病例演讲比赛模板1PPT课件
31页1、ARB+HCTZ,病例演讲比赛,某某人民医院 心内科 多玩设计,Case Report,目录页,DIRECTORY PAGE,Part 01,病史资料,MEDICAL HISTORY,男性,70岁 因“反复胸闷、气促、胸痛6年,再发胸闷3天”入院,患者茅,病史资料,MEDICAL HISTORY,病史资料,MEDICAL HISTORY,3天前患者胸闷再发,活动后加重,伴双下肢凹陷性浮肿,无胸痛,遂收住我科。,患者6年前开始出现劳力后胸闷、气促、胸痛,胸痛持续约数分钟,含服硝酸酯类药物能缓解,当时诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能不全,劳力性心绞痛”,给予抗心衰、抗血小板聚集、调脂、利尿等治疗后好转。,于2011年4月份在浙江省某三甲医院植入冠脉支架1枚(具体位置不详),于2011年6月份在上海某医院因“左侧肾动脉狭窄”植入支架1枚,术后一直口服“阿司匹林肠溶片0.1g qd、氯吡格雷片75mg qd、阿托伐他汀片20mg qd”等,胸闷、气促有好转,胸痛未再发。,病史资料,MEDICAL HISTORY,体检:BP :170/95mmHg(入院),P:100次/分,R:22次/
2、分,T:36.5,急性病容,未见紫绀,巩膜无黄染。,颜面无明显浮肿。颈静脉无怒张,气管居中。两肺呼吸音粗,两肺底闻及少许细湿啰音。,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音。,腹软,肝脾肋下未及,肝颈静脉反流征(-),移动性浊音(-),双下肢轻度凹陷性浮肿。,Part 02,辅助资料,SECONDARY DATA,辅助资料,SECONDARY DATA,甘油三酯1.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇1.85mmol/L,总蛋白52.6g/l,白蛋白32.4g/l, 肌酐161umol/L,尿素氮9.32mmol/L, eGFR:36.9 ml/min,血生化,比重1.012,尿蛋白1+,尿隐血1+。 24h尿蛋白定量(mg/24h):680。 血常规:血红蛋白120g/L,红细胞4.0*1012/L proBNP:7076pg/ml。 肌钙蛋白:阴性。 大便常规、乙肝三系、凝血功能、甲状腺功能、肿瘤系列、免疫系列无明显异常。,尿常规,辅助资料,SECONDARY DATA,30%,40%,80%,90%,冠脉支架植入术后 心功能III级,冠状动脉粥样硬化性心脏病,肾动脉支架植入术后 慢
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