爱婴医院自查总结报告

1、爱婴医院自查总结报告爱婴医院自查总结报告篇一：爱婴医院自查总结报告为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照国家卫 生计生委关于开展爱婴医院复核的通知（国卫妇幼函185号）的文件要求，我院 积极部署评估复核工作，提高认识，统一思想，针对标准逐条自查整改，督导落 实，使爱婴医院的各项工作上了一个新的台阶，基本达到爱婴医院标准（2014 版）规范要求。现将我院巩固爱婴医院成果自评报告如下：一、主要做法及开展情况1、为巩固爱婴医院的成果，我院重新充实调整了爱婴医院领导小组和技 术指导小组，并细化分解工作任务。2、按照爱婴医院复核方案和爱婴医院标准2014版的要求，对爱 婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养 宣教制度、母乳喂养常规等。3、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一 次。对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。每 年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少 于3小时。4、重新整改修订了xxxx医院母乳喂养知识手册，做到人手一份。5、对每次来院检查的孕妇登记

2、入册，并发放孕期保健手册及母乳喂养宣 传单，使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。6、多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。不断拓宽孕妇学校授 课内容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等 健康教育知识。7、在产科、儿科和预防保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规 定内容，禁止在科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。8、每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好 处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料。9、近年来前后对妇产科、儿科病区重新进行了装修，新购置了办公桌椅、电脑，每间病房和办公室安装了空调。标准化的层流洁净手术室、产房和婴儿 洗浴室，为产、儿科各项工作的正常、规范开展创造了条件。10、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。11、实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人 工奶嘴或使用奶嘴作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有 医学指征。12、促进母乳喂养支持组织的建立，设立我院母乳喂养热线电话（热线电 话：xxxx-xxxxxxx）并告知出院产妇。13、爱婴工作领

3、导小组将每项爱婴工作质量要求分解、下发给科室，再由 科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，保证爱婴医院质量 的提高。14、领导小组采取不定期的查房对爱婴工作进行督查，及时反馈爱婴工作 中存在的问题，并制定改进措施，确保爱婴工作成果。三、主要存在问题和整改措施1、由于社会因素剖宫产产妇比例加大，剖宫产后伤口疼痛及进食晚等原 因，都将给母乳喂养的“三早”（早接触、早开奶、早吸吮）带来困难，为了安抚 啼哭的婴儿，少数家长就会采取避开医务人员用代乳品喂哺婴儿。2、母乳喂养工作涉及面广，对象复杂，由于文化素质及接受教育参差不 齐，仍有少数孕产妇或家属在待产时或分娩后偷偷将奶粉、奶瓶带入医院，按旧的 传统方式喂养婴儿。3、宣传形式比较单一，不够多样化，老百姓想了解母乳喂养的欲望不祥，个别医务人员责任心不详，对孕产妇的宣传不耐心、不仔细，使个别孕产妇掌 握技巧不熟练。篇二：爱婴医院自查总结报告XX卫生计生委：为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照国家卫 生计生委关于开展爱婴医院复核的通知要求，我院积极安排部署评估复核工作， 针对标准逐条进行自查整改，使爱婴医院的各

4、项工作己达到爱婴医院标准（2014 版）规范的要求。现结合我院实际，将自查情况汇报如下：一、精心组织、积极部署、宣传到位（一）统一思想、提高认识。我院于201x年x月x日召开了爱婴医院专 题会议，充实了爱婴医院领导小组和技术指导小组，细化分解工作任务。（二）完善工作机制、加强宣传力度。1. 按照爱婴医院复核方案、爱婴医院标准2014版和助产机构 爱婴指南2014版的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，制定了“XX医院促进母乳喂养的、XX条规定”。重新整改修订7XX医院母乳喂养知识 手册，发放到全院每位职工，做到人手一份。2. 通过将各项制度张贴在公共区域和电子屏滚动播放的方法，提高了就诊 病人及家属对我院复核爱婴医院的知晓率，同时也时刻警醒着我院职工，提高服务 质量，加强医患沟通。并积极开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标的“三好一满意” 活动，以提升服务品质和服务内涵。3. 制作母乳喂养好处、给新生儿家长的一封信、怎样科学护理 新生儿、产后保健、健康妈妈、健康宝宝等宣传资料，在产科门 诊、儿科门诊、妇产科住院部发放给每位来我院的孕产妇及家属手中，使孕产妇及 其家

