神一科护理质量检查记录
25页1、神一科护理质量检查记录日期 检查项目 检查内容 存在问题及原因分析 改进措施 效果评价 待病人是否热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,做好病人及家属的入院宣教。存在问题:对病人及家属态度不热情。原因分析:护士相对少,导致工作量大,使护士疲惫,缺少了对病人及家属的热情。加强护患沟通,护士调整好心情,热情对待。整改措施实施后,相对以前,提高了病人及家属对护士的满意度。继续努力。较之前有了很大的提高。个别护士得到家属的好评。人安全是否能为昏迷病人及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。存在问题:未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。原因分析:病人多,护士少,为能及时到达安排专职护士管理危重病人。无论从质量还是到达时间都有了明显的提高,继续努力,争取做到零危险。效果很好,提高了护士的工作效率。步洗手法是否能按照规范的七步洗手法进行洗手。存在内容:未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。原因分析:没有认识到洗手的重要性。认真培训,提高护士对洗手重要性的觉悟。护士能按照七步洗手法规范洗手。不定时抽查,能按要求洗手。脉输液是否能按照规范的流程进行输液。存在问题:个别不能按照规范的流程进行排气,为将液
2、体排到指定容器内。原因分析:护士工作不细心,不认真。重新进行培训,加强护士责任心,认真工作。有时还会出现不规范动作,继续整改,不定时抽查。没有发现不规范的经脉输液。神一科护理质量检查记录日期 检查项目 检查内容 存在问题及原因分析 改进措施 效果评价 对制度是否在服药、注射、输液前严格执行“三查十对”。存在问题:“十对”中未能把十项全做到,容易遗漏年龄、用法和性别。原因分析:护士工作不认真,“三查十对”未背全。加大力度背制度,每天不定时抽查,提高护士的认真度。较之前改进很大,坚持下去,继续努力。查对制度执行顺利。接班制度值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证完成各项治疗、护理工作。存在问题:有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。原因分析:病人多,护士少,未能及时为病人进行治疗。按照一级护理病人的多少,合理安排值班人员,减少工作失误。整改后效果很好,基本没再出现上述问题,继续提高,保证工作质量。不定时抽查,没有发现问题。房环境是否能为病人提供清洁、舒适、温馨、便捷和私密性良好的服务环境,体现人文关怀。存在问题:有时候病房中出现男女病人混住的情况,造成病人的不便。原因分析:病房
3、少,病人男女比例不能控制。协助调配男女病人病床的位置,混住病人之间设立屏风等遮挡物,保护病人隐私。有效的保护了病人的隐私。受到一致好评。再接再厉患者隐私得到保护,夸奖护士工作到位。级护理制度是否能做到每小时巡视病人,观察病人病情变化。存在问题:有时候未能每小时巡视病人。原因分析:护士工作量大,病人多,不能及时巡视病人。合理分配护士工作,简化书写,做到把护士还给病人。较之前改善明显,但仍存在不能及时巡视的问题,加强管理,不定时抽查。能及时巡视病房,做好各项护理工作。神一科护理质量检查记录日期 检查项目 检查内容 存在问题及原因分析 改进措施 效果评价 菌导尿术是否能按照规范的导尿术给病人进行导尿。存在问题未能规范的进行导尿,有时候水囊中注入的水不够,造成尿管拖出。:原因分析:护士对导尿术的理论知识掌握不够,实践操作少。加强理论知识的培训与讲解,使每名护士都能牢记。加强后效果很好,基本没再出现尿管脱出的食物。继续巩固理论知识,做到零失误。无菌导尿术操作规范正确,没有出现脱出及感染等情况。血查对制度是否严格按照输血查对制度进行查对。存在问题:输血查对制度做的很好,只是在去回血后,没能在规定时
4、间内及时输血。原因分析:平时要输血的病人少,护士对输血流程不太熟悉加强对输血查对制度、输血安全制度、及正确规范的输血流程的学习。在对输血查对制度、输血安全制度及输血流程的强化学习之后,都可以正确、安全的为患者输血。严格按照制度执行,没有差错。急值报告制度是否有危急值报告制度,护士能掌握并运用报告流程。存在问题:护士未能熟练的背出制度。原因分析:培训强度不够,护士对制度的记忆不够。加强培训,加强管理,每名护士利用下班时间好好记,每日抽查。能牢记危急值报告制度,背诵流利,熟练运用。危急值报告制度执行规范。再接再厉。理文书的书写护理文书是否能规范正确的书写。存在问题:个别护理文书存在字迹潦草,有涂改。原因分析:书写强度大,内容多。制度不严格。要求护士认真书写,加大处罚力度。书写认真,规范,字迹清晰。随机抽查,护理文书书写合格。神一科护理质量检查记录日期 检查项目 检查内容 存在问题及原因分析 改进措施 效果评价 管切开患者护理常规是否达到病室空气新鲜,定时通风,保持室温2224 度左右,相对湿度 60%。存在问题:病房相对湿度低于60%。原因分析:对病房的管理不够。加强对病房的管理,减少人员
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