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原发性肝癌的标准护理计划

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卖家[上传人]：工****

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常见问题

1、原发性肝癌的标准护理安排常见护理诊断/问题：1.难受 2.预感性悲伤 3.养分失调 4.活动无耐力 5.有感染的危急 6.潜在并发症出血、肝昏迷一、难受1. 相关因素：栓塞后综合症有关2. 预期目标：减轻难受3. 护理措施：（1）视察难受特点，评估病人难受的强度、性质、部位及伴随症状，刚好发觉和处理异样状况（2）指导并帮助病人减轻难受：教会病人一些放松和转移留意力的技巧，如做深呼吸、听音乐，保持环境宁静、舒适，仔细倾听病人述说难受的感受，刚好作出适当的回应（3）药物止疼：遵医嘱赐予相应的止疼药，如吗啡、杜冷丁（4）病人自控止痛（PCA）：运用止痛泵，削减了病人对止痛药的总须要量和对专业人员的依靠性，增加了病人自我照看和对难受的自主限制实力（5）肝动脉栓塞术化疗病人的护理：做好术前和术后护理及术中协作，以削减病人难受及并发症的发生4. 健康教化：（1）间接用药的留意事项及不良反应（2）讲解难受的缘由，使患者消退焦虑、恐惊等不良心情，协作治疗5. 护理评价：（1）难受是否减轻（2）是否驾驭健康教化的内容二、预感性悲伤1. 相关因素：与病人知道疾病的预后有关2. 预期目标：树立治疗的信念

2、，减轻病人的恐惊3. 护理措施：（1）充分相识病人的心理反应，赐予正确的心理疏导（2）建立良好的护患关系，激励病人说出的内心感受，赐予适当的说明（3）向病人介绍本病复原良好的病例（4）保持乐观心情和良好心态（5）帮助病人晨晚间护理，接触病人孤独孤独感，促使战胜疾病的信念（6）用科学、娴熟、平安的技术护理病人，以取得病人的信任（7）削减对病人感觉的不良刺激，如限制病人与其他恐惊心情病人或家属接触4. 健康教化：（1）指导病人保持乐观心情，建立主动的生活方式，有条件者可参与社会性抗癌组织活动，增加精神支持，以提高机体抗癌功能（2）帮助患者及家属驾驭疾病的相关学问和自我护理的方法，分析和消退不利于个人和家属应对的各种因素，树立治病信念（3）家属理解和关系患者，赐予精神支持和生活照料（4）指导患者留意心情的调整和稳定，遇事豁达开朗5. 护理评价：（1）患者心情是否稳定（2）健康教化内容是否驾驭三、养分失调：低于机体须要1. 相关因素：与恶性肿瘤对机体的慢性消耗、化疗所致胃肠道反应有关2. 预期目标：病人能相识增加养分物质摄入的重要性，养分状况改善，增加体重3. 护理措施：（1）指导病人合理进

3、食，饮食以高蛋白、适当热量、高维生素为宜，避开摄入高脂、高热量和刺激性低是食物，使肝脏负担加重，有恶心、呕吐时，服用止吐剂后少量进食，增加餐饮，尽量增加摄入能量。如有肝性脑病倾向，应削减蛋白质摄入（2）选择病人爱好的适合病情的食物品种，并常常更换，烹调时留意色、香、味及养分成分（3）创建良好的进食环境，如空气清爽、宁静，刚好清理呕吐物（4）进食前、进食时不做引起难受和不适的治疗、护理和检查（5）戒烟、酒，减轻对肝损害（6）静脉养分支持静脉输注高养分物质，以维持机体代谢须要（7）养分监测定期监测体重，监测血清清蛋白和血红蛋白等养分指标4. 健康教化：（1）让病人了解足够的养分支持对机体复原的重要作用（2）保持生活规律，留意劳逸结合，避开心情猛烈波动和劳累5. 护理评价：（1）体重是否增加，养分状况是否改善（2）肝功能是否改善，食欲是否增加（3）对健康教化的内容是否驾驭四、活动无耐力1. 相关因素：与难受及病人机体消耗有关2. 预期目标：活动耐力有所增加3. 护理措施：（1）卧床休息，生活有规律，留意劳逸结合，避开心情猛烈波动和劳累（2）帮助饮食及大小便（3）依据病情做晨晚间护理4. 健康教化：（1）指导患者保证身心两方面休息，保证足够的休息和睡眠，生活起居有规律（2）指导患者活动量应以不加重疲惫感和其他症状为度5. 护理评价：（1）患者能按安排活动和休息，保证足够的睡眠，生活有规律（2）活动为致疲惫感加重，活动耐力增加（3）健康教化的方法是否驾驭

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