食谱编制方法举例
4页1、案例一:刘,男,48岁,个体出租汽车司机。近一月来,烦渴多饮,睡眠差,常觉疲倦。一周前在市中心医院确诊为型糖尿病。 1营养评估 (1)体格检查 身高165cm,体重73kg,BMI=73(1.65)2=26.8l,标准体重=165-105=60kg,超重()=(73kg-60kg)60 kgl00=21.67。 (2)生化检查 空腹血糖7.4mmolL,餐后血糖11.5mmolL。血脂正常。 (3)临床检查BP:13680 mmHg,无糖尿病并发症表现。 (4)饮食评估 饮食不规律,有食欲亢进表现,每日主食达600g,口味重,喜食口香糖和咖啡糖,嗜烟酒。请问此驾驶员的膳食原则是什么?请给他制定膳食计划。答:1、膳食原则 低能量膳食。食盐要限量、禁食糖果、戒烟酒。定时定量,严格按饮食治疗计划进食。 2膳食治疗计划制定 无论何种类型;用胰岛素还是口服药物,均须严格控制饮食。食品交换法制定饮食计划步骤如下:(1) 确定患者的总能量:患者BMI=26.8125,为轻度肥胖。职业为司机,属中等体力劳动,应按每日每千克标准体重30 kcal供给能量。应供给的总能量=6030=1800kcal。表1
2、 成年糖尿病患者每日能量供给量(Kcal/Kg标准体重)体型卧床轻体力劳动中体力劳动重体力劳动消瘦20-25354045-50正常15-20303540肥胖1525-303035说明:儿童糖尿病人可按: 1日能量=1000+(年龄-1)100 (Kcal)年龄超过50岁,每增加10岁,能量比规定减少10% (2)根据总能量,查出各类食物的交换份数。查表4-15,此患者全天饮食交换总份数为21,其中谷类为11份、蔬菜1份、瘦肉4份、乳类2份、植物油2份、水果1份。 (3)将各类食物的交换份数安排到各餐次 考虑到该病人的饮食习惯,将食物按大约15、25、25的能量比分配到三餐中。见下表。 (4)根据病人习惯和嗜好,选择并交换食物,制定一日食谱。早餐:馒头 50 g 酸牛奶 220mL 泡菜少许说明:面粉用量为50g25g=2份,酸牛奶量为220mL110mL=2份,泡菜少许可不计份数。满足早餐各类食物交换份数。中餐:米饭 (大米l00g) 小米粥 (小米25g ) 炒瘦肉丝25g,芹菜150g,植物油5g 鸡蛋 55g,炒西红柿l00g,植物油4g 香蕉 1小个说明:生大米l00g25g=
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