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医院案例剖析之湖北省鄂东医疗集团黄石市中心医院：医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

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1、医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范,目录,执行标准背景,一、执行标准背景机构简介,鄂东医疗集团，于2015年3月30日正式挂牌运行。该集团的成立，是黄石市委、市政府全面深化推进医疗卫生事业改革的重大举措。集团是市政府直属社会公益类法人事业单位，以黄石市中心医院为核心组建，黄石市中医医院、黄石市妇幼保健院成建制划入该集团。在管理体制上属紧密型，该集团下辖三家甲等医院，七个院区，编制床位总数达3200张。集团内部人、财、物和业务由集团统一管理。集团党委隶属黄石市委市直机关工委，纪委隶属黄石市纪工委。实行总院长负责制，总院长为集团法人代表。集团垂直管辖6个集团部门、各院任命执行院长综合管理。,一、执行标准背景机构简介,内部运行逐步推动后勤保障一体化、医技部门区域化、临床学科整合化思路，将利用政策支持、体制创新、品牌效应、高端技术等优势，在市场化运作、学科建设、人才梯队建设、信息化建设、物资管理、医院管理方面进行创新，实现就诊一体化、服务标准体系化精细化、集团内检查项目互认，以有效降低成本，让利百姓。集团将严格按照国家中医药发展规划和妇幼保健发展纲要的要求，全面保持和最大限度发挥中医和妇

2、幼体系和品牌，结合综合医院的资源的优势，加速特色体系、医疗能力和服务建设，促使三家医院的管理更加集约化、精细化、专业化，快速提高集团的核心竞争力和区域辐射影响力，为建设与黄石城市发展相匹配的区域医疗中心发挥更大作用。,一、执行标准背景执行标准的基础条件,1.医院配备完善的消毒用具； 2.医院保洁公司配备完善的清洁工具及保洁专业人员。,执行标准计划,二、执行标准计划执行标准的目标、策略,目标：预防和减少在医院感染的机率策略：严格执行并落实医院感染管理标准中的各项措施,执行标准过程,三、执行标准计划执行标准的过程,1、环境表面清洁与消毒管理规范 2、职业防护 3、医院感染知识培训,(1) 地面及物体表面的清洁与消毒原则： 1.无明显污染时，采用湿式清洁（每天进行消毒，有明显污染随时去污与消毒)； 2.地面、物体表面：500mg/L含氯消毒液擦拭。 3.当受到血液、体液明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。,环境表面清洁与消毒管理规范,(2)消毒剂的配制方法,有效氯浓度含氯消毒片水量 500mg/L 3 3000mL 1000mg/L 6 3000mL,注意事

3、项： 1.消毒液易挥发，应使用带盖容器 2.消毒液要现配现用 3.配制时要戴防护用具,医院统一配备专用带有3L标记的配制桶,环境表面清洁与消毒管理规范,(3) 泼洒包处理流程,第1步：到本科室或就近科室护士站领取泼洒包,第2步：依照血液、体液分泌物的处理流程进行处理。,环境表面清洁与消毒管理规范,(4)规范抹布的分类及使用范围抹布分为红、蓝、白、黄 4 种颜色红色抹布使用范围：卫生间，污物间。蓝色抹布使用范围：办公区域、护士站、治疗室、值班室、更衣室治疗室。白色抹布使用范围：病房及公共区域。黄颜色抹布使用范围：多重耐药菌床单元、感染性疾病门诊污染区、急诊科（含儿科急诊）暂留间。,环境表面清洁与消毒管理规范,环境表面清洁与消毒管理规范,环境表面清洁与消毒管理规范,环境表面清洁与消毒管理规范,(5)配备毛巾清洗间，并严格按照抹布清消作业流程正确操作。,环境表面清洁与消毒管理规范,毛巾专用储存柜,专用清洗机及烘干机,(6)规范拖把的分类及使用范围拖把分为红、黄、绿三种颜色。红色：卫生间，病房，诊断室，污物间。黄色：大厅、走廊、楼梯。绿色：办公室，护士站、治疗室、值班室

4、。,环境表面清洁与消毒管理规范,环境表面清洁与消毒管理规范,配置新式保洁工具推车,拖把分类摆放,(7)制定病房“一柜一巾”操作流程,环境表面清洁与消毒管理规范,(8)专项培训个人防护及手卫生知识,职业防护,(9)制定各类相关知识培训课件并定期组织全员（保洁员）培训学习,医院感染知识培训,执行标准成效,执行标准成效执行标准的目标完成情况,医院（院方）和物业公司每月对各区域保洁员工作进行检查考核，院区整体环境大有改善，临床医护人员对保洁工作满意度增高。,执行标准成效执行标准前后的变化,执行标准总结,执行标准总结执行标准过程中的困难与对策,困难：1.医院流动人口多，清洁难度较大； 2.保洁员年龄偏大，记忆力较差，院感意识不强； 3.保洁管理人员自身的提高；对策：1.加强清洁清扫频率及力度； 2.加强培训，加强督导，使保洁员由被动接受转为主动工作； 3.提高物业管理专业知识及学习了解大型医院环境清洁质量管理动态。,执行标准总结管理/执行的经验等,1.及时更新保洁清洗工具； 2.定期对保洁员培训环境表面清洁与消毒管理规范及相关院感知识； 3.日常工作中加强监督保洁员工作； 4.加强保洁管理人员专业水平知识。,

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