浦东新区疾病预防控制中心
46页1、浦东新区疾病预防控制中心,学校聚集性传染病事件 的规范防治,事例,以呕吐、腹痛为主 发病突然 易扩散,诺如病毒感染性腹泻的防治,聚集性发热事件的防治,传染源:诺如病毒感染的患者、隐性感染者及健康携带 者均可为传染源。,诺如病毒感染性腹泻,传播途径:主要传播途径是粪口传播。原发场所有学校、 家庭、旅游区、医院、食堂、军队等。,易感人群:诺如病毒多侵袭成年人和较大年龄儿童,具有 症状较轻、自限性、易引起暴发和无明显季 节性等特点。,潜伏期多在2448小时,最短12小时,最长72小时。 发病突然,主要症状为呕吐和腹泻,可伴有恶心、发热和腹痛。儿童病例以呕吐为主,成人病例腹泻为多,24小时内腹泻48次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。 大便常规镜检通常无炎性细胞,白细胞计数10/HP,未见红细胞。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。 有些感染者也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。,临床表现,病例定义,聚集性病例,学校、托幼机构等集体单位内同一班级或同一宿舍,天内发生例及以上,或连续天内发生例以上,以呕吐和(或)腹泻等为主要症状的病例。,暴发
2、疫情,学校、托幼机构等集体单位,3天内出现20例及以上临床诊断为急性胃肠炎的病例为疑似暴发疫情;一周内出现20例及以上的诺如病毒感染性腹泻确诊病例为暴发疫情。,饮水饮食环节受到污染 患者未有效隔离,通过接触及污染相关环节 消毒措施不规范 (包括呕吐物没有正确处理),学校引起聚集性发病因素,各级各类学校、托幼机构开展晨检、每日巡查和缺勤缺课监测报告,一旦发现聚集性病例、疑似暴发疫情,学校疫情报告人立即开展排查,属实后立即向所在辖区社区卫生服务中心、疾病预防控制中心和教育局报告。如怀疑与食品及其生产、加工等相关环节有关,还应报告辖区食品药品监督部门。,疫情监测与报告的重要性,病例报告及管理流程,发现病例,报告社区卫生服务中心、 疾控中心、教育局,登记密切接触者 做好医学观察,对物体表面、食具、 空气等进行消毒,做好卫生宣教工作,解除管理、个别病 种需返校证明,符 合返校条件者凭 返校证明返校,保健老师督促及时复检,病人离校 就诊,诺如病毒感染性腹泻的预防措施,学校、托幼机构等集体单位应加强内部食品卫生的监督和管理,饮食从业人员应保持良好个人卫生,确保提供卫生安全的食品。 提供符合国家相关卫
3、生标准的饮用水。 做好粪便、污水和垃圾无害化处理。 大力开展以除“四害”为主的爱国卫生运动。,认真落实“确保饮食、饮水卫生”的防控措施,集体单位应加强诺如病毒感染性腹泻预防知识的宣传,教育重点人群养成良好的饮食、饮水和个人卫生习惯,不吃生或半生的海水产品等食物,勤洗手、正确洗手。 PS:预防最好的办法就是养成良好的 个人卫生习惯。,加强宣传教育,学校和托幼机构等集体单位应按照相关要求,规范开展日常预防性消毒工作。,做好日常预防性消毒,控制措施,控制措施1,做好病人的医疗救治,轻症患者可居家隔离治疗,症状严重者需送医院治疗,并做好病人隔离消毒和医务人员防护等。病人患病期间应停止上岗、上课,至症状消失后72小时方可复工、复课;从事保育、食品从业和制水等的重点人员需症状消失后72小时且实验室检测诺如病毒核酸检测阴性后方可复工。,控制措施2,及时妥善处理病人的呕吐物、腹泻物和各种被污染的物品及场所。病人的呕吐物、腹泻物要及时掩闭覆盖,消毒清理。各种被污染的物品和场所(如衣物、地板、桌椅、餐厨具、污水及厕所等),应按照具体要求进行彻底清洁、消毒。 PS:做好终末和随时性消毒,尤其是重点环节和公共
4、场所的消毒,确保消毒时间、消毒浓度、消毒方法符合传染病处置的规范要求。,控制措施3,发生疫情的学校和托幼机构等要进一步做好晨检和健康巡查制度。 PS:发现有腹泻、呕吐、腹部不适等症状的学生,要求家长及时带去正规医疗机构就诊治疗并将情况报告给学校,并注意休息和个人卫生。,控制措施4,做好病人密切接触者的医学观察。,控制措施5,积极落实饮食、饮水卫生和健康教育等防控措施。,控制措施6,依据相关法律法规,对可疑食品和水样进行处置。,控制措施7,告知和宣传:发放告知书,家长和老师积极配合,共同控制传播。,控制措施8,疫情完全控制前,建议学校图书馆、公共教室等室内公共场所暂停开放,以免交叉感染。,控制措施9,发生疫情后,每日对因病缺课学生和缺勤教职员工做好原因追踪和记录,并及时上报有关部门和进行网络直报。,控制措施10,开展针对学生“手卫生”的专题健康教育,使其做到“饭前便后”洗手、用手擦拭呕吐物后洗手的习惯。,建议流动水+洗手液,消毒的目的是清除和杀灭病原微生物,有效切断传播途径。 出现腹泻、呕吐症状病人,要对其进行隔离,尽快采取消毒措施。由于诺如病毒对常用的消毒剂抵抗力较强,应选用高效消毒剂
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