中医执业医师实践技能考试真题及答案解析

1、12014 年中医执业医师实践技能考试真题及答案解析2014 年中医执业医师实践技能考试真题及解析汇总：2016 年执业和助理医师实践技能考试于 2016 年 7 月 1 日-15 日举行，为了帮助考生更好的复习备考，乐教考试网执业医师频道小编为考生整理了 2014 年中医执业医师实践技能考试真题及答案解析，供考生查看。第一站 辨证论治【1 题 答案解析】陕西西安 第一站：感冒 气虚感冒 参苏饮【2 题 答案解析】陕西省渭南市 感冒 暑湿伤表证 新加香薷饮【2 题 答案解析】第一站 感冒 暑湿伤表 新加香薷饮加减，同步直流电击除颤发操作，脉诊布指，定喘主治，气管位置检查方法，病毒性肝炎治疗原则 （这个是同事说的，可能没说全）【3 题 答案解析】 陕西西安 第一站：咳嗽 肝火犯肺证 加减泻白散【4 题 答案解析】山东 第一站： 病例摘要：周某，男，65 岁，已婚，工人，2013年 12 月 8 日初诊。患者 12 年来每逢则冬季咳嗽、咯痰，每年咳嗽数月。4 周前咳嗽加重，曾使用抗生素，止咳化痰中药等治疗，效果不明显。现症：咳嗽，气息粗促，痰多质稠黄，胸胁胀满，咳时引痛，口干欲饮水，舌质红

2、，舌苔薄黄腻，脉滑数。答题 答案解析要求：根据上述病例摘要，在答题 答案解析卡上完成书面辨证论治。考试时间：60 分钟。【4 题 答案解析】咳嗽 内伤咳嗽 痰热郁肺【5 题 答案解析】 厦门 第一站：血证 咳血 肝火犯肺 清肝泻火，凉血止血 泻白散合黛蛤散加减。【6 题 答案解析】 福建厦门 第一站：喘证 实喘 痰热郁肺 清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤加减。2【7 题 答案解析】湖南长沙 第一站：喘证，风寒壅肺；【8 题 答案解析】 陕西省渭南市 寒哮 射干麻黄汤【9 题 答案解析】 湖南长沙 喘证【10 题 答案解析】 第一站： 黄疸 阴黄【11 题 答案解析】福建厦门 心悸 心虚胆怯证 镇惊定志，养心安神 安神定志丸【12 题 答案解析】辽宁省辽阳市 心悸阴虚火旺【13 题 答案解析】浙江杭州 胸痹 心肾阳虚 尺泽 昆仑 小儿指纹。 中风中脏腑脱证的治法，配穴，支气管哮喘的临床表现。【14 题 答案解析】湖南长沙 胸痹，气阴两虚【15 题 答案解析】湖南长沙 不寐，心肾不交。【16 题 答案解析】不寐：肝火扰心【17 题 答案解析】 7 月 3 日 云南昭通 胃痛，胃阴亏耗证 一贯煎

3、合芍药甘草汤加减【18 题 答案解析】胃痛，肝气犯胃证 主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。病机概要：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方剂：柴胡疏肝散加减。常用药物：柴胡 10 克，芍药 12 克，川芎 10 克，郁金 10 克，香附 10 克，陈皮5 克，枳壳 10 克，佛手 10 克，甘草 3 克。方中柴胡、芍药、川芎、郁金、香附疏肝解郁；陈皮、枳壳、佛手、甘草理气和中。【19 题 答案解析】 7 月 1 日 四川 患者，男，57 岁，民工，因昨日午睡受凉而出现呕吐，发热头痛伴胃部不适。现症：呕吐，头身疼痛，发热恶寒，苔白腻，脉濡弱。答题 答案解析要求：根据上述病例摘要，在答题 答案解析卡上完成书面辨证论治。3【20 题 答案解析】四川成都 血症吐血 胃热雍盛证 清胃泻火，化瘀止血 泻心汤合十灰散【21 题 答案解析】湖南长沙 第一站：泄泻，寒湿泻；【22 题 答案解析】陕西省渭南市 血症（胃热壅盛）清胃泻火，化瘀止血。 泻心汤和十灰散加减【22 题 答案解析】重庆 泄泻，脾胃虚

