北京中医药大学考研辅导班资料讲义整理
13页1、北京中医药大学考研辅导班资料讲义整理4、注意假神与重病好转的区别二、望面色望色,又称色诊,是医生通过观察病人全身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。一般以望面部色泽为主(一)面部色诊原理 面部色诊原理:面部血脉分部丰富“十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍” (1)色泽是脏腑气血之外荣 (2)面色与脏腑有内在联系(二)面部色诊的意义才思教育1、判断气血的盛衰:2、识别病邪的性质:3、确定疾病的部位:气色正常:脏腑未伤,正气未挫预后较好,其病易治 气色不正常:脏腑已伤,正气已虚, 预后不佳,其病难治色与泽的关系色与泽,又称“气色”色属阴,主血,反映血液的盈亏泽属阳,主气,反映脏腑精气和津液盛衰内经记载望色的方法(1)按照五色与五脏对应的关系青肝赤心黄脾白肺黑肾按照颜面的脏腑分部位诊图(1)按照颜面的脏腑分部位诊图(2)(三)望色十法(四)常色与病色1、常色:健康人面部的色泽 红黄隐隐,明润含蓄有胃 气,有神气 (1)主色面色、肤色一生不变的色泽 (2)客色因季节、气候不同而发生正常变化的面色常色2、病色 (1)五色善恶顺逆善色五色光明润泽虽病脏腑精气未衰,胃气尚荣于面,“气至”,预后
2、良好恶色枯槁、晦暗、暴露气血匮乏,脏腑精神衰败,不能上荣于面,“气不至”,预后较差素问五脏生成篇青如翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、 白如豕膏、黑如乌羽青如草兹、赤如血、黄如枳实、白如枯骨、黑如炲(2) 五色主病1、青色 主寒证、痛证、瘀血和惊风 面色淡青或青黑阴寒内盛 面色青灰,口唇青紫心阳虚衰 面色青灰,突发剧烈心痛心阳暴脱 眉间、唇周青灰小儿惊风2、赤色主热证,亦可主戴阳证 实热:满脸通红、目赤 虚热:午后颧红 戴阳证:面红如妆3、黄色主虚证、 湿证 虚证:脾虚黄胖(黄而虚浮) 血虚萎黄(淡黄枯槁无光) 黄疸:阳黄黄而鲜明如橘子 阴黄黄而晦暗如烟熏4、白色 主虚证、寒证、脱血、夺气 淡白无华气血不足才思教育 恍 白 阳虚水泛 苍 白阳气暴脱或阴寒凝滞 大失血证5、黑色 主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血 肾虚:阳虚面黑暗淡 阴虚黑而干焦 水饮:眼眶黑 瘀血:黧黑,肌肤甲错(五)色、脉、证合参1.注意病色与常色的比较2.注意整体色诊与分部色诊相结合3.注意面部色泽的动态变化4.注意非疾病因素对面色的影响小结1、神的含义、得神、失神、假神2、常色:主色、客色3、病色:五色善恶4、五色主病三、望
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