健康教育知识讲座第五期

1、1 二、健教讲座每次资料存放顺序（每月不少于1次，村站 每两个月1次） ；在辖区学校有2次、幼儿园有2次、单位、社 区、村组的至少有8次。医务人员业务培训不得计入 1计划方案2通知3议程4被培训人员签到5记录表 6原始课件7测试卷8分数统计表9总结（简讯）10 影像资料11效果评价2 广元市利州区大石镇卫生院 健康教育讲座 第五期3 广元市利州区大石镇卫生院 结核病健康知识讲座活动方案 一、活动目的:为了让我辖区居民更多了解更多的结核病防治健康知识，更 好的预防做得防治结合，以预防为主，防止并发症。 二、活动时间：2016年 5月 23日 三、活动形式：到高坡村健康教育室进行宣讲等形式。 四、活动地点：大石镇高坡村 五、活动要求：1、积极准备结核病的防治资料，重在预防等健康知识，做到 通俗易懂，由浅入深的方式讲解。2、内容要结合结核病治疗方面的知识。2016年 5月 22日4 广元市利州区大石镇卫生院 结核病健康知识讲座的通知结核病在城镇发病率有所抬头的趋势下，为切实做好我辖 区结核病的防治工作，决定对我辖区内举办关于结核病健康知 识讲座，现将有关事宜通知如下：一、讲座时间：2016年

2、5月23日 二、讲座地点：高坡村人口集中地 三、参加人员：本辖区内居民四、主讲人：余龙 中医师 五、演讲内容 1、积极准备结核病的防治资料，重在预防等健康知识， 做到通俗易懂，由浅入深的方式讲解。2、内容要结合结核病治疗方面的知识。六、会场纪律1、在会场上不能打声喧哗按时进入会场。2、请把手机调在震动状态 。2016年 5月 22日5 广元市利州区大石镇卫生院 健康教育讲座议程 时 间 内 容 主讲人 9:00-10:00 结核病防治健康知识讲座 余龙 结束6 广元市利州区大石镇卫生院 开展健康教育讲座活动工作人员签到表 开展内容：1、积极准备结核病的防治资料，重在预防等健康知 识，做到通俗易懂，由浅入深的方式讲解。2、内容要结合结核病治疗方面的知识。 宣传地点：高坡村人口集中地 开展日期：2016年 5月 23 日 姓 名 职 务 职 称 单 位（科室） 联系电话7 负责人（签字）： 2016年 5月 25日 利州区大石镇卫生院被培训人员签到 时间 地点 主讲人 主要内容 序 号 姓 名 备注 序 号 姓 名 备注 1 20 2 21 3 22 4 23 5 24 6 25 7 26

3、 8 27 9 28 10 29 11 30 12 31 13 32 14 33 15 34 16 35 8 17 36 18 37 19 38 广元市利州区大石镇卫生院 健康教育讲座活动记录表 活动时间：2016年 5月 23日 活动地点：高坡村人口集中地 活动形式：讲座 活动主题: 结核病防治知识讲座 承办科室：公卫科 接受健康教育人员类别: 老年人及其他人群 参加人数（人）:32 现场咨询人数（人次）:18 现场测试卷（份）：0 悬挂宣传横幅（张）:0 宣传展板（版）:1 健康教育资料发放数量：70 活动内容: 1、积极准备结核病的防治资料，重在预防等健康知识， 做到通俗易懂，由浅入深的方式讲解。2、内容要结合结核病治疗方面的知识。 活动小结：本次讲座举办的非常圆满，并对得到广大患者的认可，参与 人数多，受益人数广。 活动评价：效果佳。 存档材料请附后 图片材料 印刷材料 影音材料 签到表 9 其他材料 填表人（签字）： 刘泽海 负责人（签字） 填表时间：2016年 5月 25日 广元市利州区大石镇卫生院 健康教育讲座原始课件 （结核病健康知识讲座）主讲人：余龙 中医师结核病防治

4、知识讲座材料 肺结核俗称“肺痨” ，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传 染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称 为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑 膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型 结核病的 80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。 肺结核病的危害 肺结核常见症状是咳嗽咯痰，痰中带血，其他常见症状还有低烧、 夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。咳嗽 咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核，应及时到医院就诊。肺结核严重10 影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死 亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健 康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗，一年平均可感染10-15名易感 者。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响。由于大 部分肺结核患者是青壮年，处于最具生产能力的年龄段，据估计仅此就 使国民生产总值每年直接损失90亿元以上。 耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。与普通肺结核相 比，耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而

5、导致其传染期更长，患者 迁延不愈，四处流动，则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围，而被 感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。此外耐多药肺结核所需 治疗时间长达2年之久，治疗费用昂贵，仅抗结核药品费用就高达3-4 万元，是普通结核病费用的100倍，将对家庭和社会带来沉重的经济负 担。肺结核的诊断 肺结核的常见症状有哪些？ 肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会出现 痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热（一般不超过38）、盗汗、 胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。 结核菌侵犯肺部后会造成哪些改变？ 结核菌一旦被吸入到人体的肺部，如果个体的抵抗力较强，结核菌11 的繁殖过程会受到抵抗力的抑制，通常不会大量繁殖造成严重的破坏， 也就不会发生结核病，或仅仅发生很轻微的结核病；这类结核病，有的 人甚至完全没有感觉，在检查时发现肺部有结核病侵犯后自行痊愈而产 生的钙化点。 对于抵抗力较差的人，或一次性吸入了很大量的结核菌的人（如果 一个结核病患者正在打喷嚏而没有转过头去，你正好面对着他，距离又 很近时），身体内的抵抗力可能就不足以抑制或杀灭入侵的结核菌的繁 殖。此时结核菌

