眼镜店必备的眼科知识学习

1、*1眼睛解剖知识及眼病学习眼镜公司适用于新入职人员学习*2人的眼睛是由什么组成的？眼球眼球壁眼内容物外膜中膜葡萄膜内膜视网膜角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜房水晶状体玻璃体屈光系统视路神经传导的神经经通路眼附属器眼睑眼眶结膜泪器眼外肌泪腺泪道*3角膜瞳孔虹膜Lens视神 经黄斑视网膜眼睛的解剖*4*5解剖组织分述l角膜：分为5层（角膜上皮层、前弹力层、基质 层、后弹力层、内皮层）。相当于43D的凸透镜 。l巩膜：分为表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。 巩膜几乎无血管，但表层有致密的血管结缔组织 。l虹膜：为一圆盘状膜，表面有辐射状凹凸不平的 皱褶，中央有一2.54MM的圆孔称为瞳孔。*6l睫状体：为虹膜根部与脉络膜之间的环行组织。主要睫状肌 和睫状上皮细胞组成。l脉络膜：有丰富的血管和色素细胞。血供丰富，有眼部温度 调节作用，含丰富的黑色素，起到眼球遮光和暗房的作用。l视网膜：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。在视网膜后 极部有一中央无血管的凹陷区，称黄斑。在其中央有一小凹 ，临床上称为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位。 距离黄斑鼻侧约3MM，有一边界清楚、橙红色的圆形盘状结 构，称为视盘

2、，又称为视乳头，是视觉神经纤维汇集组成视 神经、向视中枢传递穿出眼球的部位。*7l房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。具有维持眼内组 织代谢和调节眼压的作用。l前房：指角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内 腔，容积约0.2ML。l后房：虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体 前侧面的环行间隙，容积为0.06ML，房水总量约占眼球内容积 的4%，处于动态循环中。l晶状体：双凸透镜，相当于19D的凸透镜。l玻璃体：为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容 积的4/5，约4.5ML。有对晶状体、视网膜等周围组织有支持、 减震和代谢作用。*8l眼睑：上、下眼睑，睑缘睫毛。l眼眶：有7块骨构成（额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨 、上颌骨、颧骨）。l泪器：上下泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管、泪囊。l结膜：由眼睑缘间部粘膜开始，覆盖于眼睑后部和眼球 前部的一层质地透明的粘膜组织，富含神经和血管。大 部分表面暴露于外界，故易受外界刺激和微生物感染， 正常情况下，具有一定的防御能力。l眼外肌：4条直肌和2条斜肌。*9为什么人的眼睛能看清东西？l镜头角膜、晶状体l光圈瞳孔l暗箱脉络膜l底

3、片视网膜l光线 刺激 视网膜感光细胞 神经冲动 视觉中枢。l任何一部分毛病影响视物。*10眼睛与照相机眼睛与照相机*11人们常说的黑眼球、白眼球是怎么 回事？l黑眼珠角膜l白眼珠巩膜*12为什么眼睛能适应强弱光线？开大缩小瞳孔控制光量感光细胞圆锥细胞黄斑区明适应杆状细胞其它网膜暗适应*13人为什么流泪？眼泪起什么作用？l泪腺眼泪分泌增加l泪道眼泪排出受阻l泪液作用：1、清洗；2、湿润；3、抑菌；4 、保持角膜光学性激动 刺激阻塞 狭窄流泪*14眼睛为什么能分辨不同颜色和形态黄斑区锥体细胞含有感光色素红绿蓝敏感色觉 冲动物体表面各点是一个发光点形态 形觉*15什么是色盲、检查方法是什么？l眼睛失去了辨颜色的能力色盲分红色盲、绿色盲、蓝色盲，一般为红绿色盲l色觉检查方法：l色盲本：自然光下0.5M距离，辨认时间5秒内l彩色毛线挑选l彩色铅笔测验*16眼睛为什么既能看清近处物体也能看清远 处物体？l睫状肌松弛悬韧带紧张晶状体变薄 视远l睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体变厚 视近*17什么是房水?它是怎样产生的排泄的 ?l角膜和晶状体之间的间隙称为房,房内液体即 为房水.l房水循环途径；睫状体产生后

4、房瞳孔 前房小梁网schlemm管睫状前 静脉眼外。少部分经虹膜表面隐窝，及脉 络膜上腔吸收。*18什么是眼压？l眼压就是指眼球内容物对眼球壁产生的 一种均衡压力。正常值1.332.80千帕（ 1021mmHg）*19视功能检查l视力l视野：指眼向前方固视时所见的空间范围。l色觉l暗适应l立体视觉l对比敏感度l视觉电生理其他根据眼结构逐步进行检查！*20常见的检查项目l电脑验光、综合验光 l裂隙灯检查 l角膜荧光素检查 l眼底检查（直接、间接） lIOP检查（非接触式、压陷式、哥德曼） l三面镜检查 l房角镜检查 l角膜地形图 l同视机 l三棱镜检查 l眼肌力检查 l斜视度检查 l泪液分泌试验 l对比敏感度检查 l生化检查*21特检项目l眼A超l眼B超l电脑视野l电生理：VEP、ERG、EOGl眼底照相l荧光素眼底血管造影l角膜测厚l眼位照相l心电图*22眼部治疗用药方法l滴眼液l涂眼膏l眼周注射l眼内注射l球结膜下注射*23常见的治疗项目l睑部腺囊肿刮除l结膜、角膜异物取出l睑缘疖切开l结膜结石剔除l泪道冲洗l泪道探通l拔倒睫l电解倒睫l显微拆线l换药l结膜囊冲洗l眼表面麻醉l手术治

