单胺氧化酶抑制药
3页1、单胺氧化酶抑制药胺氧化酶抑制剂(MonoamineOxidaseI-mhibitor,MAOI)是最早发现的抗抑郁剂。一度广泛应用于精神科。以后发现 MAOI 与多种药物合用都有潜在危险。如麻醉性镇痛药、拟交感药、抗高血压药等。甚至接受 MAOL 治疗的病人某些食物也不能食用。尽管 MAOI 已逐渐被三环抗抑郁药所取代,但对于恐怖、焦虑症状较重的病人,对三环抗抑郁药无效的病人,MAOI 具有较好疗效。MAOI 还被应用于抗帕金森氏综合征治疗,特别对于长期使用左旅多巴而发生耐受的患者,辅助 MAOI 可以提高疗效。某些 MAOI 具有抗高血压作用,内科用于治疗中、重型高血压。接受 MAOI 治疗的患者可能合并外科疾患,难免需要进行手术与麻醉。单胺氧化酶抑制药单胺氧化酶抑制药 - 药物的相互作用药物的相互作用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)的药物尽管品种不多,但部分品种临床应用比较广泛。本类药物与诸多药物合用会产生严重的毒副反应,如:眩晕、失眠、肌无力视力模糊、反射亢进、呼吸困难以及血象改变等。最严重的毒性反应为肝坏死,现已停用的异丙烟肼更易导致这一毒性反应,其中有 2050病例致死,其他 M
2、AOI 在这方面的毒性虽然比异丙烟肼低,仍应绝对禁用于曾患有黄疸或肝功能失常者。除上述副反应外,国外屡有报道服用 MAOI 能引起严重的高血压危象,甚至发生颅内出血而死亡。值得引起高度警惕。1MAOI 的药物品种抗菌药:异烟肼、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素;降压药:优降宁;抗抑郁药:苯乙肼、溴法罗明、托洛沙酮、异唑肼(闷可乐)、苯环丙胺、吗氯贝胺、司立吉兰;治疗帕金森病药物:左旋多巴;抗癌药:甲基苄肼等。2相互作用2.1 促智药:Duxil(都可喜)禁止与 MAOI 合用,因增加毒性易出现心动过速、低血压及呼吸短促等症状。2.2 抗心律失常药:莫雷西嗪、胺碘酮,MAOI 可阻滞其代谢灭活,作用增强造成心动过缓以及传导障碍。2.3 镇痛药:芬太尼、吗啡、度冷丁,MAOI 可通过抑制肝药酶系统,阻滞其代谢灭活,引起严重的低血压、呼吸停止及休克。2.4 抗癫痫药:卡马西平与 MAOI 合用易引起低血压。2.5 抗焦虑药:安定、舒乐安定、硝基安定等与 MAOI 合用可引起极度镇静和惊厥。2.6 降血压药:胍乙啶、胍环啶、可乐定、优降宁、降压灵、利血平,MAOI 能拮抗其降压作用,原理是抑制去甲肾
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