4、弱证，脾虚失运，清浊不分，健脾益气，化湿止泻，参苓白术散。【23 题 答案解析】浙江杭州 便秘 阴虚型 增液汤【24 题 答案解析】 重庆 第一站 湿热痢 芍药汤加减，第二站 阴陵泉、孔最的定位，掌推下肢，心脏听诊，肥皂刷手法，第三站 阳虚秘问诊，天宗主治，紫斑中西医诊断，肝硬化并发症【25 题 答案解析】便秘 阳虚秘 温阳通便 济川煎【26 题 答案解析】黄疸，阳黄-胆腑郁热证 主症：身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，苔黄舌红，脉弦滑数。【26 题 答案解析】7 月 3 日 浙江衢州 患者平素时有胃脘不适，胃痛隐隐，面色无华，3 天前因进食不消化食物胃痛加重，好像什么饮食，饥饿就痛，肠鸣腹泻，舌淡，脉细。今日拉柏油样大便 2 次。神疲懒言【27 题 答案解析】 7 月 2 日 广西柳州 胁痛-肝络失养，一贯煎【28 题 答案解析】浙江杭州 胁痛-淤血阻络证-血府逐瘀汤【28 题 答案解析】浙江杭州 第一站： 中医执业助理医师，男，35 岁，已婚。近两年来经常出现右肋疼痛，开始时呈胀满疼痛，后右肋刺痛，疼痛固定，

5、拒按。近一周疼痛加重而来就诊。舌质紫黯，苔薄白，脉沉涩。4【30 题 答案解析】黄疸，疫毒炽盛，清热解毒，凉血开窍，千金犀角散加味。【31 题 答案解析】陕西省渭南市 胸痹 （寒凝心脉） 祛寒活血，宣痹通阳。 当归四逆汤加减【31 题 答案解析】重庆 第一站 黄疸 阴黄 脾虚湿滞 黄芪建中汤加减。第二站 天枢，大肠俞的定位拇指揉法，鼻窦的检查，急诊手术洗手法。第三站 紫斑的问诊，手三里的主治，胃痛的中西医诊断，上消化道大出血的临床表现【32 题 答案解析】 7 月 3 日 浙江温州 头痛，肾虚，大补元【33 题 答案解析】陕西省渭南市 头痛 （风湿头痛）羌活胜湿汤加减【34 题 答案解析】眩晕：痰浊中阻【35 题 答案解析】陕西省渭南市 眩晕（肝阳上亢） 平肝潜阳，滋养肝肾。 天麻钩藤饮加减【36 题 答案解析】 浙江杭州 中风 中经络 风阳上扰【37 题 答案解析】 7 月 2 日 四川 痫病 痰火扰神证 清热泻火 化痰开窍 龙胆泻肝汤合涤痰汤加减【38 题 答案解析】吉林长春 中风，中脏腑 痰火瘀闭证【39 题 答案解析】浙江杭州 中风 中经络 风痰入络【40 题 答案解析】 7

6、月 1 日 广东 淋证 膏淋 清热利湿，分清泄浊 程氏萆解分清饮。【41 题 答案解析】 7 月 1 日 重庆 淋证 气淋 沉香散加减【42 题 答案解析】 7 月 1 日 河南 痢疾，湿热痢 清肠化湿，调气行血芍药汤加减【43 题 答案解析】水肿，阳水-风水相搏证5【44 题 答案解析】怀化 水肿 阴水 肾阳衰微 济生肾气丸、真武汤【45 题 答案解析】 广东 第一站：上消 消渴方 （肺热津伤）清热润肺，生津止渴。消渴方加减 痿病（肝肾亏损）补益肝肾，滋阴清热。虎潜丸加减。【45 题 答案解析】7 月 3 日 重庆 腰痛 肾阳虚腰痛【46 题 答案解析】 7 月 1 日 河南 委证，肝肾亏损，补益肝肾，滋阴清热，虎潜丸加减【47 题 答案解析】湖南怀化 第一站 消渴 中消 气阴两虚【48 题 答案解析】第一站 肝气犯胃，胃痛【49 题 答案解析】 7 月 1 日 重庆 泄泻 脾胃虚弱 温中健脾，和胃止痛 黄芪建中汤【50 题 答案解析】7 月 3 日 虚劳 肾阴虚 左归丸加减【51 题 答案解析】 淋证，热淋【52 题 答案解析】 郁症 痰气郁结 行气开郁，化痰散结。半夏后补汤【53

7、 题 答案解析】7 月 3 日 哮病 虚哮证 补肺纳肾 降气化痰 平喘固本汤【54 题 答案解析】痹症，风寒湿痹-着痹（湿邪偏重）【55 题 答案解析】委证 肺热伤津证【56 题 答案解析】7 月 1 日 河南 紫斑 血热妄行 清热解毒 凉血止血 十灰散【57 题 答案解析】 蛇串疮 脾虚湿【58 题 答案解析】 胎动不安 肾虚型 寿胎丸6【59 题 答案解析】7 月 2 日 辽宁省辽阳市 腰痛肾阳虚证右归丸加减补肾壮阳，温煦经脉【60 题 答案解析】 虚劳 肾阳虚衰 右归丸【？题 答案解析】紫斑 血热妄行 清热解毒 凉血止血 十灰散【？题 答案解析】蛇串疮 脾虚湿盛 健脾利湿 解毒止痛 除湿胃苓散【？题 答案解析】委证，肝肾亏损，虎潜丸【？题 答案解析】痢疾，湿热痢【？题 答案解析】不寐 痰火扰神【？题 答案解析】山东荷泽 诊断；咳嗽 辩证痰热郁肺证 清金化痰汤加减【？题 答案解析】云南 哮病 肺肾两虚【？题 答案解析】重庆 淋证 气淋 沉香散【？题 答案解析】腹痛拒按 腹痛 湿热壅盛 大承气汤第二站 基本操作【1 题 答案解析】 湖南益阳 列缺，秩边定位，脾部触诊，简易洗手法。【1

