吉大畜牧院《药理学》复习资料
31页1、药理学第一节 药物的基本作用药物作用:药物与机体组织间的原发作用,或指药物引起的初始反应。药物效应:药物原发作用所引起机体生理、生化功能或形态发生的改变,即药物作用的结果。选择性作用:组织器官对药物敏感性的差异-分类的依据不良反应1. 副作用(side effect):治疗量下,出现与治疗目的无关的作用。择性低,治疗剂量,固有作用,可预料,随用药目的而改变2. 毒性反应(toxic reaction):剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。用量大,可预知,应避免(1)急性毒性:因使用剂量过大而立即发生的毒性作用。多损害循环、呼吸、神经系统功能。(2)慢性毒性:长期用药因药物蓄积而逐渐发生的毒性作用。常损害肝、肾、造血器官、内分泌器官。(3)特殊毒性:也称“三致反应”,是药物损伤细胞遗传物质所致的特殊毒性作用或潜在性毒性作用:致癌、致畸、致突变。(4)变态反应:机体受药物刺激发生异常免疫反应生理功能障碍或组织损伤(5)继发性反应:因药物的治疗作用所产生的不良后果。 (6)后遗效应:停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的生物效应(7)停药反应:突然停药后原有疾病加重,
2、也称反跳。比如:长期服用可乐定停药次日血压即急剧升高。(8)特异质反应:特异质病人对某种药物反应异常增高,应用小剂量即出现剧烈的药物反应甚至中毒症状。第二节 受体理论受体的概念:是细胞膜或细胞内能与相应配体结合,转导信号,引起生物效应的生物大分子。蛋白、 核酸等。 配体Ligand能与相应受体结合的药物及内源性递质,。激素, 自体活性物质等 受点:受体上能与配体特异结合的部位或活性基团。受体的特性:饱和性:当配体达一定浓度时,最大结合值将不再增加 特异性:一种受体仅与特定配体结合,产生特定效应。 结构专一性和立体选择性。 可逆性:配体与受体的结合是可逆的,可解离、可替换。 高亲和力:受体与配体的亲和力高,Kd值在nmol/L。区域分布:不同组织或同一组织的不同区域,受体密度不同。 受体类型 胞膜受体:如Ach Ad DA HA 阿片胞浆受体:位于胞浆,如皮质激素 性激素胞核受体:位于胞核,如甲状腺受体受体类型1. 配体门控离子通道型受体(离子通道型受体,Ligand-Gated Channels)配体:Ach、GABA、兴奋性氨基酸(甘氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸)2. G-蛋白偶联受体(
3、G protein-coupled receptor)是一类由GTP结合调节蛋白(G蛋白)组成的受体超家族,可将配体带来的信号传送至效应器蛋白,产生生物效应。种类最多,其作用需G-蛋白参与。配体:生物胺,激素,神经递质3. 具酪氨酸激酶活性的受体(Receptors with tyrosine kinase activity) 细胞外侧,与配体结合部位中间段,穿透细胞膜细胞内侧,酪氨酸激酶活性区域配体:胰岛素、胰岛素样生长因子、上皮生长因子、血小板生长因子、淋巴因子4. 细胞内受体是可溶性的DNA结合蛋白,其作用是调节某些特殊基因转录。配体:皮质激素、性激素、甲状腺激素、Vit.D药物效应2种特性 亲和力:药物与受体结合的能力 内在活性:药物产生效应的能力药物与受体的结合程度决定于亲和力/产生效应的能力决定于内在活性2速率理论激动药:结合速率与解离速率均大。拮抗药:结合速率快,但解离难或不解离。第三节 药效学概述作用于受体的药物 激动剂 agonist :1.1完全激动剂:有强的亲和力、强的内在活性、效应强。 1.2部分激动剂:有亲和力、内在活性低、效应弱。 对激动剂:小剂量激动 大剂
4、量拮抗 两重性2. 拮抗剂:与受体结合、强亲和力、无内在活性。 完全激动剂的内在活性为1 部分激动剂的内在活性01 完全拮抗剂的内在活性为0 竞争性拮剂:与激动药竞争同一受体,可逆性结合降低其亲和力,而不改变内在活性,增加激动药剂量后量效曲线平行右移。非竞争性拮抗剂:拮抗剂与受体成强键结合,如共价键,解离速率=0,相当于灭活了部分受体在拮抗剂作用下,激动剂的亲和力和内在活性均降低,增加剂量也不能恢复到无拮抗剂时的Emax。细胞内的信号传导第一信使:指多肽类激素,神经递质及细胞因子等细胞外信使物质。第二信使:为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子。细胞外信号如何进入细胞内?答:通过膜上的信号系统,增加细胞内第二信使的浓度而发挥作用第二信使:1. cAMP(环磷腺苷)2. cGMP (环磷鸟苷)3. Calcium & Phosphatidylinositol(磷酸肌醇)药物的量效关系:在一定范围内,剂量与血药浓度成正比,亦与药效强弱有关,这种关系称量效关系。最小有效量能引起药理效应的最小剂量 (阈剂量 threshold dose) 最大有效量(极量)出现最大疗效的剂量 ( ma
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