人类疾病常见的病毒
80页1、常见病毒,简称流感病毒,是流感的病原体。19181919年期间的大流行全球有2000万人死于流感,第一节 流行性感冒病毒,生物学性状,球形或者椭圆形,80120nm,单链RNA病毒,有包膜,结构:,内层核心:RNA,核蛋白 中层基质蛋白,维持形态,调控酶活性 外层脂质双层,镶嵌蛋白:血凝素HA和神经氨酸酶NA,HA的主要功能 凝聚红细胞 吸附宿主细胞 主要中和抗原 HA抗原结构易发生变异,血凝素(HA),能水解红细胞表面的神经氨分子。 功能 参与病毒释放 促进病毒扩散,神经氨酸酶(NA),根据核蛋白和M蛋白的不同,分为三型:甲型: HA、NA抗原性易发生变异,多次引起世界性大流行; 根据HA、NA的不同分为若干亚型。乙型: 对人类致病性较低;丙型: 只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染,很少造成流行。,分型与变异,抗原漂移,抗原转变,变异幅度小或连续变异,属于量变,即亚型内变异。引起小范围流行。,变异幅度大,属于质变,形成新亚型。 常引起大范围流行。,抵抗力 较弱,耐冷不耐热,5630min即可使其灭活。对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛等化学药物也很敏感。,(二)致病性与免疫性传染
2、源:主要是急性期患者,其次为隐性感染者,被感染的动物也可能是一种传染源。传播途径:主要是带有流感病毒的飞沫经呼吸道进入体内。 在呼吸道黏膜细胞增殖,不引起病毒血症,症状中和抗体对同性病毒有免疫力。并发症多见于婴幼儿、老人、慢性病患者。,(三)防治原则,预防为主 灭活疫苗,病毒亚单位疫苗 无特效药物,对症治疗,防止细菌性并发症,麻疹病毒,麻疹的病原体。 儿童最常见的急性发热性呼吸道传染病 通常症状轻微,预后良好 但并发症常见 60年代使用疫苗后发病显著下降 仍是发展中国家儿童死亡的主要原因,120-250nm,单链RNA病毒 包膜有糖蛋白突起 病毒抗原稳定,只有一个血清型 病毒抵抗力弱,一般消毒方法即可灭活,传染源急性期患者。出疹前6天和出疹后3天都有传染性。 传播途径飞沫传播,也可通过玩具传播 临床表现,呼吸道并发症 气管炎、咳嗽,支气管肺炎,最常见(4%) 神经系统并发症: 脑炎 亚急性硬化性全脑炎SSPE,免疫性 中和保护作用 好发于6个月到5岁儿童 6个月内从母体得到抗体 终生免疫,防治以预防为主 隔离患者 人工自动免疫 接种麻疹减毒活疫苗 被动免疫,三、冠状病毒,冠状病毒科、冠
3、状病毒属 呈多形性,单链RNA病毒 核衣壳呈螺旋状。包膜表面有多形性花瓣状刺突,形如花冠而得名,该病毒主要经飞沫传播,流行期为冬春两季 冠状病毒感染引起普通感冒和咽喉炎 某些毒株还可引起成人腹泻或胃肠炎 多为自限性疾病,SARS冠状病毒 生物学性状,包膜表面有明显突起 感染灵长类动物,出现典型的SARS症状 耐冷不耐热、不耐酸。,SARS症状,空气飞沫或密切接触传播 潜伏期:212天,通常45天 呈明显家庭和医院聚集现象,诊断,主要依靠临床和流行病学资料 病原学 病毒分离 RT-PCR 免疫荧光、ELISA 实验室要求严格生物安全资格(P3) 病原学诊断尚不成熟,预防,SARS CoV比普通CoV抵抗力强,室温下痰、粪便、尿中可稳定存活12天 对温度敏感,37oC存活4天,56oC存活90分钟,75oC30分钟 对含氯消毒剂、过氧乙酸及UV均敏感, WHO推荐中效以上的消毒剂,如过氧乙酸,第二节 肠道病毒,归属于小RNA病毒科 人类肠道病毒包括:脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒埃可病毒新肠道病毒轮状病毒,球形,衣壳为20面体立体对称,无包膜; 核酸类型为单链RNA; 耐乙醚和酸,pH3时稳定;
4、不耐热 增殖时是在宿主细胞质内复制,以破胞形式释放; 粪-口途径传播 多为隐性感染,肠道病毒共同特点,一、 脊髓灰质炎病毒,脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎又称为小儿麻痹症,是一种危害中枢神经系统的传染病。但多数儿童感染后为隐性感染。开展活疫苗预防以来,已基本消灭了此病。,致病性传播途径:经粪-口途径感染;传染源:患者及无症状的隐性感染者。易感者:儿童病程:,病毒,口,咽部、肠道淋巴结大量繁殖,少量,血(第一次病毒血症),全身淋巴组织增殖,血(第二次病毒血症),靶器官(脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏),病变轻微 暂时性肢体麻痹,病变严重 迟缓性麻痹,极少数 延髓麻痹,呼衰、心衰、死亡,抵抗力较强。在粪便及污水中可存活数周,在酸性环境中较稳定,对胃酸及胆汁抵抗力较强。但对热、干燥、紫外线等均敏感。56经30min可灭活。各种氧化剂如高锰酸钾、双氧水、漂白粉等可用于消毒。,防治 最佳措施:人工自动免疫口服减毒活疫苗:可在肠道细胞内增殖但不致病,不发生病毒血症。接种者不仅在血中产生大量IgG、 IgM中和抗体,还可在肠道粘膜产生分泌型抗体(sIgA)。,我国现采用3次口服3价糖丸活疫苗进行免疫。即
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