妇科考试试题_14 羊水量异常
2页第十四章 羊水量异常一、判断题1吲哚美辛治疗羊水过多有效。( )2确诊羊水过少,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。( )3羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。( )4羊水指数法(AFI)50cm可确诊为羊水过少。( )二、填空题1羊水过多病因以 胎儿神经管缺陷 、 多胎妊娠 居多。2羊水指数大于 18 cm,应诊断为羊水过多。3处理羊水过多,主要取决于胎儿有无 畸形 和孕妇 自觉症状 的严重程度。4羊水过少是胎儿 危险 极重要信号。三、问答题1何谓羊水过多?有哪些方法可以确诊为羊水过多?答:妊娠的任何时期羊水量超过2000ml称为羊水过多。B型超声检查最大羊水暗区 垂直深度7cm,或用羊水指数法(将腹分为4部分测各象限最大羊水暗区垂直深度相加)18cm,均可确诊为羊水过多。2羊水过多的类型?各有何特征?答:羊水过多有急性和慢性之分,详见下表。急性羊水过多慢性羊水过多发生时期妊娠2024周居多妊娠2832周居多自觉症状羊水急骤增多,常出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦数周内羊水缓慢增多,孕妇多能适应,自觉症状不明显3试述羊水过多的处理。答:对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。若合并胎儿畸形,应及时终止妊娠。若为正常胎儿,则应根据羊水过多的程度与孕周决定处理方法。症状严重应穿刺放羊水,以孕妇症状缓解为度,并服用吲哚美辛(有抑制胎儿排尿作用)。若妊娠已近37周,胎儿已成熟,可行高位人工破膜。4何谓羊水过少?有哪些方法可以确诊为羊水过少?试述羊水过少的处理原则。答:妊娠晚期羊水量300ml称为羊水过少。B型超声检查最大羊水暗区垂直深度2cm为羊水过少,1cm为严重羊水过少,或用羊水指数法(将腹分为4部分测各象限最大羊水暗区垂直深度相加)8.0cm为羊水过少的临界值,5cm为羊水过少的绝对值。羊水过少是胎儿处于危险的信号。若于妊娠中晚期发现,可行羊膜腔输液法注入温生理盐水,以解除脐带受压,提高新生儿成活率。若妊娠足月,应尽快行人工破膜引产。有胎儿窘迫征象,估计短时间内不能结束分娩,应行剖宫产术。
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