肠炎护理常规
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1、肠炎护理常规【概述】肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。按照病程的长短不同,分为急性和慢性两类。【临床表现】主要有腹痛、腹泻、稀水便或脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉。【护理措施】一、执行内科及消化系统疾病一般护理。二、饮食护理1.低脂、少纤维。含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑肠作用常会使腹泻症状加重,因此患者不应该吃油炸、油煎、生冷、及多纤维食物,可选择容易消化的细挂面、烩面片、混沌、绿菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等,以使肠道得到休息。2.慢性肠炎患者如伴有脱水现象时,可喝些淡盐开水、菜汤、米汤、果汁、米粥等,以补充水、盐和维生素。3.排气、肠鸣音过强时,应少吃蔗糖类及易产气发酵的食物,如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。4.慢性肠炎病人宜吃软糯易消化饮食,忌吃生冷硬、辛辣及变质食物并忌烟酒。二、体位：全身症状明显的病人应卧床休息,注意腹部保暖。可用热水袋热敷腹部,以减弱肠道运动,减少排便次数,并利于腹痛等症状的减轻。慢性症状轻者可适当运动。三、症状护理1.腹泻(1)观察病人腹泻次数、性质、腹泻伴随症状,如发热、腹痛等,监测粪便检查结果(2)护理：饮食
2、以少渣,易消化食物为主,避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应根据病情和医嘱,给予禁食、流质或半流质、软食。(3)用药护理：应用止泻药时注意观察病人排便情况,腹泻得到控制应及时停药。应用解痉止痛剂,如阿托品时,注意药物不良反应如口干,视力模糊,心动过速等。(4)肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周,保持清洁干燥,涂凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤,促进损伤处愈合。2.腹痛(1)病情监测：严密观察腹痛的性质,部位以及生命体征的变化,以了解病情的进展情况。(2)生活护理：急性剧烈腹痛病人应卧床休息,要加强巡视,随时了解和满足病人所需,做好生活护理。应协助患者取适当体位,以减轻疼痛并有利于休息,从而减少疲乏感和体力消耗。烦躁不安者应采取防护措施,防止坠床等意外的发生。3.营养失调(1)饮食护理：指导患者食用软质易消化,少纤维素又富含营养,有足够热量的食物,以利于吸收,减轻对肠黏膜的刺激并供给足够的热量,以维持机体代谢的需要。避免食用冷饮,水果、多纤维的菜及其他刺激性食物,忌牛乳及乳制品。禁食者给予静脉高营养,以改善全身状况提供良好的进餐环境,避免不良刺激,以增进病人食欲。(2)营养监测：观察患者进食情况,定期监测患者体重,监测血红蛋白,血清电解质和清蛋白的变化,了解营养状况的变化。四、专科护理1.如果感觉自己腹部剧烈疼痛,并伴有恶心呕吐时,应禁食水,并迅速就医。2.禁食期严格记录出入量。3.监测血压及患者活动情况,防止发生休克及摔倒。五、心理护理：勤沟通,多关怀,建立良好护患关系。六、健康指导1.注意部保暖。2.平时加强锻炼,如打太极拳,增强体质。3.养成良好的饮食及生活习惯。4.保持心情舒畅。【并发症的护理】一、肠穿孔1.密切观察生命体征,神志变化及切口渗液情况。2.胃肠减压：保持胃管通畅,观察引流液的性质,颜色,量。3.腹腔引流：保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性质和量,翻身或活动时妥善固定引流管,避免打折,脱出。二、中毒性肠扩张：保持大便通畅,避免脱水与电解质紊乱,减少腹部压痛。三、肠狭窄：给与营养支持,抗感染,促进肠道功能。四、结肠癌：保持心情舒畅,避免不良精神刺激,改善不良的饮食习惯给高蛋白,高维生素,高热量,避免久坐,养成良好的排便习惯,定期检查。
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