2024年医师定期考核临床类考试题库及答案（共150题）

1、2024年医师定期考核临床类考试题库及答案（共150题）1. 以下哪项是小棘苔藓的好发部位（D ） A、下肢 B、头皮 C、上臂屈侧 D、腋窝及臀部 E、跖部2. 关于脓疱型银屑病的描述，以下正确的是（D ） A、不伴高热、寒战 B、皮疹不成批出现 C、四肢伸侧更易受累 D、脓疱可融合成脓湖 E、不会转化为红皮病3. 患者，男性，45岁。因上感口服阿莫西林3天后，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈虹膜状，口服扑尔敏无效，皮疹加重，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，眼结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是（C ） A、天疱疮 B、大疱性类天疱疮 C、重症多形红斑 D、荨麻疹 E、离心性环形红斑4. 患者女，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验：血常规白细胞升高。该患者最可能的诊断是：（C ） A、天疱疮 B、荨麻疹 C、脓疱型银屑病 D、寻常型银屑病 E、关节型银屑病5. 患者，女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半

2、年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状白纹。该患者最可能的诊断是（C ） A、银屑病 B、副银屑病 C、扁平苔藓 D、麻疹 E、光泽苔藓6. 黑棘皮病的临床表现不包括（B ） A、皮肤色素增生 B、角化不全 C、皮肤天鹅绒样增厚 D、皮肤疣状增殖 E、好发于颈部、腋窝7. SLE最常见的致死原因是（D ） A、间质性肺炎 B、狼疮性脑病 C、严重继发感染 D、肾衰竭 E、心律失常8. CREST综合征的特异性抗体是（B ） A、抗心磷脂抗体 B、抗着丝点抗体 C、抗Scl-70抗体 D、ANA E、抗Jo-1抗体9. 有关硬皮病的治疗，以下错误的是（C ） A、给予高蛋白高维生素饮食 B、口服大剂量维生素E C、大剂量糖皮质激素 D、中药治疗 E、秋水仙碱10. 50岁女性，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。其最可能的诊断为（B ） A、SLE B、皮肌炎 C、系统性硬皮病 D、重症肌无力 E、混

3、合性结缔组织病11. 男性患者，34岁，拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。在肘窝处静注硫喷妥钠时立即出现上肢剧烈灼热痛、皮肤苍白、脉搏消失。以下哪项措施不正确（ D） A、立即在动脉的近端注入生理盐水以稀释药物 B、注入普鲁卡因止痛 C、行颈胸神经节(星状神经节)阻滞解除动脉痉挛 D、用特异拮抗药氟马西尼 E、肝素进行抗凝治疗12. 女性，32岁，在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥出术。患者曾有哮喘病史，不宜使用以下哪种麻醉药（C ） A、依托咪酯 B、氯胺酮 C、硫喷妥钠 D、芬太尼 E、维库溴铵13. 男性，85岁，有心肌梗死史，心功能级。因胃穿孔拟在全麻行胃穿孔修补术，最适宜的麻醉诱导药是（A ） A、依托眯酯 B、羟丁酸钠 C、氯胺酮 D、硫喷妥钠 E、以上都不是14. 关于预给量法的描述，以下哪项不正确（ B） A、可缩短非去极化肌松药的起效时间 B、预给量一般为气管插管剂量的1/51/3 C、预给量一般可缩短起效时间3060s D、琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果 E、预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间15. 局麻药中加肾上腺素的优点不包括（ D） A、收缩

4、局部血管，减少创面渗血 B、增快起效时间 C、延长作用时间 D、增强穿透性和扩散力 E、减轻局麻药的毒性反应16. 腋路臂丛阻滞法的优点不包括（D ） A、位置表浅，动脉搏动明显，易于阻滞 B、不会引起气胸 C、不会阻滞膈神经 D、不易引起局麻药毒性反应 E、无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险17. 蛛网膜下腔阻滞时局麻药直接作用于脊神经前后根和脊髓，以下说法不正确的是（D ） A、低浓度仅阻滞感觉神经纤维 B、高浓度可同时阻滞运动和感觉神经纤维 C、神经纤维的阻滞顺序为：温觉痛觉触觉运动神经压力感觉纤维本体感觉纤维 D、交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高13神经节段 E、运动神经阻滞平面较感觉阻滞平面低14节段18. 男性患者，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。应选择什么麻醉方式为宜（E ） A、局麻 B、局麻+静脉麻醉药辅助 C、局麻+吸入麻醉药辅助 D、神经安定镇痛麻醉 E、全身麻醉19. 男性患者，37岁，68kg。右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。20分钟后麻醉效果仍不完善，锁骨

