甘露醇治疗外伤性前房积血的临床观察及护理干预(一)

甘露醇治疗外伤性前房积血的临床观察及护理干预(一 )【摘要】目的：观察 20%甘露醇对外伤性前房积血的治疗效果，毒副作用及护理干预。 方法：按常规治疗同时，静滴 20%甘露醇 250ml ，每日一次或每日二次。结果：应用20%甘露醇治疗前房积血 38 例，取得了满意疗效，但亦不能忽视其药的毒副作用。结论：患者滴注20%甘露醇时通过密切观察，给予相应的护理措施，无一例毒副作用发生。【关键词】甘露醇；前房积血；观察；护理外伤性前房积血是眼的常见外伤性疾病。其可由眼球钝伤或内眼手术所致。可引起不同程度的并发症，而影响视功能。20%甘露醇因其不易透入组织，能迅速提高血浆渗透压，可把组织内过多的水吸至血液中，而起脱水、降眼压、渗透性利尿1，具有价廉、疗效好，临床上不可代替。 但该药毒副作用也不容忽视，通过我们临床观察及有效的护理干预，无一例毒副作用发生，现将我院使用20%甘露醇治疗外伤性前房积血情况介绍如下：1 临床资料38 例均为单眼。挫伤性前房积血29 列，穿孔所致 7 例，年龄最小6 岁，最大75 岁。挫伤前房积血以青少年为主，继发性青光眼6 例。一级（前房积血少于1/3 ）23 例；二级（前房积血 1/3 以上达 1/2 ） 11 例；三级（前房积血达 1/2 以上） 4 例。2 治疗方法按常规处理同时，静滴20%甘露醇 250ml, 每日一次或每日二次，或500ml 每日一次。3 毒副作用及护理干预3.1 电介质紊乱 :主要表现为精神差，表情淡漠，嗜睡，不善言谈，护理人员在使用20%甘露醇同时监测电介质以静脉补充K+、Na+，开始每日查电介质1 次，以后隔日查1 次，直到停止使用。 3.2 组织坏死 :甘露醇作为一种高浓度液体，若在输入过程中不慎漏入组织，可引起局部皮肤发红、酸、麻、胀痛等症状，有时有水泡，水泡破溃后形成溃疡，引起组织坏死。所以静滴甘露醇时宜选择粗而直的血管，要有计划地选用静脉， 固定针头牢固； 勤巡视病房；避免在同一部位多次或长时间输注甘露醇，因距穿刺部位1cm 处多见红管周围炎症，纤维组织增生及血管内瘀血现象2。