《正常人体解剖学》

1、解剖学复习重点 1 湖北中医药大学 11 级中医学（2）班 别 涛第 1 页 共 12 页正常人体解剖学正常人体解剖学 复习重点复习重点 1 1绪论绪论1.人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学。 2.四大基本组织是：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。 3.构成人体的九大系统是：运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、内分泌、感觉和神经系统。 4.人体解剖学姿势身体直立，两眼向前平视；双下肢靠拢，足尖向前；双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌心朝 前。 5.人体切面术语矢状面：切为左、右两部分的切面水平面（横切面） ；切为上、下两部分的切面冠状面（额状面） ；切为前、后两部分的切面。运动系统运动系统关节学关节学 1.骨与骨之间的连接装置叫骨连结，分为直接连结（其间无间隙，不能活动或仅有少许活动）和间接连结两种。2.间接连接又称关节，特点是骨与骨之间借膜性囊互相连结，其间有腔隙及滑液，有较大的活动性。关节的主要结构关节面，由关节头和关节窝组成，关节面有一层关节软骨覆盖关节囊，分内、外两层： 外层为纤维膜（纤维层） ；内层为滑膜（滑膜层） ，能产生滑液，以减少关节运动时关节软骨间的摩擦，并营养

2、关节软骨关节腔，为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的密闭窄隙，呈负压，内含有少量滑液。 3.关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节半月板和关节唇。 4.椎间盘，连结相邻两椎体的纤维软骨盘，由外部的纤维环和内部的髓核构成。成人共有 23 块椎间盘。 5.黄韧带，又称弓间韧带，是连结相邻椎弓的韧带，其协助围成椎管。 6.关节突关节，成对出现，由相邻椎骨的上、下关节突构成，可作微量运动。 7.脊柱，由 24 块分离的椎骨、1 块骶骨和 1 块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。从侧面观察脊柱， 有 4 个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲。颈曲和腰曲凸向前，而胸曲和骶曲凸向后。脊柱具有支持体重、 保护脊髓和运动的功能。 8.胸廓，由 12 块胸椎、1 块胸骨和 12 对肋借胸椎间盘、韧带和关节（肋头关节、肋横突关节、胸肋关节）连 结而成。第 810 对肋软骨不直接连于胸骨，而是依次连于上一个肋软骨，形成肋弓。第 11、12 对肋软骨前端 游离于腹壁肌中，又称浮肋。 9.成人胸廓近似圆锥形，有上、下两口，下口被膈封闭。相邻各肋之间的空隙，称肋间隙。左右肋弓在正中线 形成向下开放的胸骨下角，一

3、侧肋弓与剑突之间的锐角称剑肋角。胸廓的内腔称胸腔，容纳心及其大血管、肺、 气管、食管和神经等。 10.髋骨间的连结，即耻骨联合，由左、右两侧耻骨的耻骨联合面，借纤维软骨性的耻骨间盘相连而成。 11.骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨借关节和韧带连结而成。其主要是支持体重，保护盆腔脏器，在女性还是胎儿 娩出的产道。骨盆由骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线为界线，可分为大骨盆和小骨盆。骨盆上口与骨盆下口 之间的空腔称骨盆腔。 12.足弓，为跗骨和跖骨借韧带和肌的牵拉，形成的一个凸向上的弓。足弓具有弹性，可在跳跃和行走时缓冲震 荡，同时还有保护足底血管、神经免受压迫的作用。 13.其他重要关节及其组成与特点，参考附一。 肌学肌学 1.人体的肌按结构和功能的不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种；按形态可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌 四种。 2.骨骼肌由肌腹和肌腱构成。肌腹色红，柔软而有收缩能力。肌腱色白，坚韧而无收缩能力。 3.通常把肌在固定骨上的附着点称起点或定点，在移动骨上的附着点称止点或动点。 4.肌的辅助装置由筋膜、滑膜囊和腱鞘等解剖学复习重点 1 湖北中医药大学 11 级中医学（2）班 别 涛第

