传染病监测信息报告系统功能操作

1、传染病监测信息报告 系统功能操作 来凤县疾病预防控制中心,1 收集与报告 2 报告规则 3 监视与审核 4 订正,医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构的责任报告人在发现法定传染病病人后，填写传染病报告卡进行报告。发现漏报的传染病病例应及时补报。在健康体检过程中或采供血机构、医学检验机构执业活动中，检测出本指南工作规定中要求的传染病病原阳性者时，均按病原携带者填写传染病报告卡进行报告。乡村医生、个体开业医生发现法定传染病病人时，应填写传染病报告卡，报由当地负责传染病管理的乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实后，按规定时限和程序进行报告。,1 收集 与报告,1 收集 与报告,疾病预防控制机构的现场调查人员在发现法定传染病时，由当地乡镇卫生院或社区卫生服务中心参与调查的专业人员填写报告卡，按规定时限和程序进行报告。,1 收集 与报告,部队医疗卫生机构发现地方传染病病人时，应及时填写传染病报告卡，按规定时限和程序进行报告。 新疆生产建设兵团传染病疫情报告管理按卫生部有关规定执行。 实行专病管理的传染病，除传染病报告卡规定外的其它信息，根据有关规定进行收集和报告。 省级人民政府规定报告、管理的地

2、方性传染病，可按当地规定填写传染病报告卡进行报告。,慢性传染病的报告遵循以下原则： 医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。 发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地的县（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门。,2 报告规则,填报时按以下要求进行： 1卡片编号：由责任报告单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理。格式为：年份（4位数字）+科室代码（2位数字，自行编号）+顺序号（4位），如“2005-09-0001”。直报时不需录入，由系统自动生成。 2报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正报告”；其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡。病人同时患两种或两种以

3、上传染病时应分别报卡。,2 报告规则,2 报告规则,3患者姓名：填写患者的真实姓名。 4家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 5身份证号：应尽可能填写。 6性别：填写社会性别。 7出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。 实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日”。,2 报告规则,8工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无“工作单位”者填写“无”。 联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。,2 报告规则,9病人属于：用于标识患者常住地址（居住时间6月）与报告单位的相对位置，在相应的类别前划“”。 本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。 本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。 本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。 其它省：指病人为其他省的常住居民。 港澳台：指病人为港澳台居民。. 外籍：

4、指病人为外籍居民。 10现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到行政村、自然村、村民组（街道、门牌号），在分析疫情时有非常重要意义。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。,2 报告规则,11职业：在相应的职业名前划“”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。 未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。 为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。,2 报告规则,12病例分类 13发病日期：填写

5、病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。 14诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。 15死亡日期：因法定传染病死亡时填写;患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填死亡日期；当一个病人同时患有几种传染病时，只在其第一死因（根本死因）的传报卡上填写死亡日期，并在备注栏中说明;对狂犬病填报死亡日期，保证死亡数和发病数一致。 16疾病名称：在做出诊断的病名前打。,2 报告规则,17其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病，其它暴发、流行或原因不明的传染病。填写该病种名称。网络直报时，疾病名称选择“其他传染病”，并在备注栏填写该病种名称。 18订正病名：填写订正前所报告的疾病名称。 19退卡原因：因报告卡填

6、写不合格需退卡时，填写其原因。 20报告单位：填写报出传染病报告卡的单位。 21报告医生：填写做出诊断医生的姓名。 22填卡日期：填报本卡的日期。 23备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病的病名等。,报告时限： 、责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告； 未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。,2 报告 规则,2 报告 规则, 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。,有网络直报条件的责任报告单位，通过网络将传染病报告卡的信息实时（在规定时限内尽快）录入到疾病监测信息报告管理系统；无网络直报条件的

7、责任报告单位，应将传染病报告卡及时报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县（区）级疾病预防控制机构，由其代为直报。,2 报告 规则,2 报告 规则,县（区）级疾病预防控制机构在代报卡片时，应以自身帐号登录,“报告单位”选择该卡片填报单位（此类卡片查询条件：县级审核时间与卡片报告时间的间隔为0）。 乡镇卫生院或社区卫生服务中心在代报卡片时，直接以自身帐号登录，“报告单位”也应选择该卡片的填报单位。 传染病报告卡未及时报告（漏报或现场调查时发现）的应该随时补报，按初次报告进行报告和录入。,3 浏览与审核,（1）责任报告单位对其填报信息的内部审核 传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。,（2）各级疾病预防控制机构对传染病报告卡信息的审核 县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上、下午应分别对辖区内报告的传染病信息进行审核，对有疑问的报告信息及时反馈报告单位或报告人核实。 发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊

8、髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其它传染病突发原因不明的传染病和不明原因疾病暴发的报告信息，应立即调查核实，于2小时内通过网络对报告信息进行确认；,3 浏览与审核,3 浏览与审核, 发现不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例； 发现聚集性的不明原因病例（3例以上）； 发现可能的传染病爆发疫情：如一个自然村、街道、集体单位（公共场所）一日内集中发生3例或以上同一种急性传染性疾病；,3 浏览与审核, 以县（区）为单位，发现某种急性传染病在短期内（一周或一个潜伏期内）发病数较历史同期发病水平明显增加； 以县（区）为单位，发现本地罕见的或3年内一直未曾发生过的传染病； 以县（区）为单位，发现发病率极低（或已经消灭）的传染病；,对系统提示的可疑重复报告卡片进行核实，对误报、重报卡片应在备注栏简要说明原因并及时作出删除标记。 录卡前，责任报告单位每日对当天报告卡查重，对重复报告的卡片标注，不再通过网络录入。,3 浏览与审核,3 浏览与审核,县级疾病控制机构每日通过网络对本年度报告卡查重，重卡做出删除标记。 查重条件建议选择患者姓名、性别、职业、病种、出生日期、现详细住址。,3 浏览与

9、审核,发现重卡后，保留唯一传染病报告卡的处理原则是：同一报告单位多次报告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告卡片时，保留初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出删除标记；若保留卡片的诊断级别低于其它卡片的诊断级别，则依诊断级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间等）对初次报告时间最早的卡片信息进行订正。由专病管理系统推送的卡片须再次订正的应通知专病管理部门，由专病管理部门进行订正。同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县（区）级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报告导致的重卡，由病人常住地的县（区）级疾病预防控制机构删除。,病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例（临床诊断病例或实验室确诊病例），订正时需将原诊断日期更改为确诊日期，该订正若由责任报告单位作出，当地县（区）级疾病预防控制机构需对报告的订正信息重新审核。 报告病人诊断变更、已报告病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。,4 订正,4 订正,对于调查核实现住址查无此人的病例，应由属地县（区）级疾病预防控制机构订正为地址不详。 实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，并对所发现的传染病报告卡错误信息或排除病例及时订正。,

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