甲状腺功能亢进症病人标准护理计划
3页1、甲状腺功能亢进症病人标准护理计划一、焦虑 1环境改变。 2自身疾病困扰。 3对检查、治疗不了解。 4对手术效果有顾虑。 。 1主诉有忧虑、压抑感,对预后缺乏信心。 2难于控制情绪,易激动、发怒,事后常后悔。 3健忘,注意力不集中,对他人或周围事情漠不关心。 4不能主动配合医、护人员进行相关检查和治疗。 1术前病人能够讲述焦虑的临床表现。 2病人能够针对焦虑原因采取相应的应对措施。 3病人主诉焦虑感减轻或消除。 。1提供安静、舒适、无不良刺激的环境。 2介绍负责医师和护士、病室环境及有关规章制度。 3同情、安慰、体贴病人,耐心倾听病人的诉说,生活上给予细心照顾。 4向病人说明手术的安全性与必要性,以及术前准备的相关检查和治疗的目的。 5指导病人掌握消除焦虑的方法,如听音乐、看书、散步、与室友交心等。 6对病人提出的疑问给予明确、有效的答复,以消除其顾虑。 7对病人主动合作的态度,给予及时肯定和鼓励。 二、睡眠紊乱 1焦虑。 2环境改变。病人有突眼症状。 3甲状腺肿大压迫气管。 1主诉难以入睡,且入睡后易惊醒。 2精神萎靡不振,注意力不集中,答非所问。 3眼睑关闭不全,结膜干燥。 病人能描
2、述和掌握促进睡眠的方法。 病人主诉睡眠充足,表现为睡眠后精力较充沛,无疲倦感。1提供安静、舒适、温湿度适宜、无不良刺激的环境。 2帮助病人寻找影响睡眠质量的原因。 3各种治疗和护理尽量集中进行。 4尽量满足病人以往的入睡习惯和入睡方式。 5突眼病人涂眼膏或戴墨镜入睡。 6甲状腺肿大压迫气管影响正常呼吸者,嘱其采取高枕侧卧,颈部微屈位。 7告诉病人睡前避免喝咖啡和浓茶等刺激性饮料。 8告诉病人减少睡前活动量。 9为病人提供促进睡眠的措施:(1)睡前热水泡脚或洗热水澡;(2)按摩背部;(3)听轻音乐;(4)喝热牛奶。 10按医嘱给予镇静、催眠药,并观察用药后的效果。 三、 自我形象紊乱 1突眼。 2因甲状腺肿大颈部变粗(粗脖子)。 3术后颈部留有疤痕。 胆小、害羞,不愿参加集体活动。 注重他人的评价。 1病人的自信心恢复。 2病人掌握合理修饰的技巧。 3病人恢复以往的生活、工作习惯。1对病人讲解本病的相关知识,说明突眼、粗脖子等症状只是暂时的甲亢伴随症状,手术后经过一段时期,这些症状会逐渐消失。 2保持切口清洁、干燥、引流通畅,保持局部卫生,以防切口感染致疤痕增生。 3指导病人修饰,如利用
3、围巾、高领毛衣以及其他着装掩盖颈部,突眼者带墨镜。 四、营养失调:低于机体需要量。 1基础代谢增高,基础代谢率大于+20%。 2睡眠紊乱。 3交感神经过度兴奋。 1诉心悸,怕热,性情急躁,失眠。 2易激动,发怒,两手颤动,多汗。 3食欲亢进,但形体消瘦,活动无耐力1病人住院期间体重稳定或增加。2 病人营养状况改善,能耐受手术。 1给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食,要求少食多餐,均衡进食。 2限制调味过浓的食物和刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、可乐和酒等。 3避免剧烈活动,减少体力过多消耗。 4每日监测基础代谢率,及时遵医嘱调节抗甲状腺素药物及碘剂的剂量。 5精神过度紧张或失眠者,遵医嘱使用镇静剂和催眠药。 每周称体重1次。 重点评价 体重是否稳中有升。 饮食结构是否合理,每天热量是否达到生理需要。 基础代谢率下降情况。 五、潜在并发症-窒息 1术后切口出血,压迫气管。 2术后喉头水肿。 3术后痰液粘稠。 1主诉颈部有压迫感,伴呼吸困难;检查切口敷料渗血较多,切口处有血凝块。 2主诉胸闷,呼吸困难;检查喉头有水肿。 3主诉痰液不易咳出或因切口疼痛不敢用力咳嗽排痰;检查有呼吸费
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