5、属了解母乳喂养的知识和母乳喂养的重要性。4. 营造爱婴爱母的社会氛围。利用节假日上街宣传、到帮扶医院义诊及 “三下乡”活动，发放妇女保健、儿童保健、母乳喂养知识等资料。二、装备与培训并重，提高医务人员素质一是全院各科室分别组织本科室人员认真学习爱婴医院的复核文件及各项 制度，研究爱婴医院的复核实施计划，细化工作任务，明确各自职责。二是对我院 医务人员进行必要的管理和技术培训。每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母 乳喂养知识培训至少一次。对2014年以来新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知 识培训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员 进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。三是积极选派骨干参加各种培训。 为提高产科、儿科医务人员的临床技能，我院多次派出人员外出学习、进修。努力 提高产科、儿科的诊疗水平，为孕产妇和新生儿提供了科学合理的医疗及保健，同 时也是对我院产科、儿科医务人员临床技能的实绩考核。三、加强母乳喂养质量控制，提高服务水平1. 将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。我院在产科门诊、孕 妇学校、产科病房通过观看电教片、知识宣讲、道具实

6、演等多渠道、多方式向孕产 妇宣讲母乳喂养的知识和技能。2. 帮助孕产妇在产后1小时内开始母乳喂养。严格按照医院制定的母乳喂 养的11条规定帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，进行皮肤早接触、早吸吮 和目光交流并及时保暖，让婴儿时刻和母亲在一起。加强了孕产妇的知识宣教工 作，促进自然分娩，降低非医学剖宫产。制定了息烽县人民医院降低剖宫产率的制 度和措施。3. 指导产妇如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加强对产科、儿科医务人员 的哺乳知识及能力的培训使其更加熟练掌握哺乳的知识及技巧，以便更好的指导产 妇哺乳婴儿。4. 除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指针。加强对 产妇的宣教，严格要求每一位产妇开展母乳喂养；在遇有医学指针的孕妇和婴儿确 需开展混合喂养者，严格按照操作程序使用奶杯、奶勺并严格母乳代用品配置制度 和使用管理制度。设置有专门的配奶区，严格按照医嘱进行配方。婴儿所需奶粉由 医院统一提供。5. 实行24小时母婴同室。坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制 度、开展整体护理，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶 手

7、法。6. 鼓励按需哺乳.加强了妇产科、儿科医务人员对产妇进行按需哺乳的意 识教育，强调按需哺乳的重要性。熟知新生儿饥饿或产妇奶涨识别，奶涨即可喂 养。7. 不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。妇产科、儿科 的医务人员熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓励产妇建立信心实施母乳喂养。8. 促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织并提供后续 服务。将我院母乳喂养咨询电话（XXXX）告知出院的产妇，在出院后到所在乡镇或 社区进行咨询服务，以解决母乳喂养所遇到的困难。XXXX医院篇三：爱婴医院自查总结报告201x年5月20日我院爱婴领导小姐在xxx院长的带领下，对我院的爱婴 工作进行了自查，现将自查情况总结汇报如下：、领导重视，组织健全，依法执业:我院于1996年创建爱婴医院，截止今日已满10余年，十多年来，由于各 级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科建设与发展相当重视，病 房的环境设施较前有了很大的改观，产科病房温馨舒适，对专业技术人员进行了严 格培训，科室管理规范，制度健全，依法服务意识强，知情同意落实好，能够切实 执行上级文件要求。二、开展母婴保健技术服

8、务的条件、设施完善，保障了医院工作的顺利 开展。我院妇产科现有3名医师，其中主治医师1名，医师2名，3名均已取得 执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全，急救药品能够及时 更换，确保急救药品都在有效期内随时使用，各项产科技术操作熟练，确保了母婴 平安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。三、按照爱婴医院管理监督指南把母乳喂养的宣传工作落到实处， 把爱婴工作作为一项经常工作来抓：我院设有门诊宣教室一间，集中宣教场所为医院大会议室，宣教设施齐全，使爱婴工作进一步得到了体现。妇产科门诊、病房、宣教室墙 上张贴有世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准、国际母乳代用品销售 守则、普集卫生院母乳喂养规定等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳 喂养工作计划，并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一们医务人员，对新上岗 人员进行了 18个学时的母乳喂养知识培训，对在岗人员每年复训3学时，并进行 一次母乳喂养知识考试和母婴保健法知识考试，对孕妇进行了有关母乳喂养的 好处和知识技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位孕 妇手中。对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证24小时母婴同室， 并教会母亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有充足的乳 汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶 瓶奶粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后，也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮，并对剖宫产的母亲 加强了术后的护理和指导，把出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的村级妇幼人 员，并向她们提供我院的母乳喂养咨询热线：xxxxxxxx，使95%以上的新生儿成功 做到了纯母乳喂养。四、检查中发现的几点问题：在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范，业务知识技术培训还要 进一步完善，宣教室要多次，长时间的常规开放，确保孕产妇熟悉母乳喂养，孕产 期的保健知识。通过本次自查，严格各项技术操作，积极推广和促进母乳喂养的适宜技 术，保护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，保证母婴安全和健康。

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