公共卫生实践技能1第三站

1、吉林医药学院营养教研室DJ公共卫生实践技能公共卫生实践技能营养教研室：杜鹃营养教研室：杜鹃公卫医师资格考试简介 1.考试性质：医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价 申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专 业知识与技能的考试。考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医 师两级，每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四 类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中 ，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮 医。DJ公卫医师资格考试简介 2.考试方式与分级分类医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试 两部分。实践技能考试采用多站测试的方式，考区 设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考 站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位 考生必须在同一考试基地的考站进行测试。实践技 能考试由国家医学考试中心和国家中医药管理局中 医师资格认证中心统一命题，省级医师资格考试领 导小组负责组织实施。 DJ公卫医师资格考试简介 2.考试方式与分级分类医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题 ，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型，总题量约为600题。 医学综合笔试于9月中旬举行，具

2、体时间以卫生部医师资格 考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天，分4 个单元；执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单 元均为两个半小时。医学综合笔试部分采取标准化考试方 式并实行全国统一考试，由国家医学考试中心和国家中医 药管理局中医师资格认证中心承担国家一级的具体考试业 务工作。 DJ公卫医师资格考试简介 3、医师资格考试医学综合笔试方案及内容 医师资格考试医学综合笔试测试基础医学综合、专业 科目和公共科目三部分。医师资格考试医学综合笔试内容 、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的医 师资格考试大纲为依据。 DJ医学综合笔试执业医师考试方案 科目 类别比例临床比 例口腔比 例公共卫生基础科目17%生理学、生物化学 、病理学、药理学 、医学微生物学、 医学免疫学17%生物化学、药理学、 医学微生物学、医学 免疫学、口腔解剖生 理学、口腔组织病理 学13%生理学、生物化学、药理 学、医学微生物学、医学 免疫学专业科目75%内科学（含传染病 学）、外科学、妇 产科学、儿科学、 神经病学、精神病 学75%口腔内科学、口腔颌 面外科学、口腔修复 学、口腔预防医学、 临床综

3、合（内科基础 、外科基础）75%流行病学、卫生统计学、 内科学、妇女保健学、儿 童保健学、环境卫生学、 劳动卫生与职业病学、营 养与食品卫生学、卫生毒 理学、临床综合（内科基 础）公共科目8%卫生法规、预防学 、医学心理学、医 学伦理学8%卫生法规、预防医学 、医学心理学、医学 伦理学12%卫生法规、社会医学、医 学心理学、医学伦理学、 健康教育与健康促进DJ公卫医师资格考试简介 4、医师资格实践技能考试内容及实施方案 第一部分 公共卫生调查、分析与处置能力（第一站，口试、操作）（一）公共卫生案例分析（20分）传染病、慢性非传染性疾病、职业卫生与职业医学、营养 与食品卫生、环境污染。病毒性肝炎、艾滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹 、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病；高血压、糖尿病 、脑卒中、恶性肿瘤；尘肺、硫化氢中毒、苯中毒、铅中毒； 营养调查与营养监测、食物中毒；水和室内空气卫生状况及污 染事件等。DJ公卫医师资格考试简介 l基本要求 1.调查方案的制订：包括调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调 查内容、调查表设计； 2.调查活动的实施： （1）调查准备：人、财、物

4、； （2）调查活动的组织； （3）调查资料的收集； （4）标本的采集与储运。 3.资料的处理： （1）调查资料的分析； （2）样本检测结果的判定。 4.控制与干预措施的选择； 5.控制效果评价； 6.调查报告的撰写。 l说明结合案例、按照要求、回答要点。 公卫医师资格考试简介 DJ公卫医师资格考试简介 4、医师资格实践技能考试内容及实施方案 （二）样品采集技能（20分） l现场样品收集与保存 1.环境样品：水样、空气样品、公共用品样品采集 2.食品样品：散装食品的微生物样品采集 3.医院消毒效果监测:空气、手、物体表面、医疗用品、消 毒剂的样品采集DJ公卫医师资格考试简介 4、医师资格实践技能考试内容及实施方案 第二部分 临床基本技能（第二站，口试、操作，25分） （一）体格检查测试项目19项。 （二）现场急救技术测试项目3项。1.吸氧术2.人工呼吸3.胸外心脏按压 （三）辅助检查结果判读1.心电图：测试项目7项。2.X线片：测试项目5项。 3.实验室检查结果判读 。DJ公卫医师资格考试简介 4、医师资格实践技能考试内容及实施方案 第三部分 公共卫生现场处置能力 （第三站，口试、操作，

