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2014年布鲁氏菌病防治知识培训

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1、宁陵县布鲁氏菌病知识培训传染病防治科王霞2014年4月28日布鲁氏菌病的概念布鲁氏菌病以下简称布病是由布鲁氏菌引起的人兽共患传染病变态反应性疾病是中华人民共和国传染病防治法中规定管理的乙类传染病中华人民共和国动物防疫法将布病列为二类疫病是世界动物卫生组织 OIE 列为必须通报的传染病之一布鲁氏菌还被国外列为生物战剂之一是目前世界上流行最广危害最大的人兽共患病之一流行病学储存宿主与传染源目前已知有60多种家畜家禽野生动物是布鲁氏菌的宿主与人类有关的传染源主要是羊牛猪犬鹿马等病畜的分泌物排泄物流产物及乳类含有大量细菌是人类最危险的传染源临床症状和体征布病是一种全身性的疾病几乎所有的器官和组织都可被侵犯人患布病后可以出现多种多样的临床症状和体征但往往又缺乏特异性因为这些症状和体征也可以在患有其他疾病的患者身上存在病情的差别也很大除重症以外其余均用细菌学或免疫生物学用生物学规律解释免疫现象的学科方法才能确诊随着布病的好转各系统的功能都能得到恢复临床表现潜伏期一般为l 3周平均2周部分病例潜伏期更长

2、发病和前驱期症状有急有缓少数病人出现前驱期症状表现颇似重感冒全身不适乏力怠倦食欲减退肌肉大关节酸痛失眠多汗等大部分患者起病急没有前驱期症状发病一开始就表现为恶寒高热多汗等急性期症状经口感染者常见颈部淋巴结肿大主要症状多汗多汗为布病主要症状之一尤以急性期患者为甚特别是晚上增多出汗相当严重多与发热相伴体温下降时更为明显常可湿透衣裤被褥使患者感到紧张烦燥甚至影响睡眠大量出汗可以导致虚脱主要症状乏力几乎全部病例都有此表现乏力的程度轻重不一轻者虽可从事一般性工作但容易疲劳而且不易消除严重者不能胜任本职工作慢性期患者的乏力症状比较突出甚至成为就诊的主要原因常被称为懒汉病爬床病主要症状头疼为急性期常见症状之一常伴有头痛个别头疼剧烈者常伴有脑膜刺激症状当大脑皮层功能降低时往住反应迟钝记忆力减退部分病例可有眼眶内疼痛和眼球胀痛等慢性患者在疲乏无力的同时也经常诉说头疼头痛主要体征和各系统的改变一般状况大部分患者神志清醒很少有昏迷谵妄等情况急性期急性期患者多无消瘦可见发热及骨关节疼痛有时可见两

3、颊潮红痛苦表情慢性期慢性患者面色苍白潮湿多汗颜面水肿若关节损害者呈强迫姿势布病的预防控制和消灭传染源切断传播途径保护易感人群人类布病的消灭最终取决于根绝动物的感染布病的预防切断传播途径防止经皮肤粘膜感染接产助产人员做好个人防护工作服橡皮围裙帽子口罩乳胶手套及线手套病畜流产物不能随意丢弃应焚烧或深埋被污染的场地要用石灰水或漂白粉消毒房间用福尔马林熏蒸消毒来自疫区的皮毛在收购地进行消毒包装并经表面消毒后运出福尔马林环氧乙烷日晒辐照等布病的预防保护易感人群减少人与牲畜接触牲畜圈舍应远离居民区和人用水源个人饲养家畜应提倡圈养无论是成畜还是幼畜都不能进入公共场所养殖专业户应建立产羔室并配备防护服消毒液肥皂毛巾用品不要用人用的盆碗饲喂家畜小孩不要和幼畜玩耍布病的预防保护易感人群个人防护防护对象饲养管理屠宰家畜的人员畜产品皮毛肉类奶及奶制品收购保管运输及加工人员畜牧兽医人员从事布病防治及生物制品研究人员等防护装备工作服套袖胶靴鞋口罩橡胶或乳胶手套线手套面罩等正确使用工作结束后所有防护装备应就地脱下洗净消毒不能穿工作服离开现场更不能穿工作服回家人类布病的消灭最终取决于根绝动物的的感染

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