5、疗*24眼病症状（主要）l视力障碍：视物变小、视物模糊、视物变形 、复视。l感觉异常：眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、 畏光。l外观异常：眼红、分泌物、肿胀、肿块等。*25常见的眼病l眼睑病：眼睑炎症（睑腺炎等）、眼睑肿瘤、倒睫、睑 内外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂等l泪器病：泪囊炎、泪腺肿瘤、泪腺炎等l结膜病：结膜炎、结膜下出血、结膜肿瘤等l角膜病：角膜炎、角膜变性、角膜营养不良、角膜肿瘤 、角膜先天异常（圆锥角膜等）l巩膜病：巩膜炎l晶体病：白内障、晶状体脱位l青光眼：原发性、继发性、先天性等l葡萄膜病：葡萄膜炎、葡萄膜囊肿、肿瘤、先天异常等*26l玻璃体病：玻璃体液化、后脱离、变性、积血等l视网膜病：视网膜脱离、视网膜动脉静脉阻塞、黄斑病、色素变性、 母细胞瘤等l视神经及视路疾病：视神经萎缩、视神经炎、视神经肿瘤等l眼视光学：远视、近视、散光、屈光参差l眼外肌：斜视、弱视、眼球震颤等l眼眶病：眶蜂窝组织炎、眼眶肿瘤等l眼外伤：钝挫伤、穿透伤、眼内异物、眼附属器伤、化学烧伤等l眼表疾病：翼状胬肉l全身疾病的眼病表现：糖尿病、高血压等引起眼部症状*27“烂眼边”是什么？l即睑腺炎，是指睑腺

6、表面，睫毛毛束及其腺组 织的亚急性慢性炎症。*28沙眼 应点什么眼药水？应点多长时间？l0.1%利福平；10%磺胺醋酰钠等点眼。l四环素或红霉素眼膏，睡前涂眼，疗程应坚 持3个月。*29结膜炎l按病因可分为细菌性、病毒性、免疫相关性、衣原体性等l按病程可分为超急性、急性、亚急性、慢性。l症状：眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪。l体征：结膜充血和水肿、分泌物增多、结膜下出血、乳头增生、滤泡 形成、膜或假膜形成、耳前淋巴结肿大和压痛l治疗：1.滴眼液2.涂眼膏3.冲洗结膜囊4.全身给予抗生素5.预防交叉感 染，采取消毒隔离。l问题：l医护人员怎样预防交叉感染l可否热敷l病人因眼睛红怕别人看到，想包起来可以吗*30角膜炎分为 1.感染性：病毒性、细菌性、真菌性、单疱病毒性等。 2.内源性：某些全身疾病累及角膜，如维生素A缺乏。 3.局部蔓延：临近组织炎症可波及角膜，如结膜炎。 临床表现： 最明显症状就是眼痛、畏光、流泪、严重伴不同程度 的视力下降。 治疗： 去除病因，积极控制感染，促进溃疡愈合，减少瘢痕 组织，预防交叉感染是治疗角膜炎的原则。*31白内障、青光眼？l晶状体混浊称为白内障。l青光

7、眼 特征：眼压增高，视神经萎缩，视野缺损 青光眼的分类：l原发性：l闭角型（急性、慢性）l开角型l继发性l先天性*32水眼和牛眼是一回事吗？l水眼先天性青光眼l牛眼先天性继发性青光眼婴幼儿继发青光眼*33“猫眼”是怎么回事？l指瞳孔区反射出黄白色的光，是 婴幼儿较多见的恶性肿瘤，即视 网膜线细胞瘤。*34眼睛里会长虫吗？l眼内可感染寄生虫，如猪囊虫、弓形虫、疟原 虫等。猪囊虫可在眼内活14年。l预防：l吃猪肉要熟透，刀板生熟分开l勤洗手*35养猫也会传染眼病吗？l猫狗弓形体虫 人眼部感染 口腔、呼吸道皮肤、胎盘*36近视、远视、散光近视：平行光线 眼内 焦点在视网膜之前 轻度近视 -6.00D 远视：平行光线 眼内 焦点落在视网膜之后 散光：平行光线 眼内 不能聚集成焦点成像 在视网膜上而成弥散状。*37轴性近视按眼球结构及屈光成份屈光性近视真性近视按是否由调节引起假性近视*38近视眼是否需要戴眼镜l1）青少年中高度戴镜l 如影响学习，轻戴镜l（2）成年-2.00D以下可戴可不戴l（3）屈光参差、弱视、明显散光、视疲l劳常戴镜*39近视眼点眼药有效吗？l对假性有一定效果，对其它无效。l为什么会出现老花？l正视眼45岁左右，晶状体弹性减低 l 睫状体变弱眼调节下降 视力下降*40远视和老花是一回事吗？l相同点：都戴凸透镜l但不是一回事（区别）l远视眼球短焦点落在网膜后l老花晶体、睫状体老化调节降低*41酸碱化学烧伤的急诊处理l争分夺秒，就地彻底冲洗，自来 水，井水，河水均可，可将双眼 浸在水中，反复睁闭眼，至少10 20分钟。*42电焊晃了眼镜怎么办？ （电光性眼炎）l电光眼潜伏期48小时l治疗l（1）滴表麻药、人奶点眼l（2）冷敷l（3）抗感染*43

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