部队医院与地方医院药品集中招标采购对比
9页1、部队医院与地方医院药品集中招标采购对比中国医学创新2012年3月第9卷第7期MedicalInnovationofChina.March.2012,Vo1.9No.7综合医学部队医院与地方医院药品集中招标采购对比梁晓玲史宝龙【摘要】目前医院药品及器材采购均已由分散式采购转为集中招标采购.经实践检验,采购模式的转变对于缓解患者”看病难,看病贵”等实际问题有一定贡献,很多学者总结了实际工作中的经验和教训,为完善集中招标采购政策提供了参考.但经查阅相关文献,总结部队医院与地方医院药品集中招标采购模式,优点及缺陷对比等方面的文章尚少,本文对此进行了论述.分析结果表明,部队医院药品招标采购模式统一,程序相对简化,平台先进,效率高,监管客观有力.但全军统筹模式需要完善,招标药品品种相对较少,相关人员教育培训不足.地方医院药品招标形成了多种适合当地发展的模式,并逐渐推广.具备政府参与,规范管理,使采购渠道和市场得到整顿和净化.但因制度等问题导致程序复杂,公平性受质疑,价格虚高等.因此,军地医院在药品集中招标采购工作中应结合自身实际取长补短,使采购工作更加完善.【关键词】药品采购;部队医院;地方医院;
2、比较doi:10.3969/j.issn.16744985.2012.07.0672000年7月国务院八部委正式提出进行药品招标采购的试点,全国31个省,自治区和直辖市均开展了药品招标采购试点工作.随后药品招标采购工作在全国普遍开展,10多年来,由各家医院自行招标到以地市为单位的统一招标,进而发展至现在的”以政府为主导,以省(区)为单位的药品集中采购”模式.2006年10月一2007年3月底,总后在全军范围内试行了首次药品网上集中采购,此种模式遵循”集中统筹,军地联合,公平公正,网上采购”的原则,取得了显着的经济,军事和社会效益.随着集中招标制度的实施及实践检验,药品招标采购,正在不断探索,发展和完善.本文针对药品集中招标采购模式,优点,缺陷方面,比较军队医院与地方医院的差异,以利互相借鉴,取长补短.1部地医院药品集中招标采购模式比较1.1部队医院药品集中招标采购模式近年来,在全军范围内实施”全军统筹药材网上集中采购”,具体实施方面,一般以军区或区域为单位,由卫生行政部门代表所属部队或区域医疗机构集中招标采购,委托中介机构实施.药品品种定标后由卫生行政部门指派配送商,医疗机构如果更换配
3、送商必须低价备案报军区招标办公室批准.为贯彻落实国家卫生部等七部委关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知(卫规财发201064号)等文件要求,建立军队主导的药材集中招标采购平台,经总后勤部卫生部批准,2011年9月成立”全军药材集中采购管理中心”.负责全军卫生医疗机构药品与医用耗材的集中招标采购管理工作,进一步推动了军队药品采购工作决策权,采购权和使用权分开,工作程序更加公开透明.1.2地方医院药品集中招标采购模式1.2.1集中采购模式传统的集中采购,以海南会议确定的模式为基础,以市场为主导,2006年前全国各地均采用该作者单位:030012北京军区太原药品器材供应站通讯作者:梁晓玲模式.它的框架和制度对其他模式产生了深远的影响.1.2.2挂网模式从四川挂网模式的基础上发展而来,以网上限价为主的采购模式.该模式实现了全省统一挂网,统一限价,目前20余省均参考此模式进行改造和完善,广东模式和河南模式是该模式的代表.1.2.3竞价模式宣威模式率先提出”竞价采购,统一配送”的改革方案,竞价可以降低药品价格的有益尝试陆续被各地接受.1.2.4药房托管模式南京商业公司进行医院药房的托管,开创
4、了此模式的先河,相继出现了商业集团,商业公司托管区域,或系统几家医院药房或一家商业公司托管一家医院药房的形式.1.2.5询价模式宁波率先将询价采购模式在药品采购中应用,最低投标价作为中标取向,采用网上统一结算.1.2.6打包模式随着社区和新农合药品集中采购的试点,改变原有的单一产品投标的现状,取而代之为打包投标,并通过双标,收支两条线,零差价,统一配送,定点生产等手段加以完善.1.2.7三统一模式以宁夏的三统一模式为代表的政府主导的采购模式,是在海南模式和挂网模式基础上的一种变化.重点不在于有几个统一,而是通过药品集中采购实现结果,即统一招标,统一价格,统一配送,统一使用,统一结算等.1.2.8统筹模式将系统或区域的药品需求进行统筹,集中需求,统一采购,统一配送,现款现货,网上结算和交易,以总后模式的统筹采购为代表.随着模式的丰富和发展,全国性的集中采购已不是神话.1.2.9医药分开模式伴随医药分开的医改试点,相继出现与之配套的药品采购方式的探索,如芜湖模式,武汉模式,嘉兴模式,临安模式等.有医药机构的分开,功能的分开和经济的分开三种,出现了政府对医院药房的托管的探讨.2军地医院药品集
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