4、2 页 共 12 页筋膜，位于肌的表面，分浅筋膜（又称皮下筋膜）和深筋膜（又称固有筋膜）两种。 滑膜囊，内有少量滑液，多位于肌腱与骨面之间，可减少两者间的摩擦 腱鞘，为套在长腱周围的鞘管，分外层的纤维层（腱纤维鞘）和内层的滑膜层（腱滑膜鞘） 。滑膜层又分脏 层（内层）和壁层（外层） 。脏、壁两层之间含有少量滑液，这两层在肌腱的深面相互移行的部分称腱系膜，内 有血管和神经通过。 5.膈，位于胸、腹腔之间，封闭胸廓下口，周围为肌性部，起于胸廓下口及腰椎前面，各肌束向中央集中移行 于中心腱。膈上有三个裂孔：主动脉裂孔：有主动脉及胸导管通过食管裂孔：有食管和迷走神经通过腔 静脉孔：有下腔静脉通过。膈的作用，是重要的呼吸肌，收缩时并能增加腹压。 6.腹肌前外侧群包括腹直肌。腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。腹前外侧群肌的作用：保护和支持腹腔脏器、增 加腹压和运动脊柱。 7.腹直肌鞘，包裹腹直肌，分为前、后两层。前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成；后层由腹 内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。在脐下 45cm 以下，腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜全部转至腹直 肌前面参与构成鞘的前层，并与其结

5、合。后层的下缘呈凸向上的弓形，称弓状线（半环线） 。 8.白线，位于两侧腹直肌之间，由三层阔肌腱膜的纤维，在正中线上交织而成，连于剑突和耻骨联合之间。在 白线中部有一脐环。 9.其他重要肌肉的起始点及其作用参考附二。消化系统消化系统概述概述 1.消化系统由消化管和消化腺组成。临床上通常把口腔到十二指肠的一段，称上消化道；空肠到肛门的一段， 称下消化道。 2.消化管大部分的管壁，由内向外可分为黏膜、黏膜下组织、肌织膜和外膜四层。 3.前正中线：沿身体前面正中线所作的垂直线。 锁骨中线：经锁骨中点向下所作的垂直线。 肩胛线：经肩胛骨下角所作的垂直线。 后正中线：沿身体后面正中线（通过椎骨棘突）所作的垂直线。4.腹部被分为三部九区，即腹上部分成腹上区和左、右季肋区;腹中部分成脐区和左、右腹外侧区（腰曲） ；腹下 部分成耻区（腹下区）和左、右腹股沟区（髂区） 。 消化管消化管 1.从鼻翼两旁至口角两侧各有一浅沟，称鼻唇沟，是唇与颊的分界线。面瘫病人瘫痪侧鼻唇沟变浅或消失。 2.软腭的后缘游离，中央有一向下悬垂的突起称腭垂。 3.自腭垂向两侧各有两条弓形黏膜皱襞，其前方一条向下连于舌根，称腭舌弓

6、；后方一条向下连于咽的侧壁， 称腭咽弓。 4.咽峡，是口腔通向咽的门户。由腭垂，左、右腭舌弓和舌根共同围成。 5.牙分为牙冠、牙根和牙颈三部分。牙的构造主要由牙质构成。牙冠内的空腔称牙冠腔，牙冠腔和牙根管合称 牙腔。牙腔内充满牙髓，牙髓由神经、血管、淋巴管和结缔组织组成。 6.人的一生中，先后有两组牙发生，第一组称乳牙共 20 个，第二组称恒牙共 32 个。 7.舌上面的黏膜上有许多小突起，称舌乳头。按其形状可分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。 8.腮腺，为最大的一对唾液腺。腮腺管开口于平对上颌第 2 磨牙的颊粘膜上。 下颌下腺，开口于舌下阜。 舌下腺，是最小的一对，大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞。 9.咽，是消化和呼吸的共同通道，上起自颅底，下至第 6 颈椎体下缘，可分为鼻咽（借鼻后孔与鼻腔相通） 、口 咽（借咽峡与口腔相通）和喉咽（经喉口通喉腔）三部分。 10.腭舌弓和腭咽弓之间有一凹窝，称扁桃体窝，窝内容纳腭扁桃体。腭扁桃体是淋巴器官，具有防御功能。 11.食管分为颈部、胸部（最长）和腹部（最短）三部分。有三个生理性狭窄位于咽与食管相续处，距中切牙15cm位于食管与