6、在体内会迅速地繁殖生长，并侵犯肺组织，造成一部分 肺的坏死，坏死的肺组织随着痰咯出体外后，甚至可能在肺内形成一个 空洞。还有的情况下，一部分结核菌会进入被破坏了的肺部血管，随着 血流到达全身的各个部位，如脑（造成脑膜炎或脑结核瘤）、骨（造成 骨结核）、肾（造成肾结核）等等。 怎么才能诊断出肺结核？ 肺结核的诊断目前主要依靠两种手段，一种是痰结核菌的检查，另 一种是胸部拍X光片。 当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此 时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对 这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断 为肺结核（被称为菌阳肺结核）。但是，也有相当一部分的患者，虽然 也有肺部的病变，但由于痰液留取方法不正确、细菌量过少等各种原因，12 查不到结核菌，这部分患者可以通过拍摄胸部X光片，发现肺部被结核 菌破坏的影像，从而诊断为肺结核（被称为菌阴肺结核）。 什么样的人是肺结核的密切接触者？ 通常，与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者， 这些人很可能与患者的近距离接触而被感染上了较大量的结核菌，因此 比其它的人更容易发

7、病，应该引起特别的注意。密切接触者应经常注意 自己是不是出现长期咳嗽、咯痰的症状，一旦出现的话，应尽快到医院 进行相关的检查，以免延误诊断和治疗的时机。 密切接触者通常包括几类人员： （1）与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人 （如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）； （2）与患者共用办公室的同事； （3）与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距 离很近的人。结核病的治疗 治疗肺结核常用哪些药物？ 治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼（INH）、利福平 （RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）五种，这 五种药物被称为一线药物，对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效；13 而当患者体内的结核菌，由于各种原因，出现对一线药物的治疗耐 药性时，则必须更换为二线药物，包括卡那霉素（KM）、丁胺卡那霉素 （AM）、卷曲霉素（CM）、氧氟沙星 (Ofx)、左氧氟沙星（Lfx）、莫西 沙星（Mfx）、丙硫异烟胺(Pto)、环丝氨酸（Cs）、对氨基水杨酸(PAS)、 阿莫西林/克拉维酸(Amx/Clv)和克拉霉素(Clr)。 肺结核治疗的疗程一

8、般是多长时间？初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患 者一般治疗的疗程为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月， 广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。 治疗肺结核中服药应注意什么？（1）遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽早按 照医嘱开始正规的治疗，且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如 果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时，应立即到医院 或结防机构就诊，由医生通过检查判断是否这些症状是由于药物的毒副 作用引起的，并给予相应的处理。 （2）按时复查。治疗期间应按照医嘱定期送痰复查，医生会根据痰 结核菌检查的结果决定治疗是否有效，是否需要调整治疗。定期复查还 可以帮助医生确定患者是否患有其它的疾病或是否是耐药肺结核，以便 进行进一步检查或及时做出相应的治疗改变。 肺结核能治好吗？14 绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊愈的，但是 前提是医生的用药遵循治疗的原则，患者也可以积极配合，严格按照医 嘱服药及复查。 有关儿童肺结核你需要知道的有哪些？ 由于儿童的器官对结核菌非常敏感，所以儿童结核往往发病都比 较严重，除了肺结核外

9、，常常发生结核性脑膜炎、全身结核（由于结核 菌进入血液引起）。对于儿童而言，卡介苗具有较好的预防发生重症结 核的效果，因此我国已将卡介苗的接种列为计划免疫项目之一。 儿童所感染的结核菌大多少来源于患上了具有传染性肺结核（涂阳 肺结核）的家庭成员，因此，如果涂阳肺结核患者有共同生活的儿童， 则应密切观察孩子是否有下述的异常表现的，一旦出现，应尽快带孩子 就诊，及早检查、及早治疗。 一般而言，儿童肺结核的早期症状不明显，不易被发现。对于幼儿， 肺结核可能表现为不活泼，精神不振、脾气急躁、或无故哭闹。也可能 出现夜间盗汗、脸部潮红、消瘦、食欲减退和消化不良。另外的一个仅 在小儿常出现的表现为，经常反复出现疱疹性结膜炎或全身淋巴结肿大。 肺结核患者不坚持规律治疗的后果会是什么？ 肺结核患者一旦不坚持规律治疗，很容易产生严重的后果。 （1）患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性15 排菌。患者的排菌期延长，意味着他的传染期加长，可传染更多的健康 人。 （2）患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核菌也很容易产生耐 药，演变成耐药肺结核患者。 （3）一旦形成耐药，患者的治疗更加困难，治疗期延长3-4倍，治 疗花费高100倍，造成大量的资源浪费。 因此，肺结核患者一旦确诊，应遵从医嘱，坚持规律治疗，力争一 次性治愈疾病。 结核病的预防 卡介苗对结核病有哪些预防作用？ 卡介苗是一种类似于流感疫苗的注射剂，它可以通过人工的方法，使人 体产生对结核菌的抵抗力，进而减少结核病的发生。我国幼儿已经普及 了卡介苗接种。 卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核 方面有很好的效果。但是，随着时间的延长，这种抵抗力会逐渐减弱直 至消失。而且研究显示，成年后再重新种卡

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