5、35分）（一）个人防护 1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。 2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。DJ公卫医师资格考试简介 4、医师资格实践技能考试内容及实施方案 第三部分 公共卫生现场处置能力 （二）卫生处理及常用消毒剂的配制 1.消毒的分类和方法 2.消毒剂的配制与使用（戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、 二氧化氯） 3.预防性消毒和疫源地消毒 4.手提式喷雾器的使用。DJ公卫医师资格考试简介 4、医师资格实践技能考试内容及实施方案 第三部分 公共卫生现场处置能力 （三）常规仪器设备的正确使用1.余氯比色计；2.噪声测定仪；3.风速仪；4.紫外线强度测定仪5.一氧化碳测定仪；6.二氧化碳测定仪；7.显微镜；8.照度计；9.喷雾消毒器；10.X射线测定仪。公卫医师资格考试简介 DJ医师资格实践技能考试内容及实施方案编号考试项目考试时间（ 分钟）分值考试方法第一站公共卫生调 查、分析与 处置能力公共卫生案 例分析10252040口试、操作样品 采集 技能项目1810 项目2710第二站临床基本技 能项目12025操作考试 项目2 项目3 第三站公共卫生现 场处置能力个人防护101035

6、操作考试 现场检测技 能510卫生处理1015DJ第三考站 公共卫生现场处置能力 第一章 个人防护（一）个体防护：为了保护突发公共卫生事件处置的工作人员免受化学 、生物与放射性污染而穿戴的防护用品，包括防护服（隔 离衣）、防护眼镜、口罩（呼吸防护器）、帽子、手套和 鞋套。DJ第三考站 公共卫生现场处置能力 第一章 个人防护（二）个体防护器材：1.防护服：防护服由上衣、裤子、围裙和帽子组成，可以是连体 式结构，也可以是分体式结构。2.防护眼镜（眼罩）工作人员在现场有潜在眼镜伤害时，必须佩戴防护眼 镜（眼罩），主要是和半面型过滤式呼吸防护器联合使用 ，也可单独使用。主要针对现场具有刺激性和腐蚀性气体 、蒸汽环境；对粉尘、放射性尘埃和空气传播病原体的环 境，也有一定隔绝作用。DJ第三考站 公共卫生现场处置能力 第一章 个人防护 （二）个体防护器材：3.呼吸防护器分两类，正压通风式呼吸防护器和自吸过滤式呼吸防 护器。不同环境应使用不同的呼吸防护器：l严重危险的操作，应使用带有通风装置的正压通风式呼吸 防护器；l较危险环境使用全面型或半面型过滤式呼吸防护器；l一般危险操作可使用密合性良好的自吸式

7、口罩。l工作人员离开现场时不得佩戴呼吸防护器。 DJ第三考站 公共卫生现场处置能力 第一章 个人防护 （二）个体防护器材：4.口罩16层口罩过滤效果为24%；24层口罩过滤效果为36.8% ；N95口罩过滤效果为98.49%。因此医护人员在有SARS等呼 吸道传染病病原区域，最好用N95，N99等口罩。DJ第三考站 公共卫生现场处置能力 第一章 个人防护 （二）个体防护器材：4.口罩医用防护口罩佩戴方法：（1）一只手托住防护口罩，有鼻夹的一面向外。（2）将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面 部。（3）用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。（4）再将上方系带拉直头顶。（5）将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手 指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形 状塑造鼻夹。 DJ第三考站 公共卫生现场处置能力 第一章 个人防护（二）个体防护器材：5.防护帽工作人员佩戴简易防护帽可以保护自己免受化学和生 物危害物质飞溅至头部（头发）所造成的污染。一般连体 防护服都带有防护帽。DJ第三考站 公共卫生现场处置能力 第一章 个人防护（二）个体防护器材： 6.防护手套根

