在目标儿童的流出和死亡，而统计部门的目标儿童中仍然包

2、括这些数据，从而造成估算接种率中应种人数增高、估算接种率低。这些目标儿童约占统计部门总数的10以上。,影响常规免疫接种数据质量 的主要因素,漏建卡：从调查的县、乡、村三级来看，计划免疫掌握的出生人数低于计划生育和统计部门掌握的年出生人口，提示该地区可能存在部分新生儿漏卡现象。入户调查显示，漏建卡率可能约为5（除怀疑有人为干扰的县外）。换言之，接种单位约有5的目标儿童未掌握，常规免疫接种率报表中无这些儿童数，从而一定程度地提高了报告接种率、降低了估算接种率。 报表的质量：在乡、村级，尤其是村级医生不能正确填报数据，数据准确性差，现场调查发现有的乡村医生的统计结果与实际情况有出入；加之虽经培训，乡村级甚至县级有些人员的业务素质低，直接影响到报表质量。,与目的相比较， 监测资料目前,不能通过收集的接种数据和接种率的变化趋势全面及时准确预测薄弱地区和免疫空白点； 无法有效地反映各级计划免疫工作质量； 无法为免疫策略和措施提供必要的信息； 无法为规划和实施消灭或消除计划免疫针对疾病提供科学依据。,常规免疫接种工作指标,及时性 是否按规定时间报告？ 准确性 数据质量 完整性 报告内容有无缺项漏项？

3、 是否所有接种单位都进行了报告？,接种率,报告流程,村接种点,乡卫生院,县CDC,市CDC,省CDC,国家CDC,汇总表1内容，报表3-1-1,汇总表3-1-1内容，报表3-1-2/3/4,函报,网报,报告内容和时间,表3-1-1 接种单位使用报告月/次接种 表3-1-2 基础免疫 表3-1-3 12月龄内儿童基础免疫 表3-1-4 加强免疫,数据质量控制,应种对象的确定： 目标儿童中达到免疫程序规定应接受某疫苗（某剂次）接种的适龄儿童 上次接种某疫苗应种儿童中未接种者 包括有短期禁忌症的人数 不包括有长期禁忌症和已患相应疾病的人数 累计应种对象,累计应种对象,累计应种对象=前若干次累计实种儿童数+最后一次应种儿童数,累计应种对象（县级汇总双月报表）,累计接种率 靴型统计：185/200=92.5% 直接计算：185/225=82.2%,数据质量控制,差值（D值）法,数据质量控制,比值（R值）法,数据质量控制,脱漏率（Drop out %),数据质量控制,其它方法 疫苗使用数量与接种人数比较 出生率与建卡率比较 专病调查免疫史估计 ,村医接种时应注意的问题,接种前： 确定应种对象 免疫

4、程序，接种疫苗种类，接种剂量，接种部位，禁忌症，联合免疫的问题 通知和告知 接种过程中 接种证和接种卡应及时记录，不要事后记录 接种完成后 及时汇总接种人数，上报接种资料 查漏补种,全国儿童预防接种信息管理系统,背景,常规免疫监测目前存在的问题 1、目前在我国85%的县区和94%的乡镇仍然采用手工登记、报告和统计预防接种信息。 2、随着免疫规划工作的深入开展，使用疫苗的品种和数量增加，其真实性、准确性和及时性得不到保障；少数实施计算机管理的地区，存在数据标准不统一，业务管理模式不一致，信息不能共享等现象。 3、流动人口儿童预防接种管理工作日益突出。,背景,系统的部署 为了加强儿童预防接种信息报告管理，提高报告质量，为免疫规划工作管理和决策提供及时、准确的信息，卫生部和中国CDC将儿童预防接种信息管理系统纳入了国家卫生信息系统建设的重要组成部分。在传染病疫情报告系统的基础上搭建了全国儿童预防接种信息数据库平台。该平台目前已经建成使用，并免费对国家至乡级免疫服务机构开放。 2006年6月在江苏、浙江、河北、湖北、云南、甘肃等6省开展了试点工作，2006年5月至6月对6省试点地区的儿童预防接

5、种信息管理系统建设进行了评估，认为该系统在试点省运行成功，能在全国范围内推广使用。,背景,06年12月1216日在北京召开了“全国儿童预防接种信息报告管理”省级培训会，并就该系统的推广和使用作出了部署。 卫生部下发了文件，对各地对该系统的部署作出了要求。 CCTV专门就次项部署进行了报道。,建设意义,全面提高各级疾控机构和乡级防保组织或接种单位工作效率和预防接种信息管理水平 及时全面掌握辖区人群接种情况（包括一类和二类疫苗），通过系统的应用可以实现以天为单位的实时统计 可以实现全国范围内异地儿童接种数据交换 为扩大国家免疫规划提供信息保障,儿童预防接种信息管理系统 所能解决的常规免疫问题,实现儿童预防接种信息的个案化管理 （统一数据标准，提高预防接种信息真实性、准确性和及时性） 实现全国范围内儿童接种信息的共享 （解决流动儿童、暂住儿童接种管理问题） 各级卫生机构可根据上报信息适时统计分析，生成报表 （替代手工登记、报告和统计）,统计查询,统计查询,数据下载,数据上传,乡级防保组织或接种点,国家客户端,省、市级 用户浏览器,市级配置工具,县级用户浏览器,系统构成,系统包括两部分： 儿童

