《骶骨肿瘤》
38页1、骶骨肿瘤骶骨肿瘤精选ppt骶骨解剖骶骨解剖腰椎-尾椎之间5块骶椎融合骶管:马尾及终丝骶孔:骶神经前后支骶髂关节精选ppt骶骨属于软骨内化骨骶骨椎体及附件成分骨化中心一般于3-6岁闭合,边缘骨骺于20-24岁闭合,致使骶骨中各种干细胞及破骨细胞一直生长活泼,成为骨源性肿瘤的好发部位骶管及骶孔中神经走形丰富,发育过程中包绕脊索,也是神经源性肿瘤和脊索瘤的好发部位精选ppt骶骨肿瘤骶骨肿瘤根据组织来源分为椎管内、椎骨起源的肿瘤起源于骶骨的肿瘤:脊索瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤及转移瘤起源于骶骨骨髓的肿瘤:骨髓瘤、白血病骨浸润起自骶管的肿瘤以神经源性肿瘤最常见精选ppt临床特点临床特点起病隐匿腰腿疼痛、下肢感觉异常、大小便异常发病年龄:脊索瘤:40-60岁 神经源性肿瘤和骨巨细胞瘤:20-40岁 转移瘤及软骨肉瘤:老年人 精选ppt脊索瘤脊索瘤脊索瘤是一种生长缓慢的低度恶性肿瘤,起源于胚胎期残存的脊索组织好发于40-60岁,男:女=23:1骶尾椎是脊索瘤最好发部位,占50-60%多位于下部骶椎S3-S5节段中线区向前突破骨皮质在骶前形成巨大软组织肿块精选ppt脊索瘤影像表现脊索瘤影像表现溶骨性骨质
2、破坏+巨大软组织肿块,瘤内可见散在钙化或残存的不规那么骨嵴MRI:T1WI多为低信号,伴有出血可为高信号 T2WI呈分叶状高信号与瘤内胶冻样、粘液样组织有关,如其内出现斑点状低信号提示钙化灶或骨嵴 压脂T2WI高信号更明显 增强轻-中度强化精选ppt病例病例1 1 男,男,3737岁岁精选ppt精选ppt精选ppt病例病例2 2 女,女,4242岁,反复腰骶部疼痛岁,反复腰骶部疼痛1 1年余年余精选ppt精选ppt精选ppt软骨肉瘤软骨肉瘤软骨肉瘤起源于软骨或成骨结缔组织Mayo 报道1041软骨肉瘤仅20例发生在骶骨,多见于骶骨两侧翼后部好发于老年人,男:女=24:1精选pptCT:溶骨性骨质破坏+软组织肿块+病灶内软骨基质钙化瘤体钙化呈点状、环状、簇状钙化显示肿瘤内软骨基质较特征:T2WI序列呈多结节状明显高信号,T1WI呈低或中等信号,且强化不明显精选ppt精选ppt骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤是一种常见的具有侵袭性的良性骨肿瘤好发于中青年20-40岁常发生在骶骨上部S1-S3,呈膨胀性骨质破坏或皂泡样骨质改变,常呈侵袭生长达骶髂关节至髂骨关节面精选ppt骨巨细胞瘤影像表现骨巨
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