执业医师真题第一单元

1、执业医师真题第一单元2021U1-21活动后左腰部绞痛，伴肉眼血尿、恶心、呕吐。首先考虑的疾病是A.泌尿系结石B.慢性肾炎C.泌尿系肿瘤D.肾脏自发性破裂E.肾结核2021U1-22明确诊断肺血栓栓塞症首选的检查是A.CT肺动脉造影B.血D-二聚体C.肺动脉造影D.肺通气灌注扫描E.超声心动图2021U1-23下列属于心力衰竭常见病因的是A.肺部感染B.肺部感染C.感染D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.洋地黄用量不当2021U1-24最新Graves病非浸润性突眼的描述下列正确的是A.病变常与甲亢治疗好转无关B.突眼是由于病变累及球后组织引起的C.患者常有初力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现D.突眼常一般18mmE.多有眼球胀痛、复视等2021U1-25治疗无血流动力学障碍的持续性室速，下列药物应首选A.毛花昔丙B.腺昔C.利多卡因D.地尔硫E.比索洛尔2021U1-26属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A.发热，体温38CB.细菌性动脉瘤C.原有心脏瓣膜病D.超声心动图发现赘生物E.Osler结节2021U1-27下列表现属于肺癌副癌综合征的是A.一侧眼脸下垂、瞳孔缩小B.声音嘶哑C.胸

2、壁静脉曲张D.吞咽困难E.杵状指2021U1-28尿道损伤合并尿外渗及阴襄血肿时，有效的治疗方法是A.导尿B.经会阴尿道吻合清除血肿及尿外渗C.清除会阴部血肿D.耻骨上膀胱造瘘E.经会阴尿道修补2021U1-2935岁前心脏性猝死的主要原因是A.心肌病B.心脏瓣膜病C.心包炎D.长QT综合征E.先天性心脏病2021U1-30下列甲状腺疾病通常需要手术治疗的是A.甲状腺高功能腺癌B.青少年甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺功能减退症E.甲状腺1cm囊性肿物2021U1-31慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查最可能出现的异常结果A.CO弥散量（DLCO）下降B.残气量（RV）下降C.支气管舒张试验阳性D.第一秒用力呼气容积（FEV）下降E.肺总量（TLC）下降2021U1-32左肱骨干上1/3骨折，近折端向前、向内移位，远折端向外、向近端移位。造成这种骨折位移的最主要因素是A.肌肉的牵拉力B.暴力的大小C.搬运固定不当D.暴力的性质E.肢体的重量2021U1-332021U1-44持续更新中2021U1-45男，60岁。1年前行经尿道膀胱肿瘤电切术，病理诊断为高级别尿道上皮瘤，后未随

3、访，3天因肉血尿两次入院，膀胱镜查发现膀胱肿瘤复发，直径3cm，病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤，盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是：A.膀胱部分全切术B.经尿道肿瘤电切C.膀胱根治性切除术D.化疗支持治疗E.化疗放疗支持治疗2021U1-46男，56岁。低热咳嗽，咳痰2周，胸部X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁空润。其内未见渡平，血常规正常，ESR56mm/h。该患者首先考虑A.肺结核B.肺癌C.急性肺脓肿D.弹性多管炎E.金黄色葡萄球菌肺炎2021U1-47男，40岁。发现心脏杂音40年。查体：胸骨左第3助间闻及舒张期叹气样杂向心尖部传导，周围血管征阳性，胸部X线最可能出现的心脏外形是A.梨形B.普大型C.靴形D.烧瓶形E.球形2021U1-48男，45岁。高处坠落伤7小时，伤后未排尿，查体：神志清，BP80/55mmHg，血氧饱和度90%，颈部、背部、腰部、胸部无压痛，心率122次分，腹部无压痛、肌紧张，上肢感觉活动正常，骨盆分离挤压试验（），髋关节活动受限，大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染，下肢感觉运动正常，入院后首先要进行的处理是A.立即留置导尿B.临时固定骨盆

4、C.立即清创，防止创面感染D.立即开通静脉补液通路E.立即完相关检查，明确诊断2021U1-49男，56岁。活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体：未见阳性体征，血常规。既往吸烟30年，X线片未见异常。为明确诊断，宜首选的检查是A.超声心动图B.动脉气血分析C.肺部CTD.肺功能E.支气管镜2021U1-50女，22岁。突发右侧胸痛伴胸闷1小时，搬重物时突发右侧胸痛，疼痛剧烈，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽，继之出现胸闷，进行性加重，BP100/65mmHg，最可能的诊断是A.肺栓塞B.自发性气胸C.主动脉夹层D.肋间神经痛E.心肌梗死2021U1-51男，65岁。发热，咳嗽4天，查体：T39C，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音，既往体健，否认肺部疾病病史，SP0285%,肺部X线片示双下肺感染，运可作为经验性抗感染治疗首选的药物是A.三代头菌素B.碳青霉类C.大环内脂类D.-内酰胺类/-内酰胺酶制剂唯诺酮E.氯喹诺酮类氨基糖类2021U1-52女，31岁。发热伴刺激性干咳3天，一周前陪伴5岁女儿住院，女儿4天前好转已出院，查体：T38.5C，心肺正常，血常规正常，胸部X线片示