6、预防接种信息管理系统接种点客户端 儿童预防接种信息管理系统平台（包含在“中国疾病预防控制信息系统” ）,各级使用的软件,乡级防保组织或接种单位接种点客户端软件、国家信息管理平台 县级疾病预防控制机构国家信息管理平台 市级疾病预防控制机构接种点客户端配置工具、国家信息管理平台 省级疾病预防控制机构国家信息管理平台 国家疾病预防控制机构国家信息管理平台,平台,平台,平台,平台,儿童预防接种信息系统 主要功能和内容,对辖区儿童预防接种情况进行动态监测。 实现对儿童接种个案信息管理；对一、二类疫苗的接种情况和流动儿童接种情况进行统计分析。 分析接种点上报的个案数、频率、及时率、成功率，及时发现接种点常规免疫工作中存在的问题。 接种点用户申请和用户管理 接种个案查询 报告数据质量控制 报表统计 统计分析 疫苗管理 注射器管理 AEFI管理,客户端软件,儿童预防接种信息管理系统接种点客户端主要功能和内容,实现儿童预防接种全过程信息个案化管理 疫苗使用管理 冷链监测管理 建卡 冷链运转设置 接种登记 查询 统计 报表管理 特殊接种管理（强化、应急） 预约 信息上传、下载,运行系统的基本条件,（一）县

7、级疾病预防控制机构 1、具备用于辖区日常业务管理的计算机1台（处理器频率高于1500MHz，内存大于256MB）； 2、保障宽带网络接入（ADSL或光纤）及维持运转； 3、Windows操作系统、防病毒软件； 4、具有2名能熟练使用计算机并有免疫规划信息管理工作经验的人员。,运行系统的基本条件,（二）乡级防保组织和接种单位 1、开展日常预防接种服务的计算机1台（处理器频率高于1500MHz，内存大于256MB）。 2、保障宽带网络接入（ADSL或光纤）及维持运转。 3、Windows操作系统、防病毒软件。 4、具有至少1-2名能熟练使用计算机并具有一年以上预防接种服务工作经验的人员。 有条件的地区，可以利用条形码或磁卡等介质，配备相应的识别设备、存折式打印机，实现自动化管理。,系统实施,统一使用国家免费提供的接种点客户端软件 如果各地有其他需求，可在国家接种点客户端软件的基础上进行功能扩展，但所涉及的设备和费用自行承担,实施步骤,接种点客户端软件用户申请 接种点客户端软件安装 国家信息管理平台权限的获得 人员培训 接种信息管理 督导检查 技术支持,实施步骤 建立接种点客户端软件用户档案

8、,乡级防保组织或接种单位填写接种点客户端用户档案表，逐级报县、市、省和国家CDC审核确认 接种点客户端用户档案表由市级CDC通过网络录入，省、国家CDC通过网络审核确认 国家CDC审核确认后，开通接种点客户端软件用户向国家信息管理平台上传/下载数据的权限,乡级防保组织和接种单位客户端软件用户申请流程,操作步骤,操作步骤,用户档案表管理,用户档案表录入添加,用户档案表录入添加,用户档案表审核,用户档案表审核,用户档案表审核,用户档案表审核国家级终审,开通接种点客户端数据上传 国家信息管理平台权限,用户档案表审核国家级终审,乡级防保组织和接种点编码的确定,采用市级配置工具，由市级生成编码 原则 乡级防保组织=乡镇编码+01 接种点=乡镇编码+0199,接种点客户端软件安装,从市级获得安装注册码 从市级获得安装配置文件NipLocal.sql. 如建有省或市级平台还需获得相应的*.epi文件。,http:/,接种信息管理,既往接种信息录入在系统启动后3个月内 常规信息管理 有条件的地区可以建立条形码或磁卡等，以便系统自动识别和登录,实施步骤 既往接种信息录入,录入单位：由建卡（证）的乡级防保

9、组织和接种单位录入，建立儿童预防接种基础数据库，在接种证上登记儿童的18位唯一编码 录入对象： 2008年启动：所有在册2006年1月1日后出生儿童 2009年启动：所有在册2007年1月1日后出生儿童， 除此以外的其他儿童，鼓励在接种实施过程中补录既往常规接种信息 目的：熟悉接种点客户端软件的使用，为常规信息管理奠定基础,实施步骤 常规信息管理,乡级防保组织和接种单位在预防接种实施过程中开展儿童预防接种数据的录入、审核、订正、查重、上报、备份、预约等接种信息管理工作 具体要求遵照儿童预防接种信息报告管理工作规范（试行）的相关规定,常规信息管理,数据录入 预约登记 数据备份 数据上报 督导检查 技术支持,数据录入,以村为单位接种的地区，在完成接种后5天内将预防接种记录提交乡级防保组织，由乡级防保组织在5天内负责数据录入。 乡级接种单位通过儿童编码、条形码或磁卡等识别，完成系统登录，及时进行数据录入。新建卡儿童应确认是否曾在外地建卡,数据质量,数据质量是信息系统的生命 是数据利用的前提 重卡 未及时录入系统 数据录入错误 从其它系统导入(接种日期在当前日期之后、只有基本信息没有接种信息) 真实性一票否决,预约登记,接种时间规则 疫苗间冲突规则 联合疫苗替代原则 同类疫苗设定 节假日设定 门诊接种时间等情况,乡级防保组织和接种单位由客户端软件系统，根据儿童既往接种情况，自动预约今后应种疫苗，并打印预约通知单。（复杂）,数据备份,完成接种数据录入后，不得随意修改记录（数据录入1周后不得修改接种日期） 每次接种数据录入结束后必须作数据备份，确保设备、数据安全。 在客户端软件系统进入正常运转后，可取消人工管理，完全由计算机取代人工管理。（取消接种簿）,数据上报,以村为单位接种的地区，村级接种单位在每次接种完成后5天内将预防接种记录提交乡级防保组织，由乡级防保组织在5天内完成疫苗接种信息的录入。乡级防保组织、接种单位在每次接种

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