(隔物灸、悬灸、中药泡洗、热熨)ppt课件

1、,中医护理人员技术操作培训,隔 物 灸 中药泡洗 热 熨,中医护理人员技术操作培训,隔 物 灸,隔 物 灸 技 术,隔物灸也称间接灸、间隔灸，是利用药物等材料将艾柱和穴位皮肤间隔开，借间隔物的药力和艾柱的特性发挥协同作用，达到治疗虚寒性疾病的一种操作方法，属于艾灸技术范畴。,一、适用范围,1.隔姜灸：适用于缓解因寒凉所致的呕吐、腹泻、腹痛、肢体麻木酸痛、痿软无力等症状。 2.隔蒜灸：适用于缓解急性化脓性疾病所致肌肤浅表部位的红、肿、热、痛，如：疖、痈等症状。 3.隔盐灸：适用于缓解急性虚寒性腹痛、腰酸、吐泻、小便不利等症状。 4.隔附子饼灸：适用于缓解各种虚寒性疾病所致的腰膝冷痛、指端麻木、下腹疼痛及疮疡久溃不敛等症状。,二、评估,1.病室环境及温度。 2.主要症状、既往史及是否妊娠。 3.有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史。 4.对热、气味的耐受程度。 5.施灸部位皮肤情况。,三、告 知,1.施灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。 2.施灸后如出现轻微咽喉干燥、大便秘结、失眠等现象，无需特殊处理。 3.个别患者艾灸后局部皮肤可能出现小水

2、泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，遵医嘱处理。 4.灸后注意保暖，饮食宜清淡。,四、物品准备,艾炷、治疗盘、间隔物、打火机、镊子、弯盘（广口瓶）、纱布、必要时准备浴巾、屏风。,五、基本操作方法,1.核对医嘱，评估患者，排空二便，做好解释。 2.备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理、舒适体位。 4.遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露施灸部位，注意保护隐私及保暖。 5.在施灸部位放置间隔物点燃艾炷，进行施灸。,五、基本操作方法,6.常用施灸方法： （1）隔姜灸；将直径约23cm,厚约0.20.3cm的姜片，在其上用针点刺小孔若干，放在施灸的部位，将艾柱放置在姜片上，从顶端点燃艾柱，待燃尽时接续一个艾柱，一般灸510壮。 （2）隔蒜灸：用厚度约0.20.3cm的蒜片，在其上用针点刺小孔若干，将艾柱放置在蒜片上，从顶端点燃艾柱，待燃尽时接续一个艾柱，一般灸57壮。 （3）隔盐灸：用于神阙穴灸，用干燥的食盐填平肚脐，上放艾柱，从顶端点燃艾柱，待燃尽时接续一个艾柱，一般灸39壮。 （4）隔附子饼灸：用底面直径约2cm、厚度约0.20.5cm的附子饼，用针刺小孔若干，将艾柱放置在药饼上，从顶端点

3、燃艾柱，待燃尽时接续一个艾柱，一般灸57壮。,五、基本操作方法,7.施灸过程中询问患者有无不适。 8.观察皮肤情况，如有艾灰，用纱布清洁局部皮肤，协助患者着衣，取舒适卧位。 9.开窗通风，注意保暖，避免对流风。,六、注意事项,1.大血管处、孕妇腹部和腰骶部、有出血倾向者不宜施灸。 2.一般情况下，施灸顺序自上而下，先头身，后四肢。 3.防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物。 4.注意皮肤情况，对糖尿病、肢体感觉障碍的患者，需谨慎控制施灸强度，防止烧伤。 5.施灸后，局部出现小水泡，无需处理，自行吸收。如水泡较大，用无菌注射器抽出泡液，并以无菌纱布覆盖。,中医护理人员技术操作培训,中药包泡洗,中药泡洗技术是借助泡洗时洗液的温热之力及药物本身的功效，浸洗全身或局部皮肤，达到活血、消肿、止痛、祛瘀生新等作用的一种操作方法。,技术简介,二、评 估,1.病室环境，温度适宜。 2.主要症状、既往史、过敏史、是否妊娠或处于月经期。 3.体质、对温度的耐受程度。 4.泡洗部位皮肤情况。,三、告知,1.餐前餐后30分钟内不宜进行全身泡浴。 2.全身泡洗时水位应在膈肌以下，以微微汗出为宜，如出现心慌等不适症状，及时

