Jaraback分析
5页1、Jaraback分析:1、生长型分三种:顺时针生长型(CW向后):54%-60%非正常生长型,大多数有关节的问题。有研究显示40%儿童有一侧或两侧关节盘的移位;还有研究显示这些病人中的大多数是II类错合;大多数下颌平面是陡的。平均生长型(Neutral,向下的生长):63%-65%。非正常生长型,可以有关节的问题。逆时针生长型(CCWV向上向前旋转):67%-80%正常生长型。2、前后面高比是决定患者生长方向的非常重要的指标3、在颌架上,顺时针的生长型通常在后牙上有高点,高点让下颌平面打开,很大原因是上颌后半部分下旋了,造成了大的支点;各个比值的意义:1、后前面高比(S-Go:N-M 67%-68%逆时针旋转=正常的生长型(有利的生长型);Bolton研究发现67%的男性和女性生长正常。 61%-66%平均生长型(无旋转)=异常生长;沿面轴向下生长;可能存在关节问题;后前面高比是63-66%的男性倾向于逆时针旋转生长。 54%-60%顺时针生长=异常生长;顺时针生长很可能有潜在的关节问题拍关节的断层片和CBCT;2、鞍角(N-S-Ar)-前颅底及后颅底之间的夹角平均123。表示下颌关节
2、窝-髁突的位置;蝶点的骨缝在15岁之前没愈合还是有生长骨缝的生长可以决定关节窝和髁突前后向的位置。蝶鞍角对面部侧貌的影响,面部凸度不同蝶鞍角在128或更大时:关节窝的位置相对于理想位置更向后及轻微靠下,到135时关节窝就直接往后很大;随着患者的生长,关节窝向后生长,可以抵消掉下颌体部向前的生长量,这使髁突无法向前生长。蝶鞍角133或更大时:安氏II类患者下颌骨保持后缩;大多数需要拔除上颌双尖牙或下颌手术。蝶鞍角120或更小时:关节窝是靠前的,表现为安氏III类错颌;蝶鞍角越小III类生长趋势越强;若是安氏II类伴随较小的鞍角,可治疗并达到不错的效果。关节窝靠前因为生长会增加后面高,所以治疗不会导致下颌顺时针旋转总结:蝶鞍角影响骨缝的生长,从而导致关节窝(髁突)位置改变A:鞍角小于正常值,踝突的垂直向生长方向比较大,面后部的生长量比较大,对n类面型逆时针旋转是有帮助的;B:鞍角大于正常值,牌突和关节窝的位置比较靠后,生长比较靠后较多,垂直向生长量较少。3、关节角(S-Ar-Go)治疗结束如果关节角减小则面轴闭合(即发生逆时针旋转),关节角增大则面轴打开(即发生顺时针旋转)。关节角平均是1
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