高血压培训资料
4页1、. 精选文档 高血压病管理培训资料 根据国家基本公共卫生服务规范 ,为了做好慢性病患者医疗卫生管理服 务工作,将慢性病管理纳入乡镇卫生院,和村卫生室管理工作内容,由于村卫 生室医生的业务水平参差不齐,并受各种条件因素的限制,为了全面落实国家 新医疗政策,指导村医疗卫生机构做好慢性病管理防治工作,切实提高慢性病 的知晓率、治疗率和控制率。针对目标人群开展健康教育,指导健康生活方式, 提供居民的检测筛查服务,对高危人群开展针对性干预,指导患者规范化治疗, 定期随访咨询工作,因此而开展本次慢性病管理服务项目培训工作。 一、项目目标: 1、指导辖区内居民控制血压、 血糖水平,对明确诊断者进行登记规范管理。 2、掌握个体高血压、糖尿病、患者情况建立健康档案,规范管理。 3、在中心卫生院的指导下,对慢性病患者进行随访治疗和康复指导服务。 二、服务对象: 辖区内原发性高血压和糖尿病患者及诊断明确患者。 三、服务内容:筛查、建档、规范管理、随访指导治疗开展健康教育,提供康 复技术知识服务。 培 训 内 容 一、高血压病管理 高血压病管理(原发性高血压) 一、血压形成的因素 :心脏因素、血管因素、血管内
2、容物的因素。 二、高血压病的诊断 1、规范血压的测量:血压测量规范化,血压计的选择要求,医疗常用的 汞柱台式血压计,符合国际标准的上臂式电子血压计。被测者至少安静休息5 分钟,并取坐位,测压时安静,肢体放松,袖带大小合适紧缚右上臂,肘弯上 . 精选文档 2.5CM处,听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处,上臂和血压计放置应与心脏 同一水平,听诊以柯氏音第时相为收缩压(SBP) 。 以柯氏音第时相(消失 音)为舒张压( DBP) ,12岁以下儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不 全及柯氏音不消失者,以柯氏音第时相(变调音)做为舒张压(DBP)记录。 两次血压测量间隔时间12 分钟,每次测得值不同时,取平均值记录,水银柱 血压计计数以偶数,读数精确到2mmHg。使用水银计血压计则以显示的血压读 数为准。 2、慢性病高危人群标准: (1)血压水平为 130139/8589mmHg; (2)现在吸烟者; (3)空恢复血糖水平为6.1=FBG=7.0mmol/L; (4)血清总胆固醇水平为5.2=TC24kg/m 2,或男性腰围 =90cm,或女性腰围 =85cm; 三、高血压的筛查 1、目标
3、人群 : 35岁以上人群为筛查病人对象,辖区内常住居民.4 次/ 年测量血 压,对第一次发现SBP140mmHg和(或) DBP90mmHg的人群在去除可能 引起血压升高的因素,后预约,非同日3 次测得的血压高于正常,可初步诊断 为高血压,同时登记、采集信息、开展一般体检、填制随访表、并作健教指导、 建立个人档案、纳入管理,如有必要可建议转上级医院确诊,2 周内主动随访转 诊结果并记录。 四、高血压患者预防 1、减少钠盐摄入:每人每日食盐量降至6g; 2、减少脂肪摄入:每日食用油25g、瘦肉 50-100g 、鱼虾 50g、新鲜蔬菜 . 精选文档 400-500g 、水果 100g 、蛋类每周 3-4个、奶类每日 250g ,少吃糖类 ; 3、规律运动:中等量频次,每周3-5次、每次 30分钟; 4、控制体重:腰围:男性85cm,女性 80cm; 5、戒烟。 6、限制饮酒:不饮酒或少饮酒,白酒50ml/ 天,葡萄酒 100ml/天,啤酒 250ml/天; 五、高血压患者的规范管理和考核 1、规范管理 :实行首次门诊测血压制度,一人一档案,一年一次体检(一般 体检)四次随访,必须测血压、及时更新档案,记录完整不缺项,无逻辑错误。 2、随访要求 :一年四次随访,每次随访如实记录不缺项,并预约下次随访时 间,随访时信息记录要一致,及时更新。 3、健康教育:以全国高血压日为契机,限制钠盐、戒烟、限酒、减少脂肪 摄入、适量运动、心理平衡、提高人群对高血压病的认识、控制体重、保持健 康血压,以推迟或预防高血压病的发生。 4、目标血压:普通高血压患者血压降至:140/90mmHg 以下;老年( 65 岁)患者: 150/90mmHg;年青人、糖尿病、脑血管病、冠心病、慢性肾病患者 血压降至: 130/80mmHg。 5、目标干预:高血压患者血压控制不达标,应给予干预, 指导其正确用药, 健康的的生活方式。 古庄店乡卫生院 2018年 4 月 28日 . 精选文档
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