全套 儿科期末复习习题及答案课件PPT

1、儿护复习习题 一 A1型题1 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序下肢 臀部 面颊 上肢 全身臀部 面颊 下肢 上肢 全身上肢 臀部 面颊 下肢 全身面颊 臀部 上肢 下肢 全身面颊 下肢 臀部 上肢 全身 新生儿寒冷损伤综合征 新生儿寒冷损伤综合征 简称新生儿冷伤 主要由受寒引起 其临床表现有低体温 硬肿和多器官功能障碍 硬肿范围可按 头颈部20 双上肢18 前胸及腹部14 背及腰骶部14 臀部8 双下肢26 计算 营养不良 皮下脂肪消减顺序 腹部 躯干 臀部 四肢 面部 硬肿发生顺序 下肢 臀部 面颊 上肢 全身 2 为预防佝偻病 出生后开始口服维生素D的时间是15天1个月2个月3个月4个月 一 维生素D缺乏性佝偻病 由于维生素D不足导致体内钙 磷代谢失常的一种以骨骼病变为特征的慢性营养缺乏病 多见天2岁以下小儿 2 按医嘱补充维生素D 口服 vD2000 4000IU d 1个月 预防量vD400IU d 突击疗法 重症 vD20 30万IU 次肌肉注射 2 3个月后口服预防量 治疗一个月后复查结果 预防 多进行户外运动和晒太阳新生儿生后2周口服维生素D400 800IU d

2、3 新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过1 5mg dl 26umol L 2 5mg dl 43umol L 3 5mg dl 60umol L 5mg dl 85umol L 12mg dl 205 2umol L 新生儿黄疸 4 防新生儿出血 维生素K1的正确使用方法是口服 连用3天口服 连用5天肌注 连用3天肌注 连用5天肌注 连用7天 5 早产儿有缺氧症状者 常用的氧气浓度是10 20 20 30 30 40 40 50 50 60 早产儿缺氧或呼吸暂停给氧 采用间断低流量 常用的氧气浓度是30 40 维持SaO290 95 6 新生儿生理性体重下降占体重的2 5 3 9 5 10 2 15 7 20 生理性体重下降 新生儿生后一周内因奶量摄入不足 加之水分丢失 胎粪排出 可出现暂时性体重下降 约减少原来体重的3 9 常于生后第7 10日恢复到出生时的体重 小儿生理性黄疸多发生于出生后2 3天小儿生理性腹泻多见于出生后6个月以内小儿生理性贫血多在出生后2 3个月 7 婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是SigE低SigM低SigA低SigG低清蛋白活性低 8 婴儿心力衰竭的诊

3、断指征为心率 180次 分 160次 分 140次 分 120次 分 100次 分 作为心力衰竭的临床诊断指标之一 婴儿安静状态下心率为 180次 分幼儿安静状态下心率为 160次 分 慎用强心苷的指标之一是婴幼儿心率为 80次 分 9 下列属于年长儿上感主要症状的是发热 乏力流涕 咳嗽畏寒 呕吐烦躁不安头痛 高热惊厥 1 症状 1 局部症状 鼻塞 流涕 喷嚏 轻咳 2 全身症状 发热 消化道症状 阵发性腹痛特点 婴幼儿以全身症状为主 甚至高热惊厥年长儿以局部症状为主2 体征咽部充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大伴触痛 急性上呼吸道感染 10 关于小儿急性感染性喉炎的症状 哪项是错误的声嘶喉鸣三凹征犬吠样咳嗽呼气性呼吸困难 小儿急性喉炎临床特征 犬吠样咳嗽声嘶喉鸣三凹征吸气性呼吸困难临床发病急 症状重 可有发热 喉梗阻 11 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是大叶性肺炎支气管肺炎间质性肺炎干酪性肺炎原虫性肺炎 肺炎分类方法 1 病理分类大叶性肺炎 支气管肺炎 间质性肺炎等2 病因分类病毒性肺炎 细菌性肺炎 支原体肺炎等3 病程分类急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎4 病情分类轻症肺炎 重症肺炎

