医师资格考试试用期考核证明等表格
4页附表1医师资格考试试用期考核证明报名编号:姓名性另出生年月民族所学专业医学学历取得学历年月份效有身证件号码报考类别试用机构名称址地邮编登记号法人姓名试用起止间时()年()月至()年()月主要试用岗位(科室)室)科岗位(名称带教老师评价带教老师医师执业证书号码带教老师签字格合不合格构用机试意见考核合格()不合格()单位法人代表/法定代表人签字:单位公章年月日注:1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“守.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。3.本表栏目空间不够填写,可另附页。4.附表2执业助理医师报考执业医师执业期考核证执业助理医师资格证书编号: (执业助理医师执业证书编号:明姓名性另民族医学学历所学专业取得学历月年报考类别份有效身证件号码工作机构称名地址邮编登记号法人姓名工作起止间时()年()月至()年()月主要工作岗位(科室)室)科岗位(名带教老师评价带教执业医师执带教老师签字称业证书号码)格合不合格构作机工意见考核合格()不合格()单位法人代表/法定代表人签字:单位公章年月日注:1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划守.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。3.本表栏目空间不够填写,可另附页。4.附表3应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校专业。自年月起,在单位试用,至年月试用期将满一年。本人承诺将于今年8月31日前,将后续试用累计满一年的医师资格考试试用期考核证明及时交考点办公室。如违诺,本人愿承担由此引起的责任,并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。考生签字:有效身份证明号码:手机号码:年 月 日
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