历年中医执业医师笔试考点汇总
12页1、1 临 阵 磨 枪 针灸部分 十二经脉的走向与交接: 走向: 手三阴经从胸走手从胸部走向手指末端(胸内手)。 手三阳经从手走头从手指末端走向头面部(手外头)。 足三阳经从头走足 从头面部走向足趾末端 ( 头外足)。 足三阴经从足走腹从足趾的末端走向胸部(足内腹)。 交接: 手三阴经与手三阳经交接于手指末端。 手三阳经与足三阳经 交接于手头面部。 足三阳经与足三阴经 交接于足趾末端。 足三阴经与手三阴经 交接于胸腹。 反映经络学说早期面貌,而又早于黄帝内经的古代医 书为足臂十一脉灸经和阴阳十一脉灸经。 灵枢又被称为针经,提出160个穴位。 最早的针灸工具:砭石。 针灸甲乙经 是最早的第一部针灸专著,有349个穴位。 难经:首先提出八会穴。 明堂孔穴针灸治要是第一部输穴学,有348个穴位。 灸法:古代称为灸焫,起源于北方,又称艾灸,是指用艾 火治病的方法。 拔罐:古代称为角法。 明代的针灸学重要著作: 杨继洲的针灸大成(经穴有359个穴位)。 陈会的神应经。 徐凤的针灸大全(评述针灸手法)。 高武的针灸聚英。 汪机的针灸问对。 李时珍的奇经八脉考。 唐代孙思邈的千金要方:首绘彩色明堂三人图
2、,提出 阿是穴、手指同身寸取穴法、预防医学。 医事制度始于唐代,设太医署;元代滑伯仁的十四经发 挥首创十四经。 宋代王惟一:铜人输穴针灸图经,第一个铸造铜人。 清代李学川:针灸逢源,以辨证取穴,针药并重,提 出361穴。 山海经记载有:高氏之山,有石如玉,可以为箴。 一源三歧:八脉中的任督冲脉皆起于胞中,任脉位于身前 正中线,督脉位于身后正中线,冲脉与足少阴肾经相并, 挟脐两旁而上行(阴脉之海为任脉,阳脉之海为督脉,十 二经之海或血海为冲脉)。 十五络脉的分布:任脉的别络从鸠尾分出后散于腹部;督 脉的别络从长强分出后散于头部,左右别走足太阳经;脾 之大络从大包分出后散于胸胁。 十二经别:是十二正经离、入、出、合的别行部分。 离、入、出、合:十二经别多从四肢肘膝关节以上的正经 别出(离),经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系(入), 在浅出于体表上行于头部(出),在头部阳经经别合于本 经的经脉,阴经的经别合于其表里的阳经经脉(合)。 六合:十二经别中,阴阳两经别相合组成。 经络的标本、根结、气街、四海: 标本:主要指经脉输穴分布的上下对应关系。 根结:是指经气的所起、所归,强调经气两极间的联
3、系。 气街:经气聚集通行的共同通路。 四海:髓海(脑),血海(冲脉),气海(膻中),水谷之海 (胃)的总称 在特定穴中, 治疗表里经疾病选用络穴,急性病选用郄穴, 五脏病选用井穴,六腑病选用下合穴。 五输穴:十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、 合穴;所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入 为合。 临床常用的针刺基本补泻手法是捻转和提插补泻;疾徐、 迎随、呼吸、开阖等是其它补泻手法 复式补泻手法: 1 烧山火(热补):三进一退,重插轻提,拇指向前, 食指向后, 徐进疾出, 顺经而刺, 呼进吸出, 出针时按闭针孔。 2 透天凉(凉泻):一进三退,重提轻插,食指向前, 拇指向后,疾进徐出,逆经而刺,呼出吸进,出针时不按闭针 孔或摇大其孔。 经脉循行的特点: (1)胃经:十四经中分支最多,有4条分支(面部支脉、胃 下口部支脉、胫部支脉、足跗部支脉),胸部通过乳部距任脉4 寸,至腹部距任脉2寸(上至缺盆,下至气街),共45穴。 (2)肝经:与督脉会于头顶,至内踝上8吋处交于足太阴脾 经之后,有 2条分支(目系支脉、肝部支脉),共14穴。 (3)胆经:是经脉中以头部最为复杂,有3条
4、分支(耳部支 脉、外眦部支脉、足背部支脉),共44穴。 (4)膀胱经:是经脉中最长且腧穴最多的,有3条分支(巅顶 部支脉、腰部支脉、后顶部支脉),共67穴。 (5)肾经:出入脏腑最多的经脉,共27穴,首穴涌泉(绝大 多数的井穴在手足,唯肾经井穴在足心)。 脏病取原穴,腑病取合穴,脏腑病俞募相配,表里病取络 穴,急病取郄穴或井穴。 阴经:阴井木,阳井金(井穴为肝病,荥穴为心病,输穴 为脾病,经穴为肺病,合穴为肾病)。 十四经脉首末穴, 任脉:首穴会阴,末穴承浆。 督脉:首穴长强,末穴龈交。 手太阴肺经:首穴中府,末穴少商。 手阳明大肠经:首穴商阳,末穴迎香。 足太阴脾经:首穴隐白,末穴大包。 足阳明胃经:首穴承泣,末穴厉兑。 手少阴心经:首穴极泉,末穴少冲。 手太阳小肠经:首穴少泽,末穴听宫。 足少阴肾经:首穴涌泉,末穴俞府。 足太阳膀胱经:首穴睛明,末穴至阴。 手厥阴心包经:首穴天池,末穴中冲。 手少阳三焦经:首穴关冲,末穴丝竹空。 足厥阴肝经:首穴大敦,末穴期门。 足少阳胆经:首穴瞳子髎,末穴足窍阴 太渊既是原穴又是八会穴,内关既是络穴又是八脉交会穴 上肢内外侧前中后:肺包心,肠交肠
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