4、12 小儿肺炎合并心衰的表现错误的是呼吸加快 60次 分 心率增快 160 180次 分 肝脏迅速增大突然极度烦躁不安突然咳粉红色泡沫痰 突然呼吸困难加重 呼吸加快 60次 分心率加快 160 180次 分突然极度烦躁不安 明显发绀 面色发灰 指 趾 甲微血管再充盈时间延长心音低钝 奔马律 颈静脉怒张肝脏短期内迅速增大尿少或无尿 眼睑或双下肢水肿 肺炎合并心力衰竭的表现 13 小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎的病原体是腺病毒流感病毒葡萄球菌柯萨奇病毒溶血性链球菌 1 疱疹性咽峡炎柯萨奇A组病毒夏秋季多发高热 咽痛 拒食 咽部充血 咽腭弓 软腭上有散在疱疹 2 咽 结合膜热腺病毒3 7型春夏季多发发热 咽炎 结合膜炎 二 两种特殊类型的急性上呼吸道感染 14 小儿肺部易发生感染的主要内因是呼吸中枢不健全黏膜纤毛运动差胸腔小而肺相对较大肺含血量丰富 含气量小肋骨呈水平位 呼吸运动度小 15 重症肺炎小儿常存在呼吸性酸中毒代谢性酸中毒混合性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒 重症肺炎的临床表现 16 婴幼儿肺炎合并脓胸时 应首先给予外科手术中药治疗对症治疗胸腔穿刺排脓大剂量抗生素静脉点滴 17

5、婴幼儿肺炎给氧的主要指征是发热 咳嗽合并脓胸合并中毒性心肌炎烦躁 气促 唇周发绀两肺有大量中小水泡音 18 生理性贫血出现在小儿出生后2个月以内2 3个月4 6个月6 8个月8个月以后 19 婴儿缺铁性贫血的病因主要是铁利用不良铁摄入不足铁吸收不良慢性失血缺乏叶酸 一 缺铁性贫血临床表现 6个月至2岁多见 1 一般表现 起病缓慢 皮肤黏膜逐渐苍白 以唇 口腔黏膜 甲床最明显 头发枯黄 倦怠乏力年长儿童可诉头晕 眼前发黑 耳鸣2 髓外造血表现肝 脾 淋巴结肿大3 其他消化系统 异食癖 重者可出现口腔炎 舌乳头萎缩 吸收不良综合征神经系统 记忆力减退心血管系统 心脏扩大或心力衰竭等免疫功能 易感染 2 用铁剂的护理口服二价铁剂从小剂量开始在两餐之间喂药与维生素C同服牛奶 茶 蛋 抗酸药物避免同服深部肌肉注射 不宜选用同一部位 抽药和给药必须使用不同针头 二 护理措施 1 纠正不良习惯 增加患儿食欲 提倡母乳喂养 早产儿 低体重儿2月龄给予铁剂 20 下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是提倡母乳喂养 早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用采取措施增加患儿

6、食欲 纠正偏食习惯指导家长于餐前给孩子口服铁剂如注射铁剂则尽量选用同一部位 21 小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等 第二次交叉 发生在4 6天4 6周4 6月4 6岁6岁以后 淋巴细胞 中性粒细胞 4 6岁 4 6天 13579天 1357911岁 血象特点 白细胞分类及其变化 22 营养不良早期诊断的可靠指标是血糖血浆白蛋白血浆胆固醇血浆转铁蛋白血浆胰岛素生长因子 23 维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是补钙 止惊 补维生素D止惊 补维生素D 补钙止惊 补钙 补维生素D补维生素D 止惊 补钙补维生素D 补钙 止惊 维生素D缺乏性手足搐搦症维生素D缺乏时 血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加 则低血钙不能恢复 总血钙低于1 75 1 88mmol L 或离子钙浓度降至1 0mmol L以下 神经肌肉兴奋性增高 出现搐搦 治疗 三步 急救处理 止惊 补充钙剂 补充维生素D 24 预防维生素D缺乏性佝偻病的预防量是50IU100IU200IU300IU400IU 25营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是腹部 躯干 臀部 四肢 面部躯干 腹部 四肢 臀部 面部腹部 四肢 躯干 臀

7、部 面部面部 躯干 四肢 臀部 腹部四肢 躯干 臀部 腹部 面部 26 重度营养不良患儿突然出现心悸 出汗 头晕 呼吸浅促 脉搏减弱 首先考虑的是心力衰竭呼吸衰竭严重感染低钾血症低血糖症 27 维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是维生素D摄入不足生长发育过快肝肾功能不全日光照射不足胃肠道疾病 28 符合I度营养不良的诊断标准是精神萎靡肌肉松弛身长低于正常腹部皮下脂肪0 4cm以下体重低于正常值15 25 营养不良 2 临床表现 并发症 29 营养不良的最初症状是消瘦乏力纳差体重不增或减轻皮下脂肪减少 30 度营养不良小儿体重低于正常均值的5 10 10 15 15 25 25 40 40 以上 31 度营养不良小儿皮下脂肪厚度为消失 0 4cm0 4 0 6cm0 6 0 8cm0 8 1 0cm 32 新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是葡萄球菌肺炎双球菌大肠埃希菌脑膜炎奈瑟菌铜绿假单胞菌 33 3岁小儿腰穿部位正确的是2 3腰椎间隙4 5腰椎间隙3 4腰椎间隙5 6腰椎间隙1 2腰椎间隙 婴幼儿腰穿进针应在第4 5腰椎间隙 脊髓新生儿 脊髓下端位于第3腰椎水平4岁以后 脊髓下端上移至第

