农村合作医疗管理委员会办公室半年总结-精选模板
5页1、农村合作医疗管理委员会办公室半年总结农村合作医疗管理委员会办公室半年总结今年上半年,在县委、县政府正确领导下,各乡镇、各有关部门通力合作,各定点医疗机构广泛参与,广大农民群众积极参合,我们认真贯彻落实省、市、县新农合工作会议和相关文件精神,不折不扣落实新农合惠民政策,严格机构监管,强化便民,新农合工作呈现出良好的运行态势。现将上半年工作情况总结汇报如下:一、资金运行情况(一)资金筹集情况。20xx年我县新型农村合作医疗基金筹集标准为每人470元,其中:农民每人缴费*元,中央和省级财政配套380元/人,全县共有万人参加新农合,参合率为%,超额完成了市政府下达的任务。(二)资金到位情况。20xx年全县新型农村合作医疗资金应到位万元,截止目前,上级财政预拨12356万元,个人自筹万元,总到位资金万元。(三)资金使用情况。上半年,全县共发生新农合减免补偿万人次,减免补偿总额10562万元,资金使用率为%,新农合综合补偿比为%。从资金分布来看:门诊补偿万元,占支出总额的%,门诊支出符合不高于35%的计划分配比例。住院补偿万元,占支出总额的%,住院分娩补偿万元,占支出资金的%。住院基金支出符合不低
2、于65%的计划分配比例。门诊、住院资金分布合理,基本体现了“以大病统筹为主,适当兼顾小病”的原则。从病人流向来看:门诊方面,共发生就诊万人次,其中:村级门诊万人次,占门诊总人次的%,乡级门诊万人次,占门诊总人次的%;县级门诊40243人次,占门诊总人次的%,基本符合就近就医原则。住院方面,共有31773人次住院,其中:乡级住院6272人次占%,县级住院215*人次占%,市级住院1789人次占%,省级住院2122人次占%。病人流向主要集中在县乡级医疗机构,基本符合“大病不出县原则”。从费用控制来看:门诊方面:上半年门诊总费用万元,平均处方值为元,门诊补偿比为%;住院方面,住院总费用万元,次均住院费用为3935元,政策范围内住院补偿率为%。二、取得的阶段成效及成功经验(一)新农合政策逐渐深入人心,参合率稳步提升。20xx年,我县参合率为%,连续六年巩固在95%以上。筹资工作中在自愿缴费的基础上,通过政府对特殊困难群体(五保户、贫困残疾人、独生子女户、两女结扎户、重型精神病、麻风病等九类)的救助代缴(20xx年代缴46387人),扩大了受益面,为新农合制度的平稳运行提供了可靠保障。(二)群众
3、受益面扩大,保障能力进一步增强。我县筹资水平从2006年的每人每年50元,20xx年提高到每人每年470元。筹资水平的提高,我县对实施方案也相应地进行了调整,提高了补偿比例,扩大了补偿范围,参合群众受益面和受益率都得到较大提高,保障能力和抗风险能力明显增强。(三)借助“新农合”平台,住院分娩率明显提高。在住院分娩上新农合和实施“降消”项目紧密结合,基本解决了参合孕产妇住分娩的所有费用,使住院分娩呈现出逐年上升的趋势,有效地降低了孕产妇和新生儿的死亡率,为优生优育打下了坚实的基础。(四)建立健全了新农合定点医疗机构监管机制。对定点医疗机构的监管是新农合制度建立和完善过程中较为重要、且难度很大的一个环节,定点医疗机构水平的高低直接影响到农民参合的积极性。因此,我们始终把基金安全及为参合农民提供优质高效的作为工作的重中之重。通过几年的探索,我县初步建立了“上下一体,分级监管”的监管机制,规范了定点医疗机构的医疗行为,千方百计促使各定点医疗机构提高对参合患者的质量和水平。(五)医疗机构质量和理念发生了积极变化。新农合制度的实施,促进了医疗机构内部资源的优化配置,提高了医疗质量和水平,促进了医疗
4、行业作风的转变,增强了医疗市场竞争能力。各定点医疗机构积极采取措施,优化流程,控制不合理费用增长,树立起“新农合发展生死攸关荣辱与共”的理念。同时,规范医疗收费,优化医疗,让利于民,并设立举报箱、举报电话,充分接受社会和群众监督,广大群众对新农合工作的综合满意度明显提高。三、主要措施及做法(一)加大宣传,扩大政策覆盖。采取发放宣传单、广播、电视、标语等多种方式,深入细致宣传新农合各项政策规定。全县共组织发放新农合减免补偿须知万份,作宣传展板241块,广播宣传200余场次,编发新农合信息四期,编发农讯通短信24条,书写标语245条,借助群众会议宣传130场次,向群众讲清新农合制度的基本特点和要求,深入细致地宣传参合农民看病的报销流程及县外就诊转诊程序,使广大参合对象了解制度内容、原则和方案自动参合;利用典型事例现身说法,让更多的农民体会到制度的优越性,吸引更多的农民参加新农合,进一步巩固和提高参合率;及时通报农民补偿情况、定点医疗机构违规行为的查处情况,通过积极宣传新农合的重要意义,动员方方面面共同关注和积极宣传新农合政策的优越性,调动对象参与新农合;加大对借证就医和冒名顶替的查处打击力
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