急诊急救1

1、急诊急救三基试卷1科室:_姓名:_考试时间：60分钟得分:_ 考试时间：2016年6月13日一单选题（共30题，每题1分）1调节血钙水平的最重要激素是： ( ) APTA BTSH CACTH DGH 2导致感染性休克的病原体最多见于 ( ) AG+球菌 BG-杆菌 C病毒 D真菌 E支原体 3患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管 ( ) A深快而大的呼吸 B高热抽搐的患儿 C间停呼吸 D大咯血窒息 E心包大量积液 4奥美拉唑的作用机制是： ( ) A阻断H2受体 B阻断M受体 C阻断质子泵 D阻断胃泌素受体 5多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体 ( ) A受体 B受体 C多巴胺R1 D多巴胺R2 E平滑肌V2-受体 6血清高渗压症值为： ( ) A280mmolL B280310mmolL C290310mmolL D290320mmolL 7休克时，最早发生损伤的是 ( ) A线粒体 B细胞浆 C细胞膜 D溶酶体 E内质体 8男性，25岁，腹部绞痛3 h，急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp 6.24.2

2、 kPa(5030 mmHg)，P 110次分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是： ( ) A输血 B手术 C输液 D抗生素 9有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法，错误的是 ( ) A平卧于硬板床或地上 B头颈偏向一侧 C托起下颌骨使头充分后仰 D放松衣领 E颈椎损伤患者禁忌仰头 10评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是 ( ) A死亡率 B抢救成功率 C出院时的生存率 D5年生存率 E10年的生存率 11下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是： ( ) A蛋白质分解加速 B脂肪动用加快 C体重减轻 D能量需求增加50 12高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用： ( ) A-受体阻断药 B1-受体阻断药 C利尿药 D扩血管药 13下列可使氧离曲线右移的条件是： ( ) ACO2分压升高 BH+降低 CpH升高 D温度降低 14对于MODS患者已经发生了DIC，首选的治疗措施是 ( ) A给予足量的肝素 B尽快补液 C早期使用抗纤溶的药物 D尽快输入血小板 E尽快补充凝血因子 15以下关于肺血栓栓塞症的描述，错误的是： ( ) A对存在有形成栓

3、子的原发病或高危因素的病例，需有较强的诊断意识 B突然发病，出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等，对诊断具有重要的提示意义 C常规行D-二聚体检测，若其含量大于500gL，可基本诊断急性肺梗塞 D心电图呈右心负荷增大或(和)呈典型的SQT者。X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者，动脉血气分析为PaO2降低和PaCO2降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症 16严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡： ( ) A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 175%的心房纤颤发生在急性心肌梗死后多少小时内 ( ) A6小时 B12小时 C24小时 D36小时 E48小时 18死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于 ( ) A微灾 B小灾 C中灾 D大灾 E巨灾 19严重烧伤和严重感染病人的营养宜： ( ) A口服为主 B鼻饲为主 C胃肠外营养 D口服加胃肠外补充电解质 20除外哪项，其余都属于电离辐射 ( ) A射线 B射线 C射线 DX射线 E微波 21多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状

4、态下血气分析PO28 kPa(60 mmHg)、PCO2 6.67 kPa(50 mmHg)，SO294，应立即： ( ) A气管插管机械呼吸 B胸廓牵引固定 C开胸探查术 D高压氧 22下列骨折类型中，最不稳定的是： ( ) A斜形骨折 B横形骨折 C压缩骨折 D青枝骨折 23血清渗透压正常值为： ( ) A280mmolL B280310mmolL C290310mmolL D290320mmolL 24肾小管急性坏死时，尿渗透压浓度低于： ( ) A400mOsmL B390mOsmL C380mOsmL D350mOsmL 2536岁，男性，呕吐2 h入院。检查中又呕血约500 ml，血压97 kPa(7055 mmHg)，皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2 cm，腹水征阳性。最应如何治疗： ( ) A立即手术止血 B补充血容量后紧急手术 C补充血容量及静脉用止血药 D补充血容量及三腔二囊管压迫止血 26痛风患者应慎用： ( ) A氢氯噻嗪 B螺内酯 C氨苯喋啶 D阿米洛利 27中毒是指有毒化学物进入人体，达到中毒量而产生损害的 ( ) A呼吸系统疾病 B消化系统疾病 C

5、血液系统疾病 D染毒部位局部疾病 E以上均是 28维持细胞内液渗透压的离子主要是： ( ) AMg2+ BCa+ CK+ DNa+ 29静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时，其兴奋性： ( ) A升高 B降低 C先升高后降低 D先降低后升高 30生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体 ( ) A消化道 B呼吸道 C皮肤、黏膜 D局部伤口 E头发 二多选题（共15题，每题2分）1严重的代谢性碱中毒时可引起： ( ) A血红蛋白氧离曲线左移 B血红蛋白氧离曲线右移 C血浆游离钙降低 D低钾血症 E低钠血症 2Esomolol是一种静脉用的短效-受体阻滞剂，可用于下列哪些情况 ( ) A房性心动过速 B非预激性房颤或房扑 C心肌缺血 D异常窦性心动过速 E尖端扭转性室速 3心室肌动作电位平台期的形成主要是： ( ) ANa+通道失活，Na+停止内流 BK+外流 CCa2+内流 DCl-内流 EMg2+内流 4异丙肾上腺素的适应证 ( ) A低血压B心动过缓 C心脏停搏 D尖端扭转型室速 E左心功能衰竭 5急性心包压塞是胸部外伤中较为严重的一种，是因为： ( ) A心脏舒张受限 B阻

6、碍静脉血回流 C失血量过多 D心排血量迅速减少 E心脏收缩力减弱 6经皮起搏器治疗的适应证有哪些 ( ) A血流动力学不稳定的心动过缓 B二度型房室传导阻滞 C双束支阻滞D左前分支阻滞 E三度房室传导阻滞 7感染性休克的处理原则是 ( ) A补充血容量 B应用抗生素 C尽快清除感染源 D选择合适血管活性药 E使用强心剂 8休克微循环扩张期，可发生 ( ) A毛细血管栓塞 B红细胞压积增加 C血pH值下降 D四肢苍白 E皮肤黏膜花斑 9根据病因和病理生理对休克进行分类，正确的有 ( ) A严重呕吐、腹泻：低血容量性休克 B中暑休克：低血容量性休克 C腰麻后休克：神经源性休克 D腹腔脓肿：感染性休克 E股骨骨折：神经源性休克 10判断失血性休克患者是否继续出血，应反复检查的项目有 ( ) A出、凝血时间 B血红蛋白 C血小板计数 D血细胞比容 E红细胞计数11钙通道阻滞剂适应证 ( ) A经房室结的折返性心动过速 B心房扑动 C频发房性期前收缩 D心房颤动 E严重左心功能衰竭 12心肺复苏的合并症有 ( ) A胃扩张 B肋骨骨折 C血胸 D脂肪栓子 E肝脾撕裂伤 13有机磷杀虫药中毒首选的药物是 ( ) A解磷定 B胃复安 C阿托品 D乙酰胆碱 E尼可刹米 14需与过敏性休克相鉴别

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