前列腺癌磁共振诊断课件

1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案前列腺癌的磁共振成像诊断前列腺癌的磁共振成像诊断紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺由纤维、肌肉和腺体组织构成概述紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案前列腺紧邻膀胱下缘，尿生殖膈的上方，前 方为耻骨联合，两者之间有前列腺静脉丛和疏松 结缔组织，两侧为肛提肌，前列腺后面正中有纵 行浅沟，称前列腺沟，与直肠壶腹部相对。年轻 人，前列腺平均上下径、横径和前后径分别为 3.0cm、3.1cm和2.3cm；老年人分别为5.0cm、 4.8cm和4.3cm；质量为1620。前列腺表面覆 盖有两层被膜，内层称前列腺囊 ，为一坚韧的纤 维肌性组织，紧包于前列腺表面。外层称前列腺 筋膜 ，为盆脏筋膜在前列腺囊周围增厚而成。前列腺解剖紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一

2、车展策划案前列腺的血液供应主要通过支动脉。它们 分别是膀胱下动脉、阴部内动脉和直肠下动 脉。其中，膀胱下动脉是前列腺的主要血液 供应来源。膀胱下动脉在进入前列腺前又分为支，即 前列腺被膜动脉和尿道前列腺动脉。前列腺 外腺组的血供，主要由前列腺被膜动脉承担 ；尿道周围的腺体组织和前列腺深部组织， 由尿道前列腺动脉供给 。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案前列腺的前1/3部分 包绕3cm长的尿道 ，形成尿道前列腺 部，其后半部分有 射精管从后斜穿过 前列腺，并进入精 阜。精阜是前列腺 尿道后壁上的一个 隆起，其紧邻尿道 外括约肌，是尿道 检查和手术的重要 标志。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案前列腺组织结构纤维肌肉基质区 1/3腺体部分 2/3外周带 70%中央带 25%移行带 5%-10%尿道周围区1%紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案前列腺分区紫荆电影院成都校园营销策划

3、推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 前列腺的分区紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案临床上还经常根据前列腺中央沟的左右分为左侧 叶及右侧叶，区分病变发生的不同部位。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案T1WI：均匀中等信号不能显示正常分区可区分前 列腺实质与周围脂肪和静脉丛。 T2WI：前纤维肌肉基质呈低信号周围区呈高信 号 薄层低信号带代表解剖包膜 移行区和中央区信号较周围区低前列腺正常MRI表现紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案正常前列腺的MRI平扫表现n nT T1 1WIWI：均匀中等信号结构：均匀中等信号结构n nT T2 2WIWI：各区带显示对比清晰：各区带显示对比清晰n n横轴位是观察前列腺最佳的位置横轴位是观察前列腺最佳的位置紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海

4、南第一车展策划案n n冠状位和矢状位冠状位和矢状位T T2 2WIWI：显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 正常前列腺T1WI神经血管束静脉紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案正常前列腺T2WI内侧腺体中 央 带外周带内侧腺体中 央 带外周带紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案正常前列腺T2WI

5、低信号纤维肌肉基质周围血管紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案70%起自前列腺的外周带 发病率：美国最常见的男性恶性肿瘤老年男性发病率第一位中国近年来发病率明显增高中国人平均寿命明显提高医疗水平的提高，发现率增高前列腺癌紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案早期病变局限多无症状体检时发现血清PSA值升高良性前列腺增生手术标本中发现晚期可出现一些特异性症状血尿排尿困难、尿潴留病理骨折、骨痛前列腺癌的临床表现紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案直肠指诊 实验室检查 经直肠超声 TRUSCT 同位素骨扫描 MRI平扫 MR的其他技术前列腺癌的常用检查手段紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案谢谢紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 PSA值意义：10

6、ng/ml highly suspect of PCa 准确性：约约30%30%前列腺癌前列腺癌PSAPSA在正常范围内在正常范围内 影响因素：导尿、前列腺炎症、直肠指检PSA ：前列腺特异抗原紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案90%以上前列腺癌为腺癌其它还包括移行细胞癌、鳞癌和肉瘤前列腺癌病理分型紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Gleason Score (Gleason 评分)系统前列腺腺体细胞和细胞核大小形态、腺体排列结构级级分化良好，级分化差Gleason评分的计算：主要分级区+次要分级区评分越高，恶性度越高，预后越差前列腺癌病理分级紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 前列腺癌的分期紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案A期B期C期D期分期和分级决定治疗方案和病人的预后前列腺癌的分期分级紫荆电影院

7、成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案分期 平扫MR最重要的临床应用前列腺癌的前列腺癌的MRIMRI诊断诊断紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案MRI对发现前列腺癌和确定其大小、范围均有较高价值 T1WI上前列腺癌与前列腺组织均为一致性较低信号，难 以识别肿瘤T2WI上，前列腺癌典型表现为正常较高信号的周围带 内出现低信号结节影，因此肿瘤与周围组织的信号有显 著差异，易于发现早期肿瘤MRS：病变Cit峰值明显下降，（Cho+Cre）/Cit比值显 著增高，均提示前列腺癌前列腺癌病灶的MRI表现紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案信号改变肿瘤大小和位置分期指导定位活检和治疗前列腺癌病灶的MRI表现紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案A A期期 MRMR平扫没有发现具体病灶平扫没有发现具体病灶电切前列腺右份时病理示PcaGle

8、ason评分 2+3紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案B B期期 前列腺可见不规则低信号影前列腺可见不规则低信号影 前列腺包膜完整前列腺包膜完整 Gleason评分3+3紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案C C期期 前列腺包膜不完整前列腺包膜不完整可见周围组织侵犯可见周围组织侵犯Gleason评分3+4紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案D D期期 前列腺原发肿瘤伴有淋巴结转移前列腺原发肿瘤伴有淋巴结转移 和和/ /或骨转移或骨转移紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案中央腺体中央腺体PcaPca的的MRIMRI平扫表现平扫表现Gleason评分5+4紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案突破包膜 神经血管束侵犯 精囊侵犯 膀胱侵犯 直肠侵犯

9、 淋巴结转移 骨转移 分期决定治疗与前列腺癌分期有关的表现紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 突破包膜与前列腺癌分期有关的表现肿瘤与包膜关系密切包膜增厚、不规则、局限性突出前列腺癌灶生长进入周围脂肪紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 神经血管束侵犯与前列腺癌分期有关的表现 病灶突破包膜后发生 神经血管束的局限性不对称增粗 外周带后外侧的肿瘤生长更容易发生 T1WI显示较好紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案右侧NVB受侵正常NVB紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 精囊侵犯与前列腺癌分期有关的表现前列腺精囊角的消失精囊腺局限性低信号、壁增厚冠状和矢状位图像对显示精囊基底部的侵犯效果好紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案正常精囊腺T2WI M/26Y紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案精囊腺受侵处T2WI高信号消失紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 膀胱侵犯与前列腺癌分期有关的表现 前列腺与膀胱壁连接紧密 局部膀胱壁破坏，肿块形成紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案正常前列腺前列腺癌侵犯膀胱紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 直肠侵犯与前列腺癌分期有关的表现 直肠前与前列腺之间有软组织肿块影 发生

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