8、据操作目的不同：手套分为清洁手套和无菌手套。 l清洁手套的应用指征： （1）接触病人的血液、体液、分泌物、呕吐物等。 （2）接触污染物品时。 l无菌手套的应用指征： （1）医务人员进行手术等无菌操作时。 （2）接触病人破损皮肤、黏膜时。 （3）接触机体免疫力极度低下的病人时。DJ第三考站 公共卫生现场处置能力 第一章 个人防护无菌手套的戴脱方法： 1.戴手套的方法： （1）打开手套包，一手掀起口袋的开口处。 （2）另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对 准五指带上。 （3）掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只 手套的翻遍内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在 工作衣袖外面。 2.脱手套方法： （1）一手捏住手套污染面的边缘将手套脱下 （2）用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边 缘，将手套脱下。DJ第三考站 公共卫生现场处置能力 第一章 个人防护7.防护鞋： 防护鞋要舒适，应防渗漏，鞋底要防滑，防护鞋应对 酸碱和腐蚀性物质有一定的抵御性，表面不应有能够积存 尘埃的皱褶。工作完成后，工作人员应将防护鞋进行消毒 和处理。DJ第三考站 公共卫生现场处置能力 第一章

9、 个人防护（三）个体防护方法考试大纲要求掌握：1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。DJ第三考站 公共卫生现场处置能力 第一章 个人防护呼吸道（个人二级）防护用品穿脱 （一）呼吸道（个人二级）防护用品穿戴顺序 1.戴口罩：一只手托着口罩，扣于面部适当部位，另一只 手将口罩带戴在合适的部位，双手从中间的两侧下移压紧 鼻夹，紧贴于鼻梁处。并作气密性检查。在此过程中，双 手不接触面部任何部位。 2.戴帽子：戴帽子时，注意双手不接触面部口罩。 3.穿防护服。 4.戴上防护眼镜；注意双手不接触面部。 5.套上鞋套或套鞋。 6.戴上手套；将手套套在防护服袖口外面。DJ第三考站 公共卫生现场处置能力 第一章 个人防护（二）呼吸道（个人二级）防护用品脱掉顺序 1.摘下防护镜，放入黄色塑料袋中。 2.解开防护服，摘掉手套，将反面朝外，放入黄色塑料袋 中。 3.防护服连同鞋套一起脱下，防护服里面朝外包裹鞋套或 套鞋一起放入黄色塑料袋中。 4.将手指内面朝外掏进帽子，将帽子轻轻摘下，将反面朝 外，放入黄色塑料袋。 5.摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩摘下，注意 双手不接触面部，放入黄色塑料袋中，扎紧袋口。 6.洗手消毒。DJ第三考站 公共卫生现场处置能力 第一章 个人防护2.消化道传染病的个人防护用品穿脱已经诊断为或怀疑肠道致病微生物传播的疾病，或直 接、间接接触感染性的大便而传播的疾病，突发公共卫生 事件处置的工作人员只需佩戴工作帽和乳胶手套，穿工作 服。DJ第三考站 公共卫生现场处置能力 第一章 个人防护穿脱隔离衣、戴无菌手套（1） 取衣正确；（1分）（2） 开衣双手穿入正确；（1分）（3） 系领扣、腰扣（或腰带）顺序及方法正确；（1分）（4） 脱衣方法正确；（1分）（5） 折叠衣服正确；（1分）（6） 手套开包正确；（1分）（7） 取手套正确；（1分）（8） 第一只手套戴法正确；（1分）（9） 第二只手套戴法正确；（1分）（10） 戴好手套后双手放置正确。（1分） DJ第三考站 公共卫生现场处置能力 第一章 个人防护穿隔离衣：（1）戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖过肘（冬季卷过前臂中部即可）。（2）手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己；将衣领两端向外折齐，对齐肩 缝，露出袖子内口。（3）右手持衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向

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