杂物电梯施工检验报告

1、杂物电梯施工自检报告报告编号使用单位自检日期XXXXXXXXXXXXXXX公司说明1、本报告格式适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自检。2、检验依据TSG T7006-2012 电梯监督检验和定期检验规则杂物电梯杂物电梯设计文件3、“自检结果”、“审查结果”栏中“” 、“”、“/ ”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。5、检验条件应符合TSGT7006-2012 电梯监督检验和定期检验规则杂物电梯的规定。6、对于改造和重大维修的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。杂物电梯施工质量证明书使用单位：使用登记编号：使用单位地址

2、：制造单位：制造日期：年月日施工单位：施工单位许可证号：施工类别：安装改造重大维修施工合同编号：设备名称：强制式 杂物电梯曳引式 杂物电梯液压驱动 杂物电梯规格型号：产品编号：安装地点：使用单位内部编号：额定载重量:kg控制方式：额定速度:m/s层站数 :层站门竣工日期：年月日该电梯施工质量符合电梯安全技术规范TSGT7006-2012 电梯监督检验和定期检验规则杂物电梯的规定和杂物电梯设计文件的要求。检验（签章）：审核（签章）：施工单位（盖章）年月日技术资料审查项审 查资料内容见证材料目结 果项资料内容目制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件：(1) 制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供杂物电梯的相应参数；(2) 杂物电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供杂物电梯的相应参数；(3) 产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该杂物电梯的产品出厂编号、主要技术参数，以及门锁装置、限速器（如果有）、安全钳（如果有）、破断阀 / 节流阀（如果有）、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号等内容， 并且有杂物电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期；1

3、* (4) 门锁装置、限速器（如果有）、安全钳（如制 果有）、破断阀（如果有） 、含有电子元件的造 安全电路（如果有）、驱动主机、控制柜等安资 全保护装置和主要部件的型式试验合格证，以料 及限速器（如果有）调试证书；(5) 电气原理图或者液压系统图，电气原理图包括动力电路和连接电气安全装置的电路；(6) 安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容；(7) 机房及井道布置图，其井道顶部和底坑内的净空间、机房主要尺寸、层门和检修门及检修活板门的布置与尺寸、 安全距离等满足安全要求；(8) 其他必要的资料，例如：杂物电梯的轿厢、对重（平衡重）之下确有人能够到达的空间，或者采用一根钢丝绳（链条）悬挂的情况下的防护说明； 是否允许人员进入杂物电梯机房、井道、底坑和轿顶的说明(1) 安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数2* (2) 施工方案，审批手续齐全安装 (3) 施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证资料 (4) 施工过程记录，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全(5) 变更设计证明文件，履行了由使用单位提出、经整机制

4、造单位同意的程序3*(1) 改造或者维修许可证和改造或者重大维修告改知书，许可证范围能覆盖所施工电梯的相应参数造、 (2) 改造或者重大维修的清单以及施工方案，施工重 方案的审批手续齐全大(3) 所更换的安全保护装置或者主要部件产品合维 格证、型式试验合格证书审 查见证材料结 果见制造、安装资料清单见制造、安装资料清单见制造、安装资料清单见制造、安装资料清单施工过程记录编号：变更设计证明文件见制造、安装资料清单见制造、安装资料清单合格证号：项目资料内容修资料施工现场作业人员持有特种设备作业人员证(4)(5) 施工过程记录，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全(1)使用登记资料，内容与实物相符( 适用于改造、重大维修)(2) 安全技术档案，至少包括1、 2、3 所述文件资料（ 2 的 (3) 项和 3 的 (4) 项除外），以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好 （新安装杂物电梯，仅查验日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查4*记录或者报告、应急救援演

5、习记录、运行故障和使事故记录等制定情况 )用资料(3) 以岗位责任制为核心的杂物电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案等(4) 与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同(5) 按照规定配备的电梯安全管理人员的特种设备作业人员证（新安装杂物电梯， 如使用单位尚未确定，有相应交接备忘录 )审 查见证材料结 果型式试验证书号：见制造、安装资料清单施工过程记录编号：使用登记号：见 1、2、 3 项所述文件资料监督检验报告定期检验报告日常检查与使用状况记录日常维护保养记录年度自行检查记录或者报告应急救援演习记录运行故障和事故记录运行管理规章制度或范本维保合同或范本管理证号：或交接备忘录号：序 号自检项目、内容与要求自检结果22.1(1)通往机房或者驱动主机及其附件的检修门和检修活板门的通道应当安全、无阻碍，并且设有固定照明装置。机房通道及检1及相修门、检修 (2)对于人员可进入的机房， 检修门和检修活板门应当设置用钥匙开关设活板门启的锁，门锁的设置应符合要求。(3)门外侧应当标明“机房重地，闲人免进” ，或者有其他类似警示标志备22.2机房应当专用，不得用于杂物电梯以外的其他用途322.3断错相保护；每台杂物电梯应当配备断相、错相保护装置。当杂物电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置机(1)每台杂物电梯应当单独装设一只能切断该杂物电梯所有供电电4*房2.4路的主开关，主开关应当易于接近和操作。序号自检项目、内容与要求自检结果及主开关(2)主开关不得切断轿厢照明（如果有）、驱动主机照明（如果有）相和机房内、底坑中电源插座的供电电路。关(3)主开关应当具有稳定的断开和闭合位置，并且在断开位置时能用设挂锁或其他等效装置锁住，以防止误操作。备(4)如果几台杂物电梯和 （或）电梯共用一个机房，则各台杂物电梯主开关的操作机构应当易于识别52.5 机房应当至少设置一个 2P PE型或者以安全特低电压供电（当确定无需使用 220V 的电动工具时）的电源插座(1)驱动主机工作时应当无异常噪声和振动，油量适当，无明显漏油。制动器动作灵活、工作可靠2.6(2)制动器应由两组独立电气装置设置控制，接触器具有防故障情况6电力驱动下防止电梯反向运行杂物电梯(3)曳引轮槽、 卷筒绳槽、 链轮齿等不得有过度磨损，可能影响曳引驱动主机能力时，应当进行曳引能力验证试验

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