中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析 (21):祛风湿药
13页1、中医内科主治医师考试辅导 基础知识 中药学第九单元祛风湿药细目一概述要点一祛风湿药的性能特点祛风湿药多为辛散苦燥之品,其性或温或凉。要点二祛风湿药的功效祛除肌表、经络风湿部分兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表、补肝肾、强筋骨等作用。要点三祛风湿药的适应范围痹证、痿证、表证夹湿、头风等要点四祛风湿药的使用注意事项可制成酒剂或丸剂常服部分药物辛温香燥,易耗伤阴血,故阴亏血虚者慎用要点五各类祛风湿药的性能特点祛风寒湿药:多为辛苦温之品,入肝、脾、肾经。祛风湿热药:多为辛苦寒之品,入肝、脾、肾经。祛风湿强筋骨药:主入肝、肾经。要点六各类祛风湿药的功效祛风寒湿药:祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用,尤以止痛为其特点。祛风湿热药:祛风除湿、通络止痛、清热消肿。祛风湿强筋骨药:祛风除湿、补肝肾、强筋骨。要点七各类祛风湿药的适应范围祛风寒湿药风寒湿痹痛祛风湿热药风湿热痹红肿祛风湿强筋骨药风湿日久肝肾虚损细目二祛风寒湿药独活性能:辛、苦,微温。归肾、膀胱经。功效:祛风湿,止痹痛,解表。应用1.风寒湿痹,腰膝酸痛。尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。2.表证风寒夹湿。3.少阴头痛,皮肤湿痒。用法
2、用量:煎服,39g。外用适量。使用注意:本品辛温苦燥,易伤气耗血,无风寒湿邪或气血虚者慎用。鉴别用药:独活与羌活同:祛风湿风寒湿痹;解表风寒挟湿表证;止痛头痛牙痛,瘀血疼痛。异: 治痹痛以上半身为佳。 羌活 发散力强,善治太阳头痛。 治痹痛以下半身为优。 独活 善治少阴伏风头痛。威灵仙性能:辛、咸,温。归膀胱经。功效:祛风湿,通络止痛,消骨鲠。应用1.风寒湿痹,肢体拘挛,瘫痪麻木。2.痰饮积聚,诸骨鲠喉。3.跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛、痰饮、噎膈、痞积。用法用量:煎服,69g。外用适量。使用注意:气血虚弱者慎服。川乌性能:辛、苦,热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。功效:祛风湿,散寒止痛。应用1.风寒湿痹。2.心腹冷痛,寒疝腹痛。3.跌打损伤,麻醉止痛。用法用量:煎服,1.53g;宜先煎、久煎。外用适量。使用注意:孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜萎类同用;内服一般应炮制用。蕲蛇性能:甘、咸,温。有毒。归肝经。功效:祛风,通络,止痉。应用1.风湿顽痹,中风半身不遂。2.小儿惊风,破伤风。3.麻风,疥癣。4.瘰疬,梅毒,恶疮。用法用量:煎汤,39g;研末服,一次11.5g
3、,一日23次。或酒浸、熬膏、入丸散服。使用注意:阴虚内热者忌服。木瓜性能:酸,温。归肝、脾经。功效:舒筋活络,和胃化湿。应用1.风湿痹痛。尤为治湿痹、筋脉拘挛要药。2.脚气水肿。3.吐泻转筋。4.消化不良,津伤口渴。用法用量:煎服,69g。使用注意:内有郁热,小便短赤者忌服。乌梢蛇性能:甘,平。归肝经。功效:祛风,通络,止痉。应用1.风湿顽痹,中风半身不遂。2.小儿惊风,破伤风。3.麻风,疥癣。4.瘰疬,恶疮。用法用量:煎服,912g;研末服,每次23g;或入丸剂、酒浸服。外用适量。使用注意:血虚生风者慎服。补充说明:蕲蛇有毒性温,药力比较乌梢蛇要猛;乌梢蛇无毒性平,作用没有蕲蛇强,但在治疗皮肤瘙痒等疾病以及食疗上用的多蚕砂性能:甘、辛,温。归肝、脾、胃经。功效:祛风湿,和胃化湿。应用1.风湿痹证。2.吐泻转筋。3.风疹湿疹瘙痒。用法用量:煎服,515g;宜布包入煎。外用适量。补充说明:蚕砂辛甘发散,兼入胃经,还善于祛风湿,止瘙痒以用治风疹湿疹之瘙痒。木瓜味酸入肝,益精和血,还有平肝舒筋作用,除常用于暑湿伤中之吐泻转筋外,还可用治血虚肝旺。伸筋草性能:微苦、辛,温。归肝、脾、肾经。功效
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