8、1腰椎下缘 34 80 小儿病毒性脑膜炎 脑炎的病原体为肠道病毒虫媒病毒腮腺炎病毒疱疹病毒脊髓灰质炎病毒 35 小儿惊厥是儿科常见的急症 其发生率是成人的5 7倍8 10倍10 15倍15 18倍20倍 36 小儿惊厥最常见的类型是颅内占位性病变所致惊厥脑膜炎所致惊厥高热惊厥颅脑损伤所致惊厥低血钙所致惊厥 37 病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现外观浑浊压力降低细胞数减少蛋白质正常糖和氯化物正常 三种脑炎脑脊液鉴别 38 小儿出生后 生长发育最快的阶段是新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期 小儿年龄分期及各期特点 胎儿期 一 胎儿期 从受孕到分娩共40周 称为胎儿期特点 在母体内受孕母影响大 二 新生儿期 从出生后脐带结扎到满28天围生期 孕28周至生后一周特点 脱离母体 发病率 死亡率高 三 婴儿期 从出生28天后到1周岁 特点 生长发育迅速 营养需要与消化功能间矛盾 免疫力未成熟 被动免疫渐消失 四 幼儿期 从1周岁到3周岁为幼儿期 特点 生长发育减慢 大脑功能渐完善 防意外 五 学龄前期 从3周岁后到6 7周岁为学龄前期 六 学龄期 从6 7周岁到11 12岁 特点 体力和精

9、力最旺盛 疾病特点 近视 龋齿 脊柱畸形 七 青春期 女孩从11 12岁开始到17 18岁 男孩从13 14岁开始到18 20岁 青春期保健要点 特点 体格发育稳步增快 神经心理发育逐步成熟 神经和内分泌不稳定护理 充足营养和休息 防疾病和意外 性教育 常见心理行为问题 39 生长发育遵循的规律正确的是自下而上由远到近由细到粗由简单到复杂由高级到低级 生长发育的顺序规律 由上到下 头端 尾端 头 胸 坐 立 行由近到远 近端 远端 臂 手 腿 足由粗到细 大肌群 小肌群 手掌 手指由简单到复杂 线 圆 人低级到高级 感觉 认识 记忆 思维 40 人体发育成熟最晚的系统是神经系统淋巴系统消化系统呼级系统生殖系统 最早 41 3岁小儿的平均身长是71cm75cm81cm85cm91cm 身高 长 正常新生儿平均出生50cm1岁 约75cm2岁 约85cm 2 12岁 最新 身高 cm 年龄 7 75 cm 体重 正常新生儿平均出生体重 kg3个月 约6kg1岁 约9kg2岁 约12kg2岁 青春期 kg 年龄 2 8 42 下列关于头围的说法正确的是出生时平均32cm3个月时34cm1岁时

10、46cm2岁时50cm5岁时54cm 生长发育 头围 与颅骨 脑的发育有关 足月新生儿34cm1岁46cm2岁48cm5岁50cm15岁 成人54 58cm 43 小儿头围与胸围大致相等的年龄是出生时6个月1岁1岁半2岁 胸围 年龄胸围与头围关系胸围新生儿1岁 胸围 头围 年龄 1 44 根据小儿认知的发展 开始有时间概念的年龄阶段是2 3岁3 4岁4 5岁5 6岁6 7岁 知觉的发育 2岁 辨上 下4 5岁 时间概念 如早晚 昨天 今天明天等5岁 辨左 右 45 根据小儿运动功能的发育 正常小儿开始会爬的年龄是3 4个月5 6个月8 9个月10 11个月11 12个月 生长发育 粗动作 二抬四翻六会坐 七滚八爬周会走 46 婴儿死亡多发生在出生后1周内出生后1月内出生后1 3月出生后1 6月出生后6 12月 47 小儿乳牙出齐的时间是1岁 1岁半1岁半 2岁2岁 2岁半2岁半 3岁3岁 3岁半 48 正常婴儿开始添加辅食的年龄是1 2个月3 4个月5 6个月7 8个月9 10个月 2 辅食添加的顺序 49 正常婴儿完全断乳的年龄是4 6个月7 9个月10 12个月12 15个月15

《全套 儿科期末复习习题及答案课件PPT》由会员优***分享，可在线阅读，更多相关《全套 儿科期末复习习题及答案课件PPT》请在金锄头文库上搜索。