7、左主支气管交叉处，距中切牙约 25cm位于食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约 40cm。 12.胃的形态：两口，上口贲门和下口幽门;两壁，前壁和后壁；两弯，胃小弯和胃大弯。 13.胃可以分为四部：贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部又可分为幽门管和幽门窦。胃小弯和幽门部是溃疡解剖学复习重点 1 湖北中医药大学 11 级中医学（2）班 别 涛第 3 页 共 12 页的好发部位。 14.胃在中等充盈时，其大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 15.在幽门处胃的环形肌特别增厚，形成幽门括约肌。在幽门括约肌内面的黏膜向内形成环状皱襞，称幽门瓣。 16.胃的肌织膜有内斜、中环、外纵三层平滑肌构成。 17.小肠上起自胃的幽门，下接盲肠，可分为十二指肠、空肠和回肠三部分。 18.十二指肠呈 C 字形包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部。在上部左侧与幽门相连接的一段肠壁较薄，黏膜面光滑无环状襞，称十二指肠球，是十二指肠溃疡的好发部 位。 19.在降部中份肠腔后内侧壁上有一纵行的黏膜皱襞，称十二指肠纵襞。此壁下端有一乳头状隆起，称十二指肠 大乳头，有胆总管和胰管的共同开口，它距中切牙约 75cm。

8、20.在升部的转折处形成的弯曲称十二指肠空肠曲，其被十二指肠悬韧带固定于腹后壁，该韧带临床上又称 Treitz 韧带，是腹部手术中确认空肠起始的重要标志。 21.大肠可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。盲肠和结肠还具有 3 个特征性结构，结肠袋、结肠带和肠脂垂。盲肠其左后方有回肠末端的开口，此口称回盲口。在回盲口的下方约 2cm 处，有阑尾的开口。 22.阑尾根部的体表投影：通常在脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3 交界处，此点称麦克伯尼点。急性阑尾炎时， 此点可有压痛。 23.结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。 24.直肠在正中矢状面上有两个弯曲，直肠骶曲和直肠会阴曲。 25.肛管的各肛瓣和肛柱的下端共同连成一锯齿状的环行线，称齿状线，是皮肤和黏膜的分界线。 消化腺消化腺 1.肝是人体最大的腺体，质软而脆，受暴力打击易破裂出血。肝的形态，上面称膈面，可由镰状韧带分为肝 左叶、肝右叶；下面称脏面，此面有一略呈 H 形的沟，即左、右纵沟和一条横沟。 2.右纵沟的前部有一凹窝，称胆囊窝，容纳胆囊；后部有下腔静脉通过。横沟即肝门，有肝左管、肝右管、 肝固有动脉、肝门静脉以及神

9、经和淋巴管通过。 3.肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分可达左季肋区。主要功能为分泌胆汁、参与物质代谢、排泄、解 毒和吞噬功能。 4.胆囊可分为底、体、颈、管四部分。胆囊底的体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处，当胆囊 发炎时，此处可有压痛。胆囊的功能是贮存和浓缩胆汁。 5.输胆管道：肝内胆小管汇合成肝左管、肝右管，两管汇合成肝总管，其末端与胆囊管合成胆总管。胆总管 与胰管汇合成肝胰壶腹（管壁内有环形平滑肌，肝胰壶腹括约肌，可控制胆汁的排出和防止十二指肠的内 容物返入胆总管和胰管内） ，开口于十二指肠大乳头。 6.胰位于胃的后方，可分为头、体、尾三部分。在胰的实质内偏后方，与胰的长轴平行，有一条起于胰尾向 右横贯其全长的主排泄管，称胰管。 腹膜腹膜 1.腹膜：衬于腹、盆壁内面的部分称壁腹膜；贴覆于脏器表面的部分称脏腹膜。脏、壁腹膜两层互相移行， 共同围成一个潜在性腔隙，称腹膜腔。 2.男性腹膜腔与外界不通，女性腹膜腔则借输卵管、子宫和阴道与外界相通。 3.腹腔是指膈以下、盆膈以上、腹前壁和腹后壁之间的腔。 4.小网膜，是由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构。从肝门连于胃小弯的部分，称 肝胃韧带；由肝门连于十二指肠上部之间的部分，称肝十二指肠韧带。 5.大网膜，是由连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜构成，悬垂于结肠和小肠的前面。大网膜具有重要防御 功能。 6.腹膜陷凹：在男性，膀胱与直肠间有直肠膀胱陷凹。在女性，子宫与膀胱间有一较浅的膀胱子宫陷凹；直 肠与子宫间有直肠子宫陷凹，是腹膜腔的最低点。当腹膜腔积液、积血或积脓时，可经阴道后穹作穿刺或 引流。解剖学复习重点 1 湖北中医药大学 11 级中医学（2）班 别 涛第 4

《《正常人体解剖学》》由会员wt****50分享，可在线阅读，更多相关《《正常人体解剖学》》请在金锄头文库上搜索。