放射科影像质量控制方案
5页1、放射科影像质量控制方案l=J为加强放射科影像质量管理和质量控制,保证放射科诊断质量和医疗安全,落 实“医疗质量持续改进计划,参照江苏省医院放射科影像质量保证方案,制定本 院放射科影像质量保证方案。一、放射科影像质量保证组织和人员职责分工(一)各级医院放射科应建立影像质量保证工作小组,小组成员应包括高年资 影像诊断医师、放射科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员,一般由57人组成。(二)放射科常规X线统一管理,放射科主任负责影像质量保证方案的全面实 施,组织定期和不定期的核查。影像质量保证工作小组成员中,影像设备维修人员 或相关专业技术人员负责影像设备正常运行,保证影像设备运行稳定,参数准确, 发生设备故障及时检修.技师负责X线检查扫描过程的质量控制。影像诊断医师负 责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。(三)各种设备日常保养责任落实到人.二、放射科工作人员准入要求(一)从事X医师和技师人员应经上岗培训,取得X医师和放射科工作人员 证。(二)从事放射科诊断应有执业医师资格。技术人员应有中专及以上学历,或已 取得技师资格。(三)从事放射诊断和技术人员应经放射防护知识培训合格,
2、取得放射工作人 员证。三、影像质量评价制度(一)室内放射技术质控每周一次。核查X线摄片体位是否符合标准:胶片尺 寸统一,影像放大比例统一,不同时期检查,图像放大比例前后一致。评价影像质 量,分析不合格片和差级片原因,提出改进办法.(二)在日常诊断读片的同时,从诊断角度,对影像质量进行评价,发现图像 质量不能满足影像诊断,技师与技术人员沟通,提出改进建议.(三)根据诊断报告书写要求,每月一次抽查诊断报告质量。(四)技师或医师日常工作中发现质量问题应逐级报告,上级技师或医师要技师处理。如质量问题较多,或出现严重质量问题,由影像质 量保证工作小组研究解决(五)定期进行放射诊断与手术、病理或出院诊断随访对比,一般每年不少于 6次,统计影像诊断与临床诊断的符合率,分析误诊漏诊原因,不断总结经验,提高 诊断正确性.四、影像质量评价标准(一)X影像质量标准1.一般要求(1)被检查器官和结构在检查范围内可观 察到。主要结构、解剖结构、解剖细节清晰辨认,影像能满足影像诊断要求。(2)照 片中的诠释齐全、无误、左右标志、检查号、检查日期、检查医院、被检查者姓 名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整
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