5、右下肺少许薄片状阴影，该者经验性治疗首选的药物是A.阿莫西林B.阿奇霉素C.头孢呋辛D.奥司他韦E.阿米卡星2021U1-53女，35岁。逐渐出现活动力下降半年，类风湿性关节炎病史5年，经规律使用NSAIDs药物症状控制尚可，查体：口唇略苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率85次分，P2亢进，分裂，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢无水肿，该患者最可能出现的清况是A.肺血栓栓塞症B.间质性肺炎C.肺动脉高压D.贫血性心脏病E.感染性心内膜炎2021U1-54女，31岁。1周前出院颈部痛和低热，未加注意，症状加重后来门诊检查，发现甲状腺明显种大，触之疼痛，有结节先考虑的是A.Graves病B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.亚急性甲状炎D.甲状腺肿E.甲状腺癌2021U1-55男，22岁。乏力，纳差1个月，水肿少尿伴血压升高1周，尿蛋白(2+)，尿RBC3050/HP,血Hb76g/L,补体C3正常，肌酐421mol/L。B超提示双肾，增大，血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的诊断是A.急进性小球炎II型B.急性肾小球肾炎C.急进性小球得炎III型D.急进性肾小球肾炎I型E.急性

6、肾小管坏死2021U1-56女，56岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热，查体：R24次分，BP85/70mmHg端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏浊音界向两侧扩大，心率106次分，律齐，心音遥远，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，奇脉，心电图，窦性心动过速，各导联QRS波低电压，该患者最关键的治疗方案是A.口服美托洛尔B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉注射呋塞米D.静脉滴注多巴胺E.心包穿刺2021U1-57女，56岁。急刹车受伤致髋关节剧痛3小时，查体：右髋关节活动受限，屈曲内收，内旋畸形，右髋关节屈伸活动障碍，最可能的损伤是A.髋关节脱位合并股神经损伤B.髋关节脱位C.髋关节骨折D.髋关节脱位合并闭孔神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤2021U1-58男，22岁。右腹部胀痛伴血尿3月余，KUB+IVU诊断右肾盂结石，大小1.8cmX1.2cm，右肾轻度积水，肾功能正常，首选的治疗方法是A.药物排石B.体外冲击波碎石(ESWL)C.右肾盂切开取石术D.经皮肾镜激光碎石E.抗感染2021U1-59男，71岁。反复活动时心前区疼痛3个月，5小时前情绪激动时再次发作，持

7、续不缓解，高血压病史10年，查体：BP110/65mmHg，双肺呼吸音清，心率96次分，律齐，未闻及杂音，血肌钙蛋白升高，心电图V1V4导联ST段压低0.1mv，T波低平，不适宜的治疗措施是：A.抗血小板及抗凝治疗B.硝酸酯类药物C.溶栓治疗D.受体拮抗剂E.他汀类药物2021U1-60女，65岁。2型糖尿病病史20年，查体：BP160/95mmHg，心率65次分，实验室检查：血Ser160umol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白（），该患者降压药首选A.利尿剂B.a受体拮抗剂C.血管紧张素II受体拮抗剂D.钙通道阻滞剂E.受体拮抗剂2021U1-61女，71岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动后喘憋，查体：BP100/60mmHg，双肺底可闻及少量湿啰音，心率102次分，该患者的心功能分级为A.Killp分级I级B.Killp分级III级C.NYHA分级III级D.Killp分级II级E.NYHA分级II级2021U1-62女，22岁。阵发性心悸，头痛、大汗3月余，多在体位变化，情绪激动时发作，体重减轻约5kg，发作时面色苍白，多汗，血压最高时达220/110mmHg，心率100

8、次分，静注酚妥拉明后1分钟血压可降至150/110mmHg，肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是A.肾病综合征B.嗜铬细胞瘤C.库欣综合征D.甲状腺功能亢进E.原发性醛固酮增多症2021U1-63女，65岁。体检时胸部X线右下肺直径约2cm大小的类圆形结节影，患者无自觉症状，否认吸烟史，查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，为进一步明确诊断，下列检查中应首选的是A.痰细胞学检查B.血清肿瘤标志物C.支气管镜检查D.胸部增强CTE.密切观察，定期复查胸部X线片2021U1-64男，56岁。发热，咳嗽伴呼吸困难3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查体：T38C,胸部X线示右上肺大片状影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰染色阳性球菌，成簇分布，该患者肺部最可能感染的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.溶血性链球菌D.厌氧菌E.肺炎链球菌2021U1-65男，65岁。活动时心前区闷痛2年，加重3天，休息35分钟后缓解，每天发作12次，近3天症状加重，每天发作34次，每次发作持续时间1520分钟，2年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯，糖尿病病史8年，吸烟20余年，血总胆

9、固醇6.5mmol/L，肌钙蛋白I正常，心电图II、III、avF导联ST段下斜型压低0.3mV,就目前临床资料，该患者最可能的诊断是A.恶化型心绞痛B.静息型心绞痛C.变异型心绞痛D.初发型心绞痛E.非ST段抬高型心肌梗死2021U1-66男，65岁。1小时前突发晕厥，意识恢复后自觉胸闷，气短，1周前行关节置换术治疗，否认高血压、心脏病史，查体：BP90/65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率96次分，P2亢进，对明确诊断最有价值的检查是A.动脉血气分析B.头颅CTC.超声心动图D.血二聚体E.CT肺动脉造影2021U1-67男，60岁。体检时B超发现左肾下段不均质得中等回声实性肿块，CT增强扫描显示左肾下段恶性肿瘤，直径3.5cm，右肾萎缩。最适宜得治疗是A.左肾切除术B.左肾动脉栓赛术C.左肾根治切除术D.密切观察E.左肾部分切除术2021U1-68男，65岁。心房颤动及高血压病史5年，糖尿病2尿，1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍，该患者长期抗栓治疗的药物应是A.低分子肝素B.华法林C.潘生丁D.氯呲格雷E.阿司匹林2021U1-69男，65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能

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