8、 题 答案解析】 山东聊城 地仓，尺泽穴定位；颈部滚按手法，频率。针刺前学位附近循经法。【2 题 答案解析】 湖南怀化 1.试述头维，大棱，气海各穴位置 2 试述虚里按诊的操作方法 3 试述心腹复苏心脏胸外按压时直流电除颤方法 4 试述脊柱压痛的方法【4 题 答案解析】 神门，天宗定位，舌诊，肺部语颤，劲部无损伤如何开放气道。7【5 题 答案解析】 1 次髎 地仓的定位。2 中医脉诊时患者的姿势和体位 3 腹部静脉曲张的判断方法 4 演示口对口。【6 题 答案解析】 山东枣庄 公孙 中冲定位，伤口换药，脉诊定位方法，墨菲证操作。【7 题 答案解析】 湖南益阳 足三里，肾俞的定位，虚里的按诊，移动性浊音，止血带止血包扎法【9 题 答案解析】 浙江杭州 天柱，外关定位 口对鼻人工呼吸 中极的一指禅推法 膝胫跟的反射【9 题 答案解析】 广西贵港 1 气海，风池的定位。2 舌诊的检查。3 振水音的检查。4 肥皂洗手。【13 题 答案解析】 尺泽 昆仑 小儿指纹。 口对鼻的人工呼吸 中风中脏腑脱证的治法，配穴，支气管哮喘的临床表现。【14 题 答案解析】 十宣天宗定位，前胸壁呼吸运动触诊，心肺

9、复苏胸外按压。【15 题 答案解析】 湖南长沙 少商，至阴定位，中医诊脉患者的体位，肺部的听诊，演示手术的消毒（记得答一般消毒和肛门消毒）。【18 题 答案解析】 湖南益阳天枢，委中的定位，肩井穴的拿法，伤口换药【20 题 答案解析】 阴陵泉 四神聪定位 拇指揉神门，腹壁反射，口对口。【20 题 答案解析】 山东泰安：定喘 太溪 太阳 定位 项部拿法 肝脏双手触诊 口对口人工呼吸。【21 题 答案解析】 湖南益阳 太阳，太冲的定位，普通伤口换药，膝反射，中脘指揉法；【22 题 答案解析】 重庆 中极-神庭定位，巴宾肆基征，拇指推法，橡皮管止血。8【23 题 答案解析】 丰隆，腰阳关 踝反射 肘推 脊柱损伤搬运。【24 题 答案解析】 贵州省 肺输，行间，商阳的定位，舌诊，甲状腺触诊，肥肥水洗手的全过程。【24 题 答案解析】 广西南宁 1、演示针灸捻转法。2、演示掌摸法。3、肝浊音界叩诊。4、胸外心脏按压。【27 题 答案解析】 毫针进针角度 拇指按法 心脏左界叩诊 伤口换药【28 题 答案解析】 夹持进针 中指揉法 直流电除颤 液波震颤。【32 题 答案解析】 1.百会、夹脊定位；2.中指揉法（会问频率）；3.脊柱压痛；4.口对鼻人工呼吸【33 题 答案解析】 第二站 1 次髎 地仓的定位。2 中医脉诊时患者的姿势和体位 3腹部静脉曲张的判断方法 4 演示口对口人工呼吸【34 题 答案解析】 河南 五指拿，捻泻，伤口换药【35 题 答案解析】 湖南湘西 膻中，悬钟定位。五指拿法，浅感觉检查。口对口人工呼吸。【36 题 答案解析】 阴陵泉 期门定位 拇指按法 运动觉和位置觉 普通伤口换药。【37 题 答案解析】 广西玉林 1.神阙，风池的定位 2.一指禅推法 印堂的操作 3.胆囊压痛点和反跳痛 4.止血带止血法的操作【38 题 答案解析】 支沟水沟定位 眼部运动检查 脊柱骨折病人搬元。【38 题 答案解析】 隔盐灸，扁桃体检查，腹部摸法，胸外按压【39 题 答案解析】 江西吉安 1. 阴陵泉 照海的定位 2. 中指揉下脘操作 3.心脏听诊顺序 4.肥皂洗手操作。9【41 题 答案解析】 上海 行针辅助循法；掌按法；戴干手套法。【42 题 答案解析】 湖南益阳 针法弹法 推拿肘按 髌阵挛 脱手

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