常见皮肤病的症状及护理
44页1、常见皮肤病的症状及护理,皮肤科 张德葵 2014-06,皮肤病的临床表现,斑疹,1. 局限性颜色改变2. 皮损与周围皮肤平齐3.直径大于2cm为斑片,斑块,1. 浅表性皮损,隆起于皮面2.直径大于1cm,风团,1. 暂时性、隆起性、浅表性皮损2. 真皮乳头层血管扩张所致3.大小不一,形状不规则,丘疹,1. 局限性、充实性浅表性皮损2. 隆起于皮面3.直径小于1cm,水疱,1. 高出皮面2. 内含液体3.局限性、腔隙性皮损4.直径大于1cm称为大疱,脓疱,1. 高出皮面2. 内含脓液3.局限性、腔隙性皮损,糜烂,1. 局限性表皮或黏膜缺损形成的湿润创面2. 常由水疱破裂或浸渍表皮脱落所致3.基底细胞仍存在,愈后不留疤痕,囊肿,1. 内含液体、粘稠物质和细胞成分的囊性皮损2. 位置较深3.隆起皮面或仅可触及4.有弹性,结节,1. 局限性、实质性、深在性皮损2.隆起或不隆起皮面3.触之有一定硬度和浸润感,苔癣样变,1. 皮肤局限性粗糙增厚2.常由搔抓、摩擦或皮肤慢性炎症所致3.皮嵴隆起,皮纹加深,痂,1. 由渗液、脱落组织、药物等混合干涸后形成2.可与皮肤粘连,萎缩,1. 皮肤的退行性变化2
2、.分为表皮萎缩、真皮萎缩、皮下组织萎缩,瘢痕,1. 结缔组织修复而成2. 皮损光滑无弹性3.表面无皮纹和毛发,溃疡,1. 局限性表皮或黏膜缺损形成的创面2. 可达真皮或更深的位置3.基底部常有坏死组织附着4.愈后可留有瘢痕,糜烂与溃疡,糜烂:表皮缺损,溃疡:皮肤缺损达真皮甚至皮下,鳞屑,已经脱落或者即将脱落的角质层细胞,抓痕,搔抓所致的线状表皮缺损或达真皮浅层的缺损,湿疹与汗疱疹,外用药原则,皮损的类型、部位和病期 外用药物的种类和作用机制 剂型 急性无渗出用洗剂、粉剂,有糜烂、渗出时用溶液剂湿敷、亚急性用糊剂或乳剂、明显用软膏或硬膏 外用药物的使用方法 涂抹、封包、清洗、湿敷 作用时间和及时去除,外用药种类,清洁- 生理盐水、植物油、高锰酸钾、硼酸、呋喃西林 保护- 氧化锌、炉甘石、淀粉、植物油 消毒防腐- 硼酸、高锰酸钾、过氧化氢、聚维酮碘、碘仿 收敛、止汗、去味- 硝酸银、明矾、乌洛托品 腐蚀性- 三氯醋酸、硝酸银、氢氧化钠 角质促成- 水杨酸、硫磺、黑豆馏油、煤焦油、鱼石脂、蒽林 角质剥脱- 水杨酸、尿素 抗病毒- 阿昔洛韦、碘苷、鬼臼毒素 抗菌- 莫匹罗星、夫西地酸、聚维酮碘
3、、呋喃西林 抗真菌- 制霉菌素、咪康唑、克霉唑、益康唑、联苯苄唑、特比萘芬 止痒- 酚、薄荷脑、苯佐卡因、苯海拉明 激素- 维甲酸- 异维A酸、阿达帕林、他扎罗丁 脱色- 氢醌、维生素C 细胞毒- 5-Fu 免疫调节剂- 他克莫司、吡美莫司、咪喹莫特 生发剂- 米诺地尔 皮肤软化剂- 积雪苷霜、康瑞保 维生素D类似物- 他卡西醇、卡泊三醇,常用糖皮质激素外用制剂,极强效: 新适确得霜(0.05卤米松-三氯生),乳膏 澳能(0.05%卤米松),乳膏 恩肤霜(0.02%丙酸氯倍他索2%azone) 高效: 肤轻松(国产多为0.025%,属高效,但各药厂制剂质量差异很大)乳膏,软膏 氯氟舒松(0.1%),乳膏 皮康王霜(0.02%丙酸氯倍他索酮康唑) 中效: 艾洛松乳膏(0.1%康酸莫米松) 奥深 (复方-0.02%氟米松-水杨酸) 派瑞松霜(0.1%去炎松1%益康唑) 复方康纳乐霜(0.1%去炎松制霉素新霉素短杆菌肽) 皮康霜(0.1%去炎松硝酸米康唑新霉素) 皮炎平霜(0.1%地塞米松+薄荷、樟脑) 低效: 醋酸氢化可的松(0.5-2.5%)软膏、乳膏 强的松霜(0.25%),外用药剂型
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