40例糖尿病足的预防与护理
15页1、黑龙江省自学考试护理学专业专升本毕 业 论 文题题 目:目:40 例糖尿病足患者的护理体会学学 科:科:内科护理学考考 号:号:230110200257考生姓名:考生姓名:裴松格(联系电话)黑龙江省自学考试护理学专业本科毕业生毕业论文黑龙江省自学考试护理学专业本科毕业生毕业论文1指导教师:指导教师:赵海燕哈尔滨医科大学成人教育学院暨继续教育学院2013 年 2 月 17 日哈尔滨医科大学成人教育学院暨继续教育学院哈尔滨医科大学成人教育学院暨继续教育学院目目 录录1 1、中文摘要、中文摘要 1 1 2 2、文献综述、文献综述 2 2 3 3、正、正 文文 4 44 4、参考文献参考文献 11115 5、个人简历、个人简历 1212黑龙江省自学考试护理学专业本科毕业生毕业论文黑龙江省自学考试护理学专业本科毕业生毕业论文1中文摘要目的:全面探讨糖尿病足的护理方法,从而更好地开展糖尿病病足患者的护理工作,提高糖尿病足患者的治愈率及生存质量,降低致残率。方法: 对2011年22012年6月我科40例糖尿病足的住院患者进行了分析和总结。从糖尿病足患者的足部护理、水泡和溃疡创面的护理、心理护理、饮食
2、护理及健康教育等各个方面深入,辅以相应的护理措施。结果:40例患者中除1例患者截肢外,其余36例水泡、溃疡患者基本痊愈,3例干性坏疽者获得不同程度的好转,患者满意度从86上升至96。结论:对糖尿病足患者实施科学有效的护理方法,不仅提高了糖尿病足患者的治愈率,同时也提高了患者的生存质量,降低了致残率,为护理人员提供了有力的理论依据。关键词:糖尿病;糖尿病足;预防;护理黑龙江省自学考试护理学专业本科毕业生毕业论文黑龙江省自学考试护理学专业本科毕业生毕业论文2文 献 综 述糖尿病足(Diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛,皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称,也是糖尿病严重的并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因。发病主要与糖尿病患者的神经病变、血管病变和感染三大因素有关,其主要表现为:足背动脉搏动减弱以致消失,下肢因缺血而出现休息痛,足部麻木变凉,出现水肿或紫色,感觉减退,受伤不易察觉,进而发生溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,甚至无法愈合而需要截肢。文献报道 DF 患者需截肢的人数比无糖尿病者高15倍,国内报道糖尿病并发肢端坏疽者约0.9%1.7%,老年
3、糖尿病患者则高达2.8%14.5%1。吴雅芳指出,饮食治疗是治疗糖尿病最基本的措施,医护人员应让患者参与治疗,使患者了解控制饮食对糖尿病治疗的重要性2。每日检查足部,注重足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口,局部皮肤是否有红肿,皮肤色泽及温度,足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度降低,肢端变凉,皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色,甚至紫黑色,足背动脉搏动逐渐减弱或消失,提示局部缺血缺氧严重,易出现溃疡并形成坏疽。养成良好的足部卫生习惯,保持足部干净、干燥,促进足部末梢的血液循环,按摩足部,有利于糖尿病足的恢复。研究指出,选择适宜的鞋袜3,并严格控制血糖,从而促进伤口愈合4。同时,加强糖尿病知识宣教是积极预防和管理糖尿病足的重要措施。糖尿病患者应接受足部护理并了解如何预防糖尿病足的发生和发展,从思想上认识到糖尿病足预防比治疗更重要。张秀璞指出,通过适当的足部护理可使50%的 DF 患者避免截肢手术5。黑龙江省自学考试护理学专业本科毕业生毕业论文黑龙江省自学考试护理学专业本科毕业生毕业论文3临床护理实践证明,做好糖尿病足的预防及护理,是提高糖尿病足的治愈率、提高患者的生存质量、降低患者致残率的有效方法
4、。本文对2011年2月2012年6月收治的40例糖尿病足患者进行多方面的综合治疗与护理,深入探讨糖尿病足患者的最佳护理策略,为护理人员提供有力的护理依据。黑龙江省自学考试护理学专业本科毕业生毕业论文黑龙江省自学考试护理学专业本科毕业生毕业论文440例糖尿病足患者的护理体会糖尿病足是以糖尿病并发的血管、神经病变为基础,引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称,是糖尿病患者致残的主要原因之一。它严重地影响了患者的生活质量,并给社会、家庭造成巨大的经济负担。据资料报道,在全球1.5亿糖尿病患者中,约15%的患者有不同程度的足部溃疡6。近年来,国内糖尿病学者做到早发现、早诊断、早治疗,以预防为主等多种方法共同实施的综合疗法,大大降低了截肢率7。现将我科对2011年2月2012年6月收治的40例糖尿病足患者的护理体会总结如下。1临床资料我科自2011年2月2012年6月收治糖尿病足40例,其中男25例,女15例,年龄在50岁80岁之间。入院的平均空腹血糖11.6 mmol/L,餐后2 h 血糖平均17.8 mmol/L。其中水泡19例,溃疡17例,创面15cm15cm1.5cm1cm
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