高压氧舱治疗技巧
7页1、四高压氧舱治疗高压氧舱,各种缺氧症的治疗设备。舱体是一个密闭圆筒,通过管道及控制系 统把纯氧或净化压缩空气输入。舱外医生通过观察窗和对讲器可与病人联系。大 型氧舱有1020个座位。【原理】氧气是由血液携带的, 氧气进入到肺里就会立刻溶解到血液中, 溶解的过 程就像将一勺白糖放到水中很快就被溶解了。正常人的血液中所溶解氧气 量与环境压力有关系,我们生活在一个大气压的环境下,由于空气中的氧 气只有 1/5,所以人血里溶解的氧气很少,满足不了人体的需要。氧气容易 进入到红血球中并随红血球移动而运输,溶解在血里的氧很少却非常重要。 因为红细胞携带的氧气比溶解到血中的氧气高几十倍,所以正常人能满足 运送氧气的吸氧量。如高压氧实验: 1956 年荷兰的科学家实验。将小猪身 上的血从动脉抽出后再从静脉注入盐水,然后放到高压氧舱中并加上三个 大气压的氧气,小猪在这个高压氧舱中活了 15 分钟,把血重新输入到小猪 的身上后它活的还是很好,小猪是靠溶解氧而继续活着的,科学家将此实 验命名为无血液的生命。经过多次实验后得出结论:人在高压氧舱中溶解 在血液中的氧随着氧舱的压力增高而增加。在 2 个大气压的氧舱
2、里吸纯氧 后溶解在血里的氧气增加了 14 倍,而在 3个大气压下就增加了 21 倍。【适用范围】高压氧适用于以下疾病:煤气、硫化氢、沼气等有害气体中毒,脑血栓、脑出 血、脑外伤、神经炎,脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡,胎儿发育不良、新 生儿窒息,急性气栓症、减压病、高原病,突发性耳聋、美尼尔综合征、眩晕症。【护理人员职责】1. 熟悉高压氧的工作特征,具有工作责任感和安全意识感,执行各项规章制度, 工作认真细致。2. 熟练掌握高压氧舱主要设备装置的使用及操作方法。3. 了解高压氧对人体各系统生理功能的主要影响和可能发生的并发症及事 故。4. 熟悉进舱前及入舱治疗中的注意事项。5. 能进舱护理病人。6. 准确及时地填写各项护理,治疗,操作记录。7. 严格执行高压氧科(室)医师制订的治疗方案,不可擅自更改。8. 高压氧治疗前舱内应准备好治疗,抢救药物和各种医疗,抢救,检查用具。 【治疗前的护理】1. 入舱前做好宣传解释工作,使病人明确治疗目的,消除紧张恐惧心理,杜绝 “幽禁恐怖反应”的发生。2. 入舱前应了解每个病人的诊断,治疗方案,主要常规检查结果和健康情况, 及时发现禁忌症,防止发生治
3、疗的副作用和意外。3. 进舱前教会病人预防各种气压伤的基本知识,了解耳咽管通气方法。新病人 及鼻塞者进舱前10分钟给于1%麻黄素或滴鼻净点鼻;教会病人开张咽鼓管的动 作要领,如捏鼻鼓气法(又称 Ualalvas 咽鼓管吹张法闭嘴,用拇指、食指捏 住鼻孔,用力向外做呼气动作,增加呼吸道压力,以张开咽鼓管口,使空气进入 鼓室,平衡内外压力),做张口、吞咽等调压动作,可嘱病人升压时饮水、嚼糖 果,并嘱病人在减压时不要屏气。4. 进舱人员必须遵守氧舱医疗安全规则,严禁易燃易爆物品(如火柴、打火机、 酒精、油脂、万花油、清凉油、汽油、爆竹、电动玩具、发火玩具等)带入舱内 不宜穿戴易产生静电火花的衣物(如氯伦、尼龙、晴伦、丙伦、毛织品膨体纱等) 入舱,特别是纯氧舱和不能控制舱内氧浓度的高压氧舱,则只能穿全棉服装进舱, 以防舱内起火爆炸事故发生。同时手表、钢笔、保温杯等物品也不宜带入,以免 损坏。5. 治疗前应排空大小便,对二便失禁或昏迷病员进舱前应妥善处理,并备好大 小便器。为保持舱内空气干净无味,瘫痪及昏迷病人应经常擦洗皮肤、会阴、搞 好口腔卫生,以减少不良气味带入舱内,进舱前应更换清洁专用鞋。
4、6进舱前不要饱食、饥饿和酗酒,一般情况下,最好在饭后12小时进舱。7.病人带处理导管入舱时,要检查导管是否通畅,并妥善固定导管,使之不移 位,不伸入体内或脱出,以防逆流。8舱内应备齐各种检查、医疗、护理所需的器具和药品,舱内常备药品应定 期检查、更换,防止过期失效。9治疗前检查有关阀门、仪表、通讯、照明、供气、供氧、通风等系统运转 是否正常。同时调节好舱内温度,冬天要加热至18-24 C,夏天要预冷至28C后 才能进行治疗。10.治疗前检查病人输液是否通畅,静脉穿刺部位有无红肿,注意备足舱内治 疗时所需用的液体和药物。舱内输液最好使用开放式输液瓶,以便于添加药物和 避免减压时气体膨胀玻璃瓶破裂。【治疗中的护理】(一)加压过程中的护理1操作人员在开始加压或进行每项操作步骤之前,都应明确告知舱内人员, 如“开始加压,有什么不舒服”等。2. 掌握合适的加压速度,预防各种气压伤的发生。舱压升至0.16MPa之前, 加压速度应缓慢,并不断询问病人有无耳痛。上述压力若能顺利通过,加压速度 可稍加快;若耳痛比较明显,或昏迷病人和小孩在加压时燥动不安的情况,则应 暂停加压;如调压仍有困难,耳痛无明显缓
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