甘露醇治疗外伤性前房积血的临床观察及护理干预(一)
1页甘露醇治疗外伤性前房积血的临床观察及护理干预(一 )【摘要】目的:观察 20%甘露醇对外伤性前房积血的治疗效果,毒副作用及护理干预。 方法:按常规治疗同时,静滴 20%甘露醇 250ml ,每日一次或每日二次。结果:应用20%甘露醇治疗前房积血 38 例,取得了满意疗效,但亦不能忽视其药的毒副作用。结论:患者滴注20%甘露醇时通过密切观察,给予相应的护理措施,无一例毒副作用发生。【关键词】甘露醇;前房积血;观察;护理外伤性前房积血是眼的常见外伤性疾病。其可由眼球钝伤或内眼手术所致。可引起不同程度的并发症,而影响视功能。20%甘露醇因其不易透入组织,能迅速提高血浆渗透压,可把组织内过多的水吸至血液中,而起脱水、降眼压、渗透性利尿1,具有价廉、疗效好,临床上不可代替。 但该药毒副作用也不容忽视,通过我们临床观察及有效的护理干预,无一例毒副作用发生,现将我院使用20%甘露醇治疗外伤性前房积血情况介绍如下:1 临床资料38 例均为单眼。挫伤性前房积血29 列,穿孔所致 7 例,年龄最小6 岁,最大75 岁。挫伤前房积血以青少年为主,继发性青光眼6 例。一级(前房积血少于1/3 )23 例;二级(前房积血 1/3 以上达 1/2 ) 11 例;三级(前房积血达 1/2 以上) 4 例。2 治疗方法按常规处理同时,静滴20%甘露醇 250ml, 每日一次或每日二次,或500ml 每日一次。3 毒副作用及护理干预3.1 电介质紊乱 :主要表现为精神差,表情淡漠,嗜睡,不善言谈,护理人员在使用20%甘露醇同时监测电介质以静脉补充K+、Na+,开始每日查电介质1 次,以后隔日查1 次,直到停止使用。 3.2 组织坏死 :甘露醇作为一种高浓度液体,若在输入过程中不慎漏入组织,可引起局部皮肤发红、酸、麻、胀痛等症状,有时有水泡,水泡破溃后形成溃疡,引起组织坏死。所以静滴甘露醇时宜选择粗而直的血管,要有计划地选用静脉, 固定针头牢固; 勤巡视病房;避免在同一部位多次或长时间输注甘露醇,因距穿刺部位1cm 处多见红管周围炎症,纤维组织增生及血管内瘀血现象2。
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