中内歌诀

1、中医内科学歌诀 1、感 冒 感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解 达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有 气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。 2、咳 嗽 咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用， 热菊燥杏俱有桑，二陈三子法中土，内伤痰热清金方， 肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。 3、肺 痿 肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，痿如草木萎不荣， 日炽霜杀叶萎弱，肺中津气失濡养，虚冷较少虚火多， 滋阴润肺麦门施，草姜姜草虚寒卓。 4、肺 痈 肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰， 邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤， 溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。 5、哮 证 哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒 哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 肺 脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸。 6、喘 证 喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型， 麻黄桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专， 生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。 7、肺 胀 肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，苏子三子六君子， 痰浊壅肺应精选。越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰

2、安宫丸， 平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。 8、肺 痨 肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱， 潮热盗汗特征具，月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。 9、痰 饮 痰饮总括 痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精，痰悬溢支宜温化, 阴盛阳虚标本明。 痰 饮 饮留胃肠名痰饮，苓桂术甘半夏斟，甘遂半夏或己椒， 虚实主次应细分。 悬 饮 邪犯胸肺柴枳长，若停胸胁十枣良，络气不和香附使， 阴虚内热沙麦尝. 溢 饮 淫溢肢体溢饮名，发表化饮症能平，小青龙汤加减用， 肺脾水气定可清。 支 饮 支饮触发为邪实，寒邪伏肺青龙施，苓桂术甘或肾气， 缓解脾肾阳虚时。 10、自汗 盗汗 古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏, 肺卫不固玉屏风， 营卫不和桂枝主，阴阳失调液外泄，互根当究五车书。 阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。 11、血 证 血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤，辨清部位明脏腑， 三大治则火血气。 鼻 衄 鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎，归脾汤补气血亏， 局部用药效更添。 齿 衄 齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，肝肾阴亏相火浮， 滋水清肝茜根终。 吐 血 吐血由胃呕吐出，泻心

3、十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻， 气虚血溢归脾主。 咳 血 咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合， 阴虚百合固金筛。 便 血 便血肠道湿热致，地榆散或槐角施，若由脾胃虚寒生， 黄土汤方温而止。 尿 血 尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用， 肾虚山药功中肯。 紫 斑 紫斑血热妄行伤，犀角地黄汤最良，虚火茜根散增损， 气不摄血归脾汤。 12、心 悸 心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚火旺补心丹， 阳虚不振用桂枝，苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治， 惊悸怔忡当细辨，斟酌病情分虚实。“桂枝”即桂枝甘 草龙骨牡蛎汤 13、胸 痹 阴寒痰浊并血瘀，本属阴阳气血虚，标实宜通虚温补， 血府逐瘀活法立，栝蒌半夏或白酒，痰壅寒凝证有异， 左归生脉合养营，参附右归从本议。 14、不 寐 不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟，痰热内扰胃不和， 温胆为法崇经云，心脾两虚归脾施，阴虚长沙妙绝伦， 心胆气虚安神志，是疾尚虚医精神。 附1.多寐 湿困脾弱多贪眠，阴盛阳虚气不前，平胃六君随证用， 阳虚理中补中研。 附2：健忘 健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟，六味地黄肾精耗， 劳心过度枕中神。 15、厥 证

4、厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，醒辨气血与痰食， 虚实气厥不一般, 虚证四味实五磨，血厥独参通瘀煎, 痰厥导痰汤为主，食厥神术保和丸。 16、郁 证 情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火， 柴胡丹栀证不同，半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵, 心脾两虚归脾施，阴虚火旺滋水清。 17、癫 狂 癫狂总括 癫狂多发青壮年，精神失常证易辨，肝胆心脾关系紧， 气郁痰火阴阳偏。癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢， 狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。 癫 癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾，痰气郁结顺气导， 心脾两虚养心宜。 狂 狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱，肝胆胃经审病机， 生铁落饮二阴煎。 18、痫 证 痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，昏仆抽风吐涎沫、 声类畜叫总由痰。定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆， 大补元煎合六君，心肾亏虚滋是全。 19、胃 痛 胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型，肝胃郁热化肝煎， 保和丸消食积停，失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更， 黄芪建中温脾胃，通则不痛含义精。 附1：吐 酸 泛吐酸水有两端，香砂六君左金丸，寒热加减灵便用， 病机指示属于肝。 附2：嘈 杂 脘中饥嘈时作止，胃热温