5、上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，5分钟后患者诉憋气，心慌，烦躁不安，最可能的情况是（B ） A、气胸 B、局麻药中毒 C、误入蛛网膜下腔 D、过敏反应 E、膈神经阻滞20. 女患者， 48岁，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应，哪项措施应慎用（D ） A、麻醉达到一定深度 B、静脉芬太尼58g/kg C、避免暴力操作 D、静注受体阻滞剂 E、静脉硝酸甘油20g21. 流行性角结膜炎传染期一般为（B ） A、发病后12天 B、发病后710天 C、发病后35天 D、发病后46天 E、发病后13天22. 细菌性结膜炎患者结膜的分泌物为（ D） A、浆液性、黏液性和黏稠丝状 B、浆液性或水样 C、浆液性、黏液性和脓性 D、浆液性、黏稠丝状和脓性 E、水样、黏液性和脓性23. 耳前淋巴结肿大和压痛最常见于哪种结膜炎（ D） A、细菌性结膜炎 B、沙眼 C、过敏性结膜炎 D、病毒性结膜炎 E、包涵体性结膜炎24. 结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜

6、碱性粒细胞增多时应考虑（E ） A、细菌性结膜炎 B、病毒性结膜炎 C、过敏性结膜炎 D、沙眼 E、春季结膜炎25. 感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是（ D） A、烧灼溃疡面 B、包扎患眼 C、药物保守治疗 D、治疗性角膜移植术 E、眼球摘除术26. 后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围，多见于下面哪种疾病（D ） A、角膜炎 B、青光眼 C、巩膜炎 D、高度近视眼 E、葡萄膜炎27. 白内障未成熟期散瞳检查禁用的散瞳药为（E ） A、新福林 B、后马托品 C、双星明 D、托品酰胺 E、阿托品28. 急性闭角型青光眼常有（B ） A、近视 B、高度近视 C、近视散光 D、远视散光 E、远视29. 患儿，女，5岁。2岁时发现内斜视。检查：视力右眼0.3，左眼0.1。眼位：左眼+15。眼球运动各方向均不受限。眼底未发现明显异常。同视机检查不合作。睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。为观察眼位变化情况，至少戴镜多长时间（D ） A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、36个月 E、1年30. 患者，女，70岁。发现左上睑硬结，坚硬，眼睑皮肤面无异常。为明确诊断应做的检查是（B

7、 ） A、眼超声检查 B、肿物切除组织病理学检查 C、眶X线平片 D、眼眶CT E、眼眶MRI31. 青年女性患者，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，巩膜暴露。超声波检查提示眼外肌肥大，无明显占位性病变。若病情进一步发展，双眼球高度突出，眼睑闭合不全，球结膜高度水肿伴复视。其治疗原则不包括（ A） A、手术矫正斜视 B、保护角膜 C、治疗原发病 D、眼眶减压术 E、糖皮质激素全身应用32. 患者，女，36岁。左眼流泪3年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。较理想的治疗方法是（E ） A、局部滴抗生素 B、全身应用抗生素 C、切开引流 D、泪道探通扩张术 E、泪囊鼻腔吻合术33. 某男，37岁，既往无眼病史，出现右，眼视物模糊变暗15天。检查视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。为进一步明确诊断，需要作下列哪项辅助检查（A ） A、眼底荧光血管造影 B、视野检查 C、视觉诱发电位 D、视网膜电图 E、对比敏感度34. 女患者，50岁，因右眼被玉米叶划伤1天入院。查：右眼睫状充血，角膜颞上方可

8、见一约2mm3mm大小病灶，略隆起。表现较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿，前房可见约1mm积脓。关于该病人的治疗，以下错误的是（ C） A、局部应用氟康唑液点眼 B、全身应用抗真菌药 C、适量应用糖皮质激素 D、并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳 E、保守治疗无效时，可行角膜移植35. 患者，男，30岁，左眼被网球击中，双眼视物成双10天，全身一般情况可。眼部检查：视力右1.0，左1.0，右眼前节及眼底未见异常，左眼睑皮肤瘀血肿胀(+)，结膜充血(+)，角膜透明，眼底未见异常；角膜映光左眼R/L 10，左眼上转不能过中线，左眼眶下皮肤感觉障碍。最佳治疗方案为（A ） A、手术治疗 B、全身抗感染治疗 C、局部理疗 D、激素治疗 E、放射治疗36. 患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润， 溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(+)。下列哪项检测方法有助于该病的诊断（C ） A、UBM诊断 B、OCT C、分泌物培养+药物敏感 D、ERG E、VEP37. 男，35岁，因左眼视力下降伴虹视2天就诊。查：左眼视力0.6，左眼(NCT)58mmHg，角膜水肿，可见多量羊脂状KP呈三角形分布，周边前房约1/2CT，房水闪辉(+)，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应迟钝，眼底查：C/D=0.3。该病例可能的诊断是（D ） A、原发性开角型青光眼 B、原发性闭角型青光眼 C、角膜炎 D、青睫综合征 E、Fuchs综合征38. 某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时。眼部检查：右眼视

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