4、告知护士。 3.中药泡洗时间30分钟为宜。 4.泡洗过程中，应饮用温开水300500ml，小儿及老年人酌减，以补充体液及增加血容量以利于代谢废物的排出。有严重心肺及肝肾疾病患者饮水不宜超过150ml。,四、物品准备,治疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴袋、水温计、毛巾、病服。,五、基本操作方法,1.核对医嘱，评估患者，做好解释，调节室内温度。嘱患者排空二便。 2.备齐用物，携至床旁。根据泡洗的部位，协助患者取合理、舒适体位，注意保暖。 3.将一次性药浴袋套入泡洗装置内。 4.常用泡洗法： （1）全身泡洗技术： 将药液注入泡洗装置内，药液温度保持40左右，水位在患者膈肌以下，全身浸泡30分钟。 （2）局部泡洗技术： 将40左右的药液注入盛药容器内，将浸洗部位浸泡于药液中，浸泡30分钟。 5.观察患者的反应，若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。 6.操作完毕，清洁局部皮肤，协助着衣，安置舒适体位。,六、注意事项,1.心肺功能障碍，出血性疾病患者禁用。糖尿病、心脑血管病患者及妇女月经期间慎用。 2.防烫伤，糖尿病、足部皲裂患者的泡洗温度适当降低。 3.泡洗过程中，应关闭门窗，避免患者感受

5、风寒。 4.泡洗过程中护士应加强巡视，注意观察患者的面色、呼吸、汗出等情况，出现头晕、心慌等异常症状，停止泡洗，报告医师。,中医护理人员技术操作培训,中药热熨敷技术,技 术 简 介,中药热熨敷是将中药加热后装入布袋，在人体局部或一定穴位上移动，利用温热之力使药性通过体表透入经络、血脉，从而达到温经通络、行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿等作用的一种操作方法。,一、适 用 范 围,适用于风湿痹证引起的关节冷痛、酸胀、沉重、麻木；跌打损伤等引起的局部瘀血、肿痛；扭伤引起的腰背不适、行动不便；脾胃虚寒所致的胃脘疼痛、腹冷泄泻、呕吐等症状。,二、评 估,1.病室环境，温度适宜。 2.主要症状、既往史、药物过敏史、月经期及是否妊娠。 3.对热和疼痛的耐受程度。 4.热熨部位的皮肤情况。,三、告 知,1.药熨前，排空二便。 2.感觉局部温度过高或出现红肿、丘疹、瘙痒、水泡等情况，应及时告知护士。 3.操作时间：每次1530分钟，每日12次。,四、物 品 准 备,治疗盘、遵医嘱准备药物及器具、凡士林、棉签、纱布袋2个、大毛巾、纱布或纸巾，必要时备屏风、毛毯、温度计等。,五、基本操作方法,1.核对医嘱，评估患者，做好解释。嘱患者排空二便。调节病室温度。 2.备齐用物，携至床旁。取适宜体位，暴露药熨部位，必要时屏风遮挡患者。 3.根据医嘱，将药物加热至6070，备用。 4.先用棉签在药熨部位涂一层凡士林，将药袋放到患处或相应穴位处用力来回推熨，以患者能耐受为宜。力量要均匀，开始时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力量可增大，同时速度减慢。药袋温度过低时，及时更换药袋或加温。 5.药熨操作过程中注意观察局部皮肤的颜色情况，及时询问患者对温度的感受。 6.操作完毕擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位。嘱患者避风保暖，多饮温开水。,六、注 意 事 项,1.孕妇腹部及腰骶部、大血管处、皮肤破损及炎症、局部感觉障碍处忌用。 2.操作过程中应保持药袋温度，温度过低则需及时更换或加热。 3.药熨温度适宜，一般保持5060，不宜超过70，年老、婴幼儿及感觉障碍者，药熨温度不宜超过50。操作中注意保暖。 4.药熨过程中应随时听取患者对温度的感受，观察皮肢颜色变化，一旦出现水泡或烫伤时应立即停止，并给予适当处理。,

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