5、胆加连栀，四君增味治胃虚， 归脾汤主血虚时。气虚阳微实难治，补气右归延生机。 20、噎 膈 噎即噎塞隔为拒，酒食所伤忧思郁，标本虚实当首察， 启膈润燥利痰气。五汁津亏得良剂，通幽瘀血最相宜， 气虚阳微实难治，补气右归延生机。 附：反胃 食入反出胃家寒，丁香透膈治弗难,更有下焦乏火化， 附子理中益火源。 21、呕 吐 胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急，食伤外邪犯胃腑， 保和丸施香正气。痰饮半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一， 理中脾胃虚寒型，麦门堪为胃阴虚。 22、呃 逆 胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆， 丁香竹叶柿蒂多。若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎， 更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。 23、泄 泻 泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最关键，藿香正气除寒湿， 湿热葛根汤芩连。痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间， 参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。 24、痢 疾 痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，湿热疫毒内伤食， 损伤脾胃肠澼成，疫毒清凉白头翁，湿热芍药定权衡， 寒湿胃苓重温化，阴虚驻车养阴清，真人善治虚寒痢， 连理休息痢收功。 25、霍 乱 吐泻交作霍乱名，挥霍撩乱势堪惊，时伤秽浊食弗洁， 三类寒

6、热干霍生，寒霍重证急回阳，藿香纯阳适证轻， 蚕矢燃照主热霍，绞肠为干玉枢平。 26、腹 痛 腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，寒则良附热承气， 虚则温补建中饮，实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根， 另有食积保和丸，通字义广法度深。 27、便 秘 便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，不通艰涩便时长， 治分热冷与气虚。热结麻丸冷济川，气结六磨能解急， 黄芪汤擅气不运，尊生润肠治血虚。 28、虫 证 虫证总括 虫证寄生肠道间，蛔绦钩蛲及姜片，伤脾扰腑耗气血， 面黄异嗜腹痛现。 蛔虫病 蛔虫痛剧乌梅丸，痛减驱蛔化虫专, 病久香砂六君子， 尚有简易方法便 蛔 厥 蛔厥痛引右背肩，弯要曲膝躁不安，安蛔定痛乌梅施， 缓解胆道驱蛔餐。 绦虫病 绦虫特征白节片，治疗南瓜子雷丸，槟榔石榴仙鹤草， 驱虫务尽勿留患。 钩虫病 钩虫病为多南方，脾虚黄病绛矾良，气血两虚八珍施， 驱虫榧子雷丸榔。 蛲虫病 蛲虫儿童患病多，肛痒夜甚小虫着，内服追虫外百部， 注意卫生功效卓。 姜片虫 姜片虫病囊蚴染，菱角荸荠因生餐，驱虫为主佐健脾， 槟榔香砂六君专。 29、胁 痛 胁痛病源主肝胆，实多虚少气血辨，滞瘀湿热肝阴虚， 以通为主虚滋肝

7、。气郁当疏柴胡散，瘀血旋覆汤复元， 肝胆湿热龙胆妙,养阴柔肝一贯煎。 30、黄 疸 黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施， 湿多甘露配五苓。急黄毒盛犀角解，阴黄术附寒湿凝， 尚有木瘀郁血积，逍遥鳖甲随证定。 附：萎黄 萎黄肌肤淡黄色，倦怠干萎无光泽，黄芪建中温脾胃， 调理脾胃为要则。 31、积 聚 腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，聚证肝郁逍遥主， 六磨食滞痰阻通。积初金铃失笑和，日久酌补膈下攻， 正虚八珍化积施，重证切记图缓攻。 32、鼓 胀 鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡胃苓选， 寒湿实脾温而行，湿热中满合茵陈，肝脾血瘀需调营， 六味膈下主阴虚，脾肾阳虚附五苓。 33、眩 晕诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，晕眩呕恶汗自泄， 急标缓本辨证昌，肝阳上亢天麻潜，气血亏虚归脾汤， 痰浊中阻夏白术，肾亏左归右归方。 34、中 风 中风总括 中风卒起证多端，气血虚火及风痰, 肝肾阴虚为根本, 真中类中外邪辨。 中经络 络脉空虚风邪袭，大秦艽汤祛风亟，肝肾阴虚风阳扰， 镇肝息风滋潜需。 中脏腑 中脏闭脱必须分，突然昏到不知人，口噤手握二便频， 脱则手撒汗如淋。阳闭羚羊角汤治，至

8、宝安宫急灌进， 阴闭涤痰苏合香，脱证参麦复阳阴。 后遗证 中风后遗治颇难，针灸推拿并锻炼，偏瘫补阳还五施， 镇肝息风病机转。语蹇肾亏地黄饮，风痰阻络解语丹， 阳亢天麻须加味，口眼歪斜牵正散。 35、痉 证（略） 36、瘿 病（略） 37、疟 疾（略） 38、水 肿 水肿原因水湿起,越婢加术风水袭,五味消毒麻连豆,湿 毒浸淫用之宜,胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立,脾阳 虚衰实脾饮,济生真武肾虚易。 39、淋 证 淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，热淋通利八正散， 石淋石韦增三金。气淋虚证补中气，实证利气取香沉。 血淋小蓟导赤散，知柏地黄虚实分。膏淋汤治虚膏淋， 实证萆薤分清饮。劳淋无比山药丸，六淋转化要详珍。 附：尿 浊 浊由湿热萆薤佳，气陷精下补中法，水缺知柏地黄主， 火衰右归温肾家。 40、癃 闭 癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅，中清不升浊弗降， 下属湿热肾不充。清肺补中上中施，八正济生下辨明， 更有沉香疏肝气，尿阻代抵挡堪攻。 41、腰 痛 腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，若还湿热伴热感， 痛如锥刺属血瘀。左右归丸肾虚主，甘姜苓术金匮立， 四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿劳欲。 42、消

9、渴 消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，食乖情志劳欲过， 阴虚为本燥标彰。上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀， 下消地黄肾阴亏，两虚肾气鹿茸良。 43、遗 精 遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，君相火动黄连施， 补心三才封髓丹。湿热下注分清饮，劳伤心脾妙香散， 肾虚滑脱精不固，地黄左归右归丸。 附: 阳痿 阳痿赞育命火衰，归脾气血心脾责，大补元煎恐伤肾， 湿热下注用知柏。 44、耳鸣耳聋 耳窍闭塞起鸣聋，鸣聋有别机理通。肝火痰火风热火， 龙胆温胆银翘宗，肾精亏虚左慈滋，脾虚益气聪明崇， 新久虚实标本辨，肝胆脾肾分补攻。 45、痹 证 痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，风盛走游防风取， 寒则痛剧乌头通。重着麻木薏苡仁，红肿白虎加桂精， 虚久独活寄生施，内舍五脏法道更, 肝肾亏虚守虎潜， 针灸推拿佐功成。 46、内 伤 发 热 内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，情志饮食劳倦因， 孟浪发散或苦寒，阴虚内热清骨散，补中归脾气血研， 血府逐瘀神方妙，丹栀逍遥热郁肝。 47、虚 劳 虚劳总括 五脏虚候立为目,气血阴阳大纲辨。虚劳病势多缠绵， 内因外因先后天， 气虚 气虚主在肺脾脏，补肺加味四君良。 血虚 血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。 阴虚 阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹，脾胃阴虚汤益胃， 肝肾补肝左归丸。 阳虚 阳虚里寒为征象，心用拯阳理劳汤，附子理中温脾土， 